Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит
Добрый день, уважаемые доктора! У меня крик о помощи! За 5 месяцев я болела 4 раза!!!! И все 4 раза острый левосторонний верхнечелюстной синусит. Началось все в июле, в середине месяца я заболела, 4 дня самостоятельно снимала симптоматику, улучшений не было, обратилась к лору, было назначено лечение: Экоклав 250мг+62.5мг/5мл по 2 дозы 3р/д 7 дней Ксилометазолин по 2 инг 3 раза в день 5 дней Аквалор через 15-20мин 3р/день 7дней. Ацетилцистеин 2р/10дней. Пролечилась, всё прошло. Болела почти 2 недели, до конца июля. В середине августа снова заболела, те же симптомы., только добавились ещё боль в горле и потом сильный кашель с отхождением мокроты. Обратилась к лору, назначение. Ксилометазолин по 2 инг 3 раза в день 5 дней. Ринофлуимуцил по 2 инг 2 раза в день 7 дней + мамат рино по 2 дозы 2 раза в день 10 дней. Синупрет по 50 капель 3 раза в день 10 дней Дезлоратодин по 1 т 1 раз в день 5 дней Панцеф по 400мг 2 раза в день 10 дней. В этот раз переносилась болезнь тяжелее, сильный кашель с мокротой ге давал спать, нос забит, голова болела, делала кт легких, чисто, нашли кальцинаты в правом лёгком 2 шт. Болела долго, обращалась в приемный покой, там делали дексаметазон дважды и анальгин с папаверином. Закончила лечение в конце августа. В сентябре опять в середине месяца почувствовала, что начинаю заболевать, пропила трекрезан для профилактики, не заболела. В середине октября опять заболела, началось всё с боли в горле после просыпания, было учащенное сердцебиение, так 2 дня горло болело, снимала симптоматику спрей ангидак, через 3 дня вечером поднялась температура, 37,9, выпила порошок терафлю, на следующий день обратилась к лору. Назначено лечение: снова Ксилометазолин по 2 инг 3 раза в день 5 дней. Ринофлуимуцил спрей по 2 инг 3 раза в день 5 дней. Дезлоратадин по 1 т 1 раз в день 5 дней Аугментин 875/125мг каждые 12 часов 2 раза в день 5 дней, пропила 7 дней (другой врач порекомендовал) Полоскать горло фурацилином 100мл + 1 ст ложка хлоргексидина 3 раза в день 5 дней. Пролечилась, 23 августа закончила лечение. Сегодня 12.11 и я опять заболела, 3 дня уже ощущаю симптомы, сейчас лежу в кардиологии, была у лор врача он подтвердил, что опять обострение, левая сторона заложена, нос плохо дышит, болело горло 2 дня. Назначено: кимокс 400мг 1 т 1 раз в день 7-10дней. Синусэфрин 4 р в нос 7 дней Флуифорт 1 пакетик 1 р 10 дней. Скажите пожалуйста разве это нормально болеть каждый месяц по 2 недели? Каждый месяц в середине я заболеваю и лечусь почти до конца месяца антибиотиками! Что со мной? Это ведь вредно, никто не объясняет почему я каждый месяц болею. Как мне вылечиться? Я очень устала, сил нет, лежу на обследование сердца в кардиологии. Каждый месяц травлю организм антибиотиками, а никто толком причину назвать не может. Пожалуйста помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазуха и исключение например анатомических особенностей строения полости носа или пазух как возможной первопричины проявлений: наличия искривления носовой перегородки, полипов или кист в пазухах
Кроме того в таких ситуациях рецидивы воспаления могут быть обусловлены зубным происхождением проявлений на фоне воспаления в корнях зубов
Уточните нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева, неприятного запаха от выделений из носа?
Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, кт пазух делала на момент воспаления, 1/3 слева жидкость, когда пролечилась, снова сделала, было чисто так врач сказал. Перегородка все время искривлена, но раньше я так не болела, аллергии сезонной и бытовой нет. Зуб есть больной сверху, только он справа.
Анна Юрьевна, ещё недавно делала МРТ ГМ, невролог назначил по поводу головных болей, на МРТ описали: утллщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, без экссудативного компонента.
Простите за задержку с ответом, в городе не работает мобильный интернет
По первому фото снимка есть признаки уровня жидкости в левой гайморовой пазухе
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу, данное исследование более достоверно отражает состояние пазух чем мрт и рентген
Анна Юрьевна, к сожалению кт только на диске, без описания, нет возможности прикрепить. Сегодня ухо левое стреляет, отдаёт в левую часть головы, в районе макушки, сзади за ухом тоже побаливает. Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы облегчить боль?
В первую очередь в таких случаях рекомендуют принимать препарат из группы нпвс, ибупрофен или Кеторолак для купирования болевых ощущений
Уточните больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Есть ли заложенность в ухе, снижение слуха?
Анна Юрьевна, заложеность в ухе и снижения слуха не чувствую. При нажатии болит и стреляет, ещё отдаёт в макушку головы и волосы с левой стороны болят
Как правило боль при нажатии бывает характерна для наружного отита, то есть воспаления кожи слухового прохода
Уточните внешний слуховой проход не сужен относительно другого?
Анна Юрьевна, может быть сужен незначительно. При глотании бывает простреливает и при нажатии на раковину уха тоже. Скажите пожалуйста нимесил поможет?
Да нимесил в таких случаях рекомендуют применять для снятия боли отёка и воспаления
В ухо в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней, а также
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК или Тридерм до 3 раз в день до 7 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа?
Вам выполняли рентген или КТ пазух носа? Прикрепите пожалуйста результаты
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, сейчас головной боли пр наклоне головы нет, раньше была, делали кт, одно на диске, есть рентген от июля месяца, как раз тогда всё началось и голова болела от наклона. Приложу рентген.
Сейчас в области левой пазухи чувствую припухлость и ноздря забита.
Маргарита Александровна, первый рентген с от 18го июля, как раз тогда всё началось, были головные боли при наклоне в том числе. Второй рентген 1го октября врач сказал там всё чисто. Ещё делала кт пазух в конце августа, когда второй раз пролечилась, но кт на диске без описания, там врач сказал всё чисто. Сейчас снова заболела. Опять антибиотики? Сопли желто зелёные.(
Маргарита Александровна, ещё недавно делала МРТ ГМ, невролог назначил по поводу головных болей, на МРТ описали: утллщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, без экссудативного компонента.
По второму приложенному снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Сейчас на момент обострения рентген не делали ?
У вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Маргарита Александровна, сейчас нет, я лежу в кардиологии на обследовании сейчас, нет возможности сделать. Я их каждый месяц делаю. Скажите пожалуйста с чем может быть связаны такие частые болезни? Раз в месяц я болею. 2 недели лечусь, 2 недели чувствую себя хорошо. Что со мной? Это же не нормально так часто болеть и пить антибиотики.
В такой ситуации нужно смотреть сам диск с КТ на приеме у лор хирурга – могут быть особенности анатомического строения – блок соустья между полость носа и левой верхнечелюстной пазухой, искривление перегородки носа влево, анатомические особенности строения средних носовых раковин с левой стороны – что приводит к развитию частых левосторонних гайморитов, также подобные проявления могут быть одонтогенного происхождения – когда есть проблемы с зубами на верхней челюсти
Маргарита Александровна, есть, но он справа находится, а закладывает левую ноздрю, левосторонний синусит.
Маргарита Александровна, есть больной зуб сверху, но он справа. А пазуха забивается левая и ставят левосторонний верхнечелюстной синусит
В Такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с лор хирургом с диском КТ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом длительности и частоты симптомов обычно в такой ситуации для уточнения диагноза рекомендуют проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа (для подтверждения или исключения воспалительного процесса в них, так же необходимо посмотреть какое строение носа и около носовых пазух , и имеются ли проблемы со стороны Зубов верхних )
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) в соответствии с инструкцией около 30 дней. Через 20-30 минут после противовоспалительного средства рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 10-14 дней. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).
Сурия Азрет-Алиевна, после того как второй раз пролечилась, сделали кт пазух носа, всё чисто, перегородка у меня искривлена, но это всю жизнь, раньше я так часто не болела, могла по 3 года не болеть. Зуб сверху есть больной, но он справа, а гайморит левосторонний у меня.
Подскажите пожалуйста вам гормоны в нос ни разу не назначали на месяц ?
И через сколько после выздоровления выполнили КТ ?
Сурия Азрет-Алиевна, кт выполнили после 2й день выздоровления. Гормоны назначили, Мамат рино капли
Сколько дней использовано момат Рино ?
Чтобы оценить состояние лор органов необходимо дождаться месяца после выздоровления и тогда выполнить КТ
Тогда оно будет наиболее информативным
Сурия Азрет-Алиевна, 10 дней назначили капать.
Сурия Азрет-Алиевна, врач назначил сразу .. мне опять надо пить антибиотики?
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Гормон в нос необходимо использовать минимум месяц
Так как он имеет накопительный эффект и постепенно убирает отек в носу и пазухах
Сурия Азрет-Алиевна, в данный момент лицевые боли не усиливаются при наклоне головы как раньше, кашель небольшой, из за раздражения горла, обоняние есть. Насморк желто-зеленый густой, как и всегда, за ночь может скопиться сильно густая (как твердая) желто-зеленоватая слизь.
Сурия Азрет-Алиевна, я когда первый раз увидела после ночи, что отошла такая густая слизь с прожилками крови, я очень испугалась, есть фото, но это ужасно(1
Прикрепите фото к вопросу
В таких случаях рекомендуем сдать общий анализ крови и выполнить КТ ппн
Для уточнения диагноза
Сурия Азрет-Алиевна, к сожалению кт только в понедельник смогу сделать. Сегодня ухо левое стреляет, отдаёт в левую часть головы, в районе макушки, сзади за ухом тоже побаливает. Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы облегчить боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При часто повторяющихся синуситах рекомендуется выполнение компьютерной томографии пазух носа для оценки анатомия полости носа, работы соустья, выраженности воспаления в пазухах.
От его результата определяется дальнейшее дообследование.
Аллергические проявления раньше были?
Екатерина Валерьевна, после того как второй раз пролечилась, сделали кт пазух носа, всё чисто, перегородка у меня искривлена, но это всю жизнь, раньше я так часто не болела, могла по 3 года не болеть. Зуб сверху есть больной, но он справа, а гайморит левосторонний у меня.
Можете прикрепить описание или ссылку на КТ?
Екатерина Валерьевна, к сожалению кт только на диске, без описания(. Врач смотрел, сказал всё нормально...
Деформация носовой перегородки может быть выражена по-разному, и иногда может быть приятной частых синуситов.
Мазок из носа на микрофлору не сдавали?
Екатерина Валерьевна, мазок не сдавала. Сегодня ухо левое стреляет, отдаёт в левую часть головы, в районе макушки, сзади за ухом тоже побаливает. Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы облегчить боль?
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь провести КТ носа и околоносовых пазух носа для оценки и выявления причины рецидивирующих гайморитов .
Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительного процесса .
Может понадобиться консультация врача иммунолога для исключения вторичного иммунодефицита
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201833 ответа
- 3 Января 202220 ответов
- 3 Января 202215 ответов
- 15 Марта 202210 ответов