Что вас беспокоит?
Стрептококки и уреаплазма в мазке
Добрый день! На днях появились белые творожистые выделения, зуд и отек, сдала мазок на Флороценоз и по результатам пришли повышенные показатели стрептококка, уреаплазмы и кандиды. Ранее уже было такое же повышение всех тех же показателей в мазке, лечила амоксиклавом и ставила флуомизин, но контрольный мазок после лечения тогда не сдавала, возможно не долечила, но тогда симптомы на какое-то время отступили. Подскажите: 1. как правильно вылечить данное обострение и сделать так, чтоб не было рецидива 2. Почему через какое-то время в мазке снова и снова появляются стрептококки в высоком количестве? 3. Почему даже при большом количестве лактобактерий, превышающем количество условно-патогенов, все равно ярко проявляются симптомы? Заранее благодарю и отвечу на все вопросы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре влагалища, то есть присутствуют в норме, и при отсутствии жалоб не нуждаются в лечении. То есть говорить о полном «излечении» нельзя, так как эти микроорганизмы всегда с нами. Но если жалобы есть (на жжение, зуд, неприятный запах), обычно, назначают лечение:
1. «Клиндацин б пролонг» 6 дней на ночь 1 аппликатор интравагинально
2. Затем после окончания лечения можно пропить (через рот) капсулы
«Дуожиналь» или Вагилак
перорально 2 недели для восстановления микрофлоры влагалища.
Все препараты можно применять только в отсутствии аллергических реакций, а так же противопоказаний, согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, иногда при снижении иммунитета она может давать такие жалобы, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора.
Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков они начинают активно размножаться и вызывают дискомфорт.
Без жалоб лечение не требуется.
При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Добрый вечер!
Подскажите, а уреаплазма и стрептококк не лечится антибиотиками? Так как периодически помимо выделений и зуда еще перед этим ощущаю симптомы уретрита
Клиндацин ставила какое-то время и он вылечил мне бак вагиноз, но от уреаплазмы и стрептококка не помог судя по мазку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам вероятнее всего кандидоз, так называемая «молочница»: лактобактерий достаточно, гарднерелл, уреаплазм и микоплазм нет. «Стрептококк» в таких количествах значения не имеет, он не является причиной симптомов и не требует антибиотиков.
Обострение обычно лечится стандартно, чаще всего назначают: короткий курс местного азола либо однократный флуконазол. После устранения кандидоза симптомы проходят полностью. Повторение связано не с «возвратом инфекции», а с тем, что грибок не был долечен или есть провоцирующие факторы.
Высокие лактобактерии при этом нормальны, они не препятствуют росту грибов, поэтому симптомы возможны даже на фоне хорошей флоры.
Благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а почему тогда в заключении под анализами прописано, что уреаплазма все-таки превышает?
И каждый раз во время обострения перед выделениями сначала ощущаю симптомы уретрита, может все-таки она у меня не долечена остается?
Валентина, уреаплазма парвум обычный представитель флоры, и его уровень может меняться при любом воспалении, цикле, сексе, кандидозе.
Поэтому цифра не имеет значения. А лаборатория пишет «превышено» автоматически (такие референсы в программе). Это не диагноз, не рекомендация и не основание для терапии. Это технический комментарий.
В первую очередь мы отталкиваемся от клиники. Ваши симптомы полностью объясняются кандидозом.
Начало обострения- уретральное раздражение (жжение, частые позывы)-через 1–2 дня творожистые выделения, зуд. Это типичная последовательность при кандидозе.
Уреаплазма так себя не проявляет.
Если бы была клинически значимая уреаплазма: симптомы были бы постоянными, без циклов; выделения были бы слизисто-гнойные, не творожистые; были бы стойкие рези при мочеиспускании.
То есть лечиться мне нужно только флуканазолом?
Однократно или по схеме?
Нужно ли как-то лечить полового партнера?
Да, лечить нужно только кандидоз.
Флуконазол подойдёт и обычно назначают: 1 капсула 150 мг однократно. Если через 72 часа остаётся зуд или отёк, то можно повторить ещё 1 капсулу. Или местно свеча клотримазол 500 мг, однократно.
Полового партнёра лечить не нужно, если у него нет симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20201 ответ
- 29 Сентября 202017 ответов
- 8 Декабря 202014 ответов
- 13 Июня 20215 ответов