Что вас беспокоит?
Жидкий стул, срыгивание, АД
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, первый месяц был на СВ (грудное сцеженное молоко + нан га), были срыгивания фонтаном, молока становилось все меньше грудь убрали и перевели на нан тройной комфорт, сейчас питается так же этой смесью, в 2 месяца начались высыпания на щечках, подбородке красные шершавые пятна, поставили диагноз АД, мазала Эмолент и бепантен ничего не проходило, назначили гормон гидрокортизол, мазала 2 дня все ушло, уже как неделю все чисто , сейчас мажу только Эмолент Кал был кашевидный, зеленый (на нан говорили это норма), 1-2 раза в день 2 нелели назад весь день была диарея (5 раз) все впиталось в памперс , на следующий день тоже самое , на 3 день разы стула участились не как раньше стали 4-5 раз в день , 2 раза может быть кашевидный стул , остальные разы чуть чуть и все впитывается в памперс , стул стал первые 2 раза в день темно темно зеленый, остальные разы желтый. При кормлении ребенок стал капризничать , бросает соску плачет потом снова берет , при кормлении бурчит живот. Из симптомов еще стал очень часто чесать голову, расчесыает до крови. Появились частые срыгивания иногда мало а иногда прям много У меня есть подозрение что это аллергия на коровий белок, педиатр назначила биогаю, давала 7 дней ничего не изменилось, сейчас назначила бак сет бэби, даю 3 дня тоже никаких изменений, меня очень беспокоят эти симптомы Подскажите на что похожи эти симптомы которые происходят уже 2 недели , может какие-то анализы нужно сдать ? Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область). Модет быть один или несколько симптомов одновременно.
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Атопический дерматит провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется гормональный крем тонким слоем( адвантан) ,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Как только гормоном уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей.
Большое спасибо за ответ 🙏 Из добавок раньше давала бэби док лактаза 2000, сейчас верну попробую снова давать , понаблюдаю
Подскажите а на аллергию на коровий белок не похожи симптомы ?
И еще беспокоит что сын чешет голову, лоб до крови , что с этим можно делать? Что его тревожит ?
Зуд от атопического дерматита. Мажьте эти места элиделом, если не поможет тогда адвантаном.
Купать в масле для купания и прям маслом мыть головку. Можно дать фенистил капли от зуда, в течение 3-5 дней, пока он сильный, и пока будете местно лечить.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Сыпь не как ад, а мелкая красная. Если ничего из этого нет, тогда абкм нет
Принятый ответ
Доброй ночи. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки аллергии на белок коровьего молока есть.
В данной ситуации, как правило, рекомендуются лечебные смеси: НАН Альфаре гидролизат, Нутрилон пепти гастро АЦ, Неокейт.
А можно ли как-то по анализам подтвердить что есть аллергия на белок коровьего молока? Сдать кровь на белок коровьего молока , этот анализ информативный?
К сожалению нет. Единственный информативный анализ на аллергию к белку коровьего молока - биопсия (взятие кусочка ткани) кишки.
Ставится диагноз на основании жалоб и осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у малыша есть атопический дерматит, а сейчас к нему добавилась либо кишечная инфекция, либо непереносимость текущей смеси, в том числе вариант реакции на белок коровьего молока. То, что высыпания на щёчках хорошо ушли на гормональном креме, а потом кожа спокойная на эмолентах, укладывается именно в АД.
Стул 4–5 раз в день, урчание, беспокойство на кормлении, участившиеся срыгивания и зуд головы уже выглядят как дискомфорт со стороны ЖКТ и кожи, а не просто нормальный зелёный стул на смеси. Одни только пробиотики такую ситуацию не решают, если есть пищевая непереносимость.
В таких случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом пробный переход на лечебную смесь, сначала на полноценный гидролизат белка (не комфорт, а именно лечебный вариант), на 2-3 недели, с оценкой стула, кожи и поведения. Если на фоне такой смеси стул и кожа нормализуются, это косвенно подтверждает роль белка коровьего молока. Анализы крови и аллергопанели в этом возрасте часто малоинформативны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.
Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Если стул полностью жидкий и впитывается в подгузник, рекомендуют введение Лактазара
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20215 ответов
- 25 Августа 20211 ответ
- 19 Июля 202216 ответов
- 29 Июля 20226 ответов