Что вас беспокоит?
На сколько серьезные изменения, опасно ли это Как быть?Нехватка воздуха при ходьбе, отдышк
У мамы недавно появились такие симптомы, как боль в груди ощущения, что шейные вены тянут, жжение в руке, нога отекает, отдышка и нехватка воздуха при ходьбе особенно при ходьбе в гору.
Принятый ответ
Добрый день! По данным вашего узи сердца отмечается снижение сократительной деятельности миокарда -53, при норме от 55. Так же фиксируется гипертрофия левого предсердия и левого желудочка что может быть следствием длительной гипертонии. Отмечаются значимые элементы атеросклероза на клапанном аппарате и аорте- вероятнее всего есть повышенный холестерин. Данные изменения в дальнейшем приведут клинически к сердечной недостаточности выражающуюся одышкой и отеками.
Подскажите, повышается ли у вас давление?
Исследовали ли вы когда-нибудь липидограмму- холестерин?
У вас есть аритмия - экстрасистолия или мерцательная аритмия ?
С учетом вашей клиники необходимо выполнить стресс-эхо кг для выяснения есть ли недостаток кровотока к сердцу, насколько высок риск развития инфаркта миокарда в последующем проведение коронароангиографии. Данные боли и наличие показателей узи сердца могут говорить о наличии ишемии или уже перенесенном инфаркте.
Никаких манипуляций не делали. Симптомы начались недавно.На сколько это серьёзно, чем опасны такие изменения? Можео ли вылечить?
Такие изменения по сердцу уже необратимы, можно немного откорректировать за счет нормализации цифр давления и пульса, ваша задача не запустить процесс дальше.
Относительно сердца и ваших болей - обратится в кардиоцентр который проводит стресс-эхо кг для понимания насколько у вас сердце переносит нагрузку и решать в дальнейшем вопрос о необходимости проведения исследования сосудов сердца при помощи коронароангиографии, потому что описанные вами боли в виде жжения на фоне физической нагрузке с одышкой и имея такое узи сердца - прямое показание для дообследования. Если в сосудах при коронарографии видят бляшку то на ее месте ставят стент- увеличивают площадь сосуда тем самым защищая вас от инфаркта миокарда.
Так же с учетом атеросклеротического поражения рекомендуется выполнить дуплекс сосудов шеи и исследовать кровь на общ холестерин, триглецириды, лпнп и лпвп. Так же желательно выполнить дуплекс артерий нижних конечностей, понимать насколько компенсирован кровоток там.
Понятно. Спасибо за подробный ответ!
Ранее фиксировали высокие цифры давления?
Ощущаете ли вы аритмию- то что сердце бьется неправильно?
Нет, высоких цифр давления не фиксировали.Аритмию тоже не ощущаю.
По узи сердца пишут аритмию, для достоверности лучше выполнить ЭКГ, а в идеале суточный мониторинг ЭКГ.
В любом случае вам нужен очный осмотр кардиолога с дальнейшим направлениями на обследования как писалось выше
Спасибо!
Выздоравливайте!
Посмотрите ЭКГ и скинула еще
На ЭКГ ритм правильный, синусовый, есть признаки гипертрофии левого желудочка - эти данные подтверждены у вас по узи сердца. Признаков перенесенных инфарктов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну пойдем по порядку, так как действительно, есть чем заняться.
По УЗИ сердца общая сократимость в норме, так как нормой обычно считается фракция выброса по симпсону выше 50 процентов.
Описано, что есть зоны локального нарушения сократимости, однако не нашла более точного описания, какие это именно зоны. Наличие таких зоны косвенно говорит о возможно перенесенном инфаркте миокарда.
Есть повышение давления в лёгочной артерии, что косвенно говорит о застойной сердечной недостаточности. Об этом ещё говорит скопление жидкости между листами перикарда.
Есть утолщение стенок, что также обычно является следствием гипертонии.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Также в такой ситуации с учётом клиники обычно проводят полноценное лабораторное исследование со славей следующих параметров:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид.
Очень хорошо, что по ЭКГ при этом нет срыва ритма!
Скажите пожалуйста, а боли в покое или при нагрузке?
И тот же вопрос, но по одышка?
Добрый вечер! В покое замечаю, при движении , нет.Скорее не боли , а ощущение сдавливания. А отдышка и нехватка воздуха была в течении 4-5 дней потом прошло.На данный момент отдышки нет. Но дискомфорт в груди есть и жжение в левой руке и груди и как будто тянут вены шейные ошущения такое.
Посмотрите ещё анализы я добавила
Нарушения функции почек, печени нет.
Чуть повышен уровень глюкозы, для исключения диабета в таких случаях обычно назначают гликированный гемоглобин.
Есть анемия, в таких случаях ещё проверяют ферритин, сывороиочное железо.
А эти ощущения сдавливания сколько длятся по времени?
Чувсто сдавливания началось с отдышкой и нехваткой воздуха при ходьбе . Отдышка прошла , сдавлмвание осталось не прошло. Чувствуется в покое, когда я хожу или что-то делаю я не замечаю сдавливающий эффект.
Ну смотрите, конечно, постоянное давление мало характерно для сердца, однако ввиду того, что по узи есть косвенные признаки возможно перенесённого инфаркта, это, конечно, требует проведения стресс эхокг, и если ишемия подтверждается, проведение коронарографии
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном протоколе есть несоответствия, в заключение описаны признаки, перенесенного инфаркта, однако в самом тексте опровергаются эти данные , а это важно, так как в случае , перенесенного инфаркта, изменения , выявленные по данным Эхокг являются в рамках явлений сердечной недостаточности, которая явилась осложнением , перенесенного инфаркта.
Общая сокрушительная способность сердца снижена; отмечается увеличение левого предсердия может быть связано с повышением давления , пульса , избыточным весом ;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связано с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с увеличением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения
атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- это нарушение расслабления сердца, может быть связано также с повышением давления;
выявленневе легочная гипертензия может быть, как в рамках сердечной недостаточности , так и легочной патологии.
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, признаков ишемии нет; отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка, которые подтверждены по данным Эхокг ;
По результатам анализов обращает на себя внимание нижняя граница нормы уровня гемоглобина, в таких случаях, рекомендуют исключить скрытый железодефицит (кровь на железо, Ферритин)
Скажите , пожалуйста, какие жалобы отмечаются?был инфаркт?
Доброй ночи!Сейчас отдышка не беспокоит, но есть дискомфорт в груди , как будто давит и жжение в левой руке и груди, шейные вены как будто тянут.Я не знаю был ли инфаркт, даже если и был,то мы его не заметили.
Кардиолог посмотрел эти результаты и назначил лекарство от холестерина и сказал холтер поставить.И всё. Про инфаркт ничего не сказал.
А жжение постоянное ? С нагрузкой связано ?
Какое обычно бывает давление , пульс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность жалоб). Самые частые причины болей и дискомфорта груди это проблемы с шейно- грудным отделом позвоночника и для них типично что боль может отдавать в руки , онемение пальцев рук возможно , жалобы будут длительные- часы, сутки. Учитывая наличие жалоб и изменений по узи сердца показана консультация врача кардиолога очно .для уточнения причины одышки дополнительно анализ на сердечную недостаточность- кровь на NtproBnp. И поиск причины снижения гемоглобина крови это также способствует одышке . В первую очередь при отсутствие явных причин это ФГДС и консультация гинеколога.
ФГДС делали
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, нарушений ритма, пауз, ишемических изменений не выявлено. По результатам узи сердца расширение левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка. Это творит о длительном течении гипертонической болезни. Какое давление обычно? Какие препараты принимает? Снижение фракции выброса, это говорит о проявлении сердечной недостаточности.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: ведение дневника давления, суточный мониторинг ЭКГ, анализ липидограмма, узи сосудов шеи, анализ на гормон натрийуретический пептид, узи вен нижних конечностей (если отекает одна нога, причиной может быть атеросклероз). Также возможно выполнение стресс эхокг после дообследования.
В случае, если одышка усилится, боль, жжение в груди или руке нарастают по длительности и интенсивности, вызвать скорую помощь
Это состояние может быть перенесенным инфарктом?
Следует выполнить дообследование, чтобы исключить предынфарктное состояние
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20203 ответа
- 28 Апреля 20211 ответ