СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Левосторонний катаральный подчелюстной синусит

Добрый день! Ребенок 8 лет, 3 недели кашляет, сразу влажным. Кашель усилился, боль в горле, ( возможно из за кашля) , увеличен лимфоузел, соплей нет, но гнусавит. Температуры нет. Лор назначила антибиотики, синупрет, полидекса Сдали анализы и рентген. По рентгену пазух носа: Левосторонний катаральный подчелюстной синусит. Подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики? И правильное ли лечение

Нет
8 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 243·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как отсутствие убедительных признаков воспаления и бактериальной инфекции, в анализе есть признаки некоторого увеличения эозинофилов что может быть интерпретировано как косвенный признак аллергии

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить анализ крови на с-реактивный белок это более чувствительный маркер

Описание рентгенограммы интерпретируют в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах что чаще всего бывает характерно для проявления вирусного воспаления, при котором не рекомендуют использовать антибиотик внутрь

В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать полидекса или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зуда нет, чихания нет, голова вроде не болит.

В таких случаях вероятнее всего рационально продолжать местное противовоспалительное лечение носоглотки и горло и наблюдение в динамике без применения антибиотика внутрь

Местно в таких случаях дополнительно может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Уточните кашель усиливается в положении лёжа или при физической активности? Смотрел ли педиатр, слушал лёгкие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Педиатр сиотрел и сдушал легкие, сделали рентген легких, там все нормально. Кашель только вертикально, ночью вообще не кашляет

Подобный кашель возможен и на фоне самих по себе проявлений вирусной инфекции и вряд ли имеет прямую связь с отёком в пазухе по данным рентгенографии. Также такой кашель возможно на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке при вирусной инфекции

В таких ситуациях основной упор в лечении рекомендуют делать на снятие воспаления в носоглотке и использовании местных противовоспалительных препаратов внос с этой целью, о чем более подробно упомянула в сообщении выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях смотрят на степень увеличения слизистой, если утолщение небольшое, нет головной боли, то антибиотик не принимают. Если всё же есть головная боль, утолщение значительное, например, размером на всю пазуху, принимают. Только на ОАК не ориентируются, иногда при гнойном гайморите ОАК нормальный. Также важно обеспечить вентиляцию пазух, снимать отёк, для этого используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс, 2 раза в день месяц минимум

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах крови за воспалительный процесс бактериального характера данных нет, но есть эозинофилия, что может говорить об аллергической реакции.
Описание рентгена онп отечность слизистой верхнечелюстной пазухи, что может быть тоже на фоне как вирусного, так и аллергического генеза.
Есть ли у ребенка зуд в носу/глазах? Слезотечение? Частое чихание?

Обычно в такой ситуации рекомендуется
Промывание носа: солевые растворы (Аква Марис, Аквалор, Долфин или обычный физраствор). Это поможет очистить слизистую от аллергенов или вирусов и уменьшить отек. Использовать спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день всего 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Были Рада помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.

Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
По рентгену описывают отёк слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухи – это катаральный гайморит , который не требует назначения антибиотика, так как такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.