Что вас беспокоит?
Отмена эсциталопрам
Добрый день. На фоне тревожности, частого мочеиспускания, головокружение и головных болей напряжения, был назначен эсциталопрам и первый месяц тералиджен. На пол года ад. Ранее я два раза по три месяца это все принимала. Но состояние возвращалось. Пропила я пол года и 4ый день принимаю 3/4 эсциталопрам . (пила по целой таблетке.) Стала ужасно себя чувствовать. Головокружение, пррдоморочное состояние, сонливость, тахикардия. Ходить толком нет сил(((На АД я чувствовала себя отлично. Все проходило. Последние недели две перед отменой была сильная сонливость, упадок сил. Пошла к другому неврологу. Она назначила золофт и Адаптол, после окончания принятия эсциталопрама. Не знаю, может стоит эсциталопрам продолжать? (((Либо дозировку увеличить? Я же на нем хорошо себя изначально чувствовала.Как думаете, почему началось такое состояние перед отменой? И стоит ли переходить на золофт и как? Врач сказала, сразу с 1/2 таблетки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для достижения необходимого лечебного эффекта рекомендуется принимать антидепрессант в течение не менее 12 месяцев после улучшения состояния.
Дозировки в 10 мг на практике редко когда достаточно, обычно требуются дозировки выше 15-20 мг в сутки. На золофт переходить как такового смысла нет, лучше оставить эсциталопрам и увеличить дозировку.
Я тоже склоняюсь к тому, что нужно его продолжать. Поэтому тут решила спросить. Как мне теперь быть? (((Вернуться на 10мг? А дальше как увеличивать? И нужен ли тералиджен при увеличении дозировки?
Да, было бы целесообразнее вернуться сначала на 10 мг, далее можно увеличивать дозировку по 2,5 мг раз 3-5 дней до 15 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели, если недостаточно, то также увеличивается препарат до 20 мг.
Увеличение дозировки можно прикрывать тералидженом.
Спасибо большое)))
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
В таких случаях действительно препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Но минимальный курс приёма антидепрессанта должен быть не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то высокий риск отката, что вероятнее и происходило несколько раз. При повторных возвращениях симптомов рекомендуется принимать антидепрессант 24 месяца, но конечно по желанию можно попробовать отменить через 12 месяцев (от начала ремиссии).
В таких случаях нет смысла менять антидепрессант, если на нем была стойкая ремиссия. И в любом случае сначала дозировка повышается по необходимости до максимальной, а только потом могут менять препарат, т к не всем подходят в принципе минимальные дозировки
Скажите пожалуйста. Мне возвращать дозировку 10мг? Дальше как принимать? (((И нужен ли тералиджен?
Принятый ответ
Да, рекомендуется вернуться к дозировке 10 мг в сутки в таких случаях. Через 2-3 недели все должно придти в норму. Тералиджен можно добавить для прикрытия побочных эффектов.
Если же через 3-4 недели не будет прежнего эффекта,то рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки и также через 4 недели оценить эффект. Если он полный,то оставаться на этой дозировке минимум 12 месяцев, если недостаточно, то повышают до 20мг и также через 4 недели оценить эффект. Только при неэффективности 20мг препарат меняют
Хорошо))) спасибо большое
Добрый день!
Антидепрессанты назначаются на длительный прием в течение 12 месяцев иначе эффективности не будет.
Минимальная рабочая дозировка 10 мг, часто ее не хватает.
Если недостаточно, то увеличивают до 15 мг и оценивают эффект, возможно также увеличение до 20 мг.
Если эффекта не будет, то тогда уже решается вопрос о замене АД.
Спасибо большое. Т.е. сейчас мне вернуться на 10мг и далее увеличивать постепенно? Увеличение прикрывать тералидженом?
Да, возвращаетесь на 10 мг. Потом рекомендуется увеличивать по 2,5 мг в неделю, дойдя до 15 мг. И ждать эффекта в течение примерно 3-4 недель
Если состояние не стабилизируется, то возможно увеличение до 20 мг
Можно прикрывать тералидженом
Спасибо большое)))
Рада была помочь! 🌷
Здравствуйте
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния. Вы рано отменили. Вы недолечили расстройство
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Не знаю, может стоит эсциталопрам продолжать?
-ДА, АБСОЛЮТНО. Вы уже знаете, что этот препарат вам помогает и хорошо переносится. Менять его на другой без веских причин скорее ошибка
2. Как думаете, почему началось такое состояние перед отменой?
-Это либо накопительный побочный эффект, либо, что более вероятно, первые признаки того, что дозы 10 мг стало не хватать для полного контроля над тревогой
3. И стоит ли переходить на золофт и как?
-НЕТ, НЕ СТОИТ. Переход на Золофт (Сертралин) сейчас нелогичен. Это препарат из той же группы (СИОЗС) и нет никаких гарантий, что он будет работать лучше, чем уже проверенный и эффективный для вас Эсциталопрам. Смена в данном случае только добавит рисков (новые побочные эффекты, период адаптации)
4. Как мне теперь быть? Вернуться на 10мг? А дальше как увеличивать?
-Это самый правильный вариант.
Вернитесь к приему вашей полной дозы -10 мг Эсциталопрама. Плохое самочувствие должно пройти за несколько дней. Свяжитесь с вашим врачом и обсудите повышение дозы до 15 мг. Вероятно, 10 мг для вас уже недостаточно для полного контроля.
После того, как все симптомы пройдут, вам нужно будет принимать препарат еще минимум 9-12 месяцев, чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы
5. И нужен ли тералиджен при увеличении дозировки?
-Может понадобиться. Тералиджен -это хорошее прикрытие для снятия тревоги на период, пока основная доза антидепрессанта не начнет работать в полную силу
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ)))
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20229 ответов
- 3 Сентября 202216 ответов
- 30 Мая 202310 ответов