Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов обследование бесплодия
Здравствуйте, на протяжении года не удавалось забеременеть, прошла фолликолометрию и сдала анализы на гормоны. Повышен тестостерон, пожалуйста подскажите что это означает? Есть небольшое оволосение на теле, ещё с подросткового возраста наблюдаю, несколько тёмных волосинок над губами. Ещё оволосение сосков и немного на животе. Несколько лет назад сдавала ДГЭА, был повышен, эндокринолог сказала, что возможно будут проблемы с зачатим, если такое возникнет, то к ней обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно рекомендовать прием препарата типа дикироген. Он оказывает антиандрогенное действие, используется на этапе планирования беременности.
Спасибо, а это большое повышение тесте сторона? Дикироген гормональный препарат?
Дикироген препарат не гормональный.
Повышение не большое. Имеет значение больше не уровень, а клинические проявления.
Расскажите пожалуйста подробнее о клинических проявлениях
Именно то, что описано в вопросе: оволосение, не наступление беременности, как следствие возможной ановуляции, нарушение цикла, акне, жирность кожи, волос и прочее.
Здравствуйте! По результатам фолликулометрии не описывают жёлтое тело, то есть не было Овуляции, киста с тонкими перегородками (14 мм это конечно не киста) теоритически может быть жёлтым телом, но по уровню Прогестерона так же подтверждается что Овуляции не было. Эстрогены в пределах референсных значений, щитовидная железа работает правильно. Повышение тестостерона, отсутствие Овуляции может быть одним из фенотипов синдрома поликистозных яичников, и тогда Овуляцию нужно стимулировать. Но Овуляции могло не быть в одном конкретном цикле, перед симуляцией рекомендуют контроль Овуляции в 3 циклах подряд. Менструации регулярные? Сколько дней цикл? Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте, спасибо. Менструации регулярные, цикл в среднем 24 дня. В целом 23-26 дней. Рост 178 вес 60 кг. Обычно есть боли в середине цикла в низу живота, я считаю это овуляции. В цикле когда были обследования болей не было. Сейчас середина цикла, болей тоже нет
Учитывая цикл короче стандартного 28 дневного может быть поздно сдали кровь на Прогестерон, жёлтое тело уже регрессировало, поэтому уровень Прогестерона низкий. В этом цикле можно повторить кровь на Прогестерон через 7 дней после предполагаемой Овуляции, то есть через 7 дней после подобных болей в низу живота. При цифре более 10 нмоль/л или 3 нг/мл Овуляция была. Менструация всегда начинается через 14 дней после овуляции, то есть при цикле 23 дня Овуляция на 9 день цикла, при цикле 26 на 12 день цикла. Сегодня какой день цикла?
Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю? Мужчина спермограмму сдавал?
Сегодня 14 день цикла. Спермограмма у мужа хорошая, бланк обследования у врача не могу показать. Половая жизнь не регулярная, бывает раз в неделю или раз в 2 недели. Устаем на работе
При такой частоте половой жизни в Овуляцию можно не "попасть", при планировании беременности рекомендуют половую жизнь регулярную, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. В такой ситуации можно повторить УЗИ фолликулометрию в ближайшие дни посмотреть есть ли все таки жёлтое тело. Или сдать кровь на Прогестерон раньше, на 19 день цикла. В помощь работе яичников можно начать принимать инозитол, например Элевит зачатие. Если нет Овуляции 3 цикла подряд проверять проходимость труб, учитывая хорошую спермограмму, и Овуляцию симулировать. Вес на нижней границе нормы, ниже не снижать, ежедневно в рационе полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло
Подскажите пожалуйста, а при таком тестестероне возможна беременность?
Если есть Овуляция уровень тестостерона никакого клинического значения не имеет. Для наступления беременности нужна Овуляция, хорошая спермограмма, проходимые трубы,и Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм. Эндометрий достаточный, спермограмма хорошая, разобраться с Овуляцией и если Овуляция есть проверять проходимость труб
Пцр на инфекции сдавали? Хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, отрицательные?
На инфекции не сдавала, не назначали. Они тоже влияют на зачатие? Раньше находили уриоплазму
Про прогестерон мельком читала, разные анализы сдают, мне нужно общий анализ отслеживать(если правильно поняла)?
Уреаплазма это не инфекция, передающаяся половым путем, условно патогенная микрофлора, всегда может быть во влагалище. Да, на этапе планирования беременности рекомендуют сдать ПЦР на инфекции, если инфекции есть могут приводить к спайкообразованию, и тогда первоочередное это проверка проходимости маточных труб. Прогестерон обычный, есть ещё 17-он Прогестерон, это про другое
Спасибо вам огромное, буду дальше обследоваться. А вообще у меня значительное повышение тестестерона?
Важно сколько тестостерона свободного, не связанного циркулирует в крови, если гспг в норме, глобулин который связывает андрогены, свободный тестостерон не повышен, в такой ситуации уровень общего тестостерона обычно считают клинически не значимым, если мы не говорим о синдроме поликистозных яичников, но по описанию УЗИ данных за спкя нет
Как думаете стоит ли дополнительно сдать анализы, чтобы подробнее обследоваться по поводу повышенного тестестерона?
Принятый ответ
Учитывая что нет повышенного оволосения, единичные стержневые волосы сюда не относятся, не нужно. В любом случае препараты для снижения тестостерона не совместимы с планированием беременности, поэтому основное сейчас понять есть или нет Овуляция
Благодарю, все поняла, буду дальше обследоваться)
Здравствуйте!
По анализам повышен уровень тестостерона и несколько снижен прогестерон, как я поняла сдавали во 2 фазу как положено.
Учитывая перечисленные вами симптомы на избыточное оволосенение и высокий тестостерон , можно искать причину в сторону СПКЯ. Но пока недостаточно данных. Если цикл не регулярный, то вероятнее всего беременность не наступает на фоне отсутствия овуляции (+ низкий прогестерон).
Так же рекомендуется повторить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла с подсчетом объема каждого из яичников и количества фолликулов.
Здравствуйте, цикл регулярный в среднем 24 дня
В норме цикл должен быть 24-38 дней, укладывается в норму.
В таком случае дополнительно можно проверить маточные трубы на проходимость (гистеросальпингография)
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20197 ответов
- 29 Марта 202211 ответов
- 19 Февраля 20234 ответа
- 21 Декабря 20232 ответа