СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грипп, температура, головная боль

Добрый день! Контакт с больным был в воскресенье, во вторник появился кашель, заболело горло, ночью температура 38,5, в среду целый день высокая температура, сухой кашель, вызвала врача, лечение - сбивать температуру, полоскать горло промывать нос, противовирусные не выписал, купила сама тамифлю приняла 1 капсулу, далее по 1 два раза в день,температура практически не сбивалась, ночь со среды на четверг 43 градуса, утром 39.7 потихоньку стала сбиваться на терафлю. Сегодня 4 й день болезнь, второй день температура 37.4 -37.5, головные боли присутствуют, заложенность носа, кашель с мокротой, слабость( не ем 4 сутки) , возможно на фоне тамифлю тошнота и диарея, сатурация 92-96. Из лечения : тамифлю 1 капсула 2 р/д, террафлю -1 пакет, граммедин нео по 1 табл 4 раза в день; капли в нос, пакет флюифорта 1 р/д промывание носа, полоскание горла фурацилином. Скажите, пожалуйста, это норма, что температура продолжает держать на уровне 37,5? Может стоит сдать анализы крови, какие? В анамнезе , сд 2 типа, болезнь Бехтерева, в 2021 году ковид со 100% поражением легких, ИВЛ, ЭКМО. Не хочется рисковать , учитывая состояние здоровья. Благодарю

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА, СД2 типа, гипертония
54 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 106·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, учитывая наличие сопутствующих заболеваний это важно!

А также продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Вирусная инфекция в среднем протекает от 3 до 5-7 дней, все зависит от иммунитета, сопутствующих заболеваний, поэтому у кого-то может быть и дольше.

ЗДравствуйте.

По описанию ничего настораживающего, больше данных за вирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

Кашель в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .Обычно в таким случае достаточно обильного питья. В некоторых случаях рекомендуют спрей внос Назонекс.

При влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты,как правило,рекомендуют ацц или абраксол по 1 т 3 рв день 5-7 дней.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

Так же обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ для исключения присоединения бак инфекции. Очная явка к терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ.Граммедин вместо лизобакта подходит? Мокрота как раз плохо отходит, принимаю флуифорт, или надо заменить на ацц?головная боль это типичное течение? И что делать с диареей и тошнотой?

Принятый ответ

Вместо лизобакта граммидин можно

Флуирот можно тоже оставить

Головная норма при вирусной инфекции норма , про условии , что нет усилении боли при движениях горловых

Диарея и тошнота - абдоминальные проявления при вирусной инфекции
Так же посимптомно: церукал от тошноты , смекта при диарее, добавить пробиотики(например , Энтерол )

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Сделала тест ковид. Лечение остается таким же ? Сатурация от 92 до 96

Светлана, здравствуйте!

Субфебрильная температура на 4-5 день вирусной инфекции , особенно при гриппе , может быть вариантом нормы. Это означает , что иммунная система продолжает бороться с вирусом

Анализы, конечно же, сдать нужно. Это позволит нам понять, нет ли признаков бактериальной инфекции в настоящий момент:

🔺общий анализ крови+ С-реактивный белок
🔺биохимический анализ крови. глюкоза (инфекция может сильно влиять на уровень сахара), креатинин и мочевина (оценить функцию почек на фоне болезни и приема лекарств)
🔺общий анализ мочи

Также важно измерять сатурацию несколько раз в день , особенно если чувствуете слабость или одышку. Если сатурация будет стабильно 94% или ниже - то лучше обратиться в приемный покой

❗️Отсутствие еды в течение 4 суток очень опасно , особенно при сахарном диабете. Очень нужна энергия для борьбы с болезнью. Нужно пить как можно больше - вода, морсы, несладкий чай , куриный бульон. Если нет аппетита, то можно есть понемногу ,тот же бульон, детское пюре, йогурт, печеное яблоко

При тошноте и жидком стуле на фоне Тамифлю можно рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы - Нексиум 20 мг утром натощак. Важно понимать , что подобными симптомами может протекать вирусная инфекция с кишечными проявлениями, поэтому можно рассмотреть добавление Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день, а также при тошноте при отсутствии противопоказаний - церукал до 3 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо, а сатурация 94 это признак пневмонии? И можно ли по анализам определить пневмонию, или только кт?

По анализам можно понять, нет ли присоединения бактериальной инфекции, но, к сожалению, понять однозначно, есть ли пневмония или нет, нельзя

Да, только рентген или КТ

Низкая сатурация может указывать на недостаточное насыщение крови кислородом , но однозначно указывать на пневмонию тоже не может, но косвенно - может

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

И сатурация может быть у меня и 91 , но через минуту, если поглубже дышать поднимается до 96/97

Это может быть связано с тяжелой коронавирусной инфекцией, самое главное- что сатурация повышается, а не стабильно падает

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Поняла, спасибо.

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг 1 р в день. Курс приема 5-7 дней.

- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- Также рекомендуется принимать витамин D 2000 ед ежедневно и витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура будет повышенной более 5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для оценки характера воспаления

Здравствуйте. По описанию картина очень похожа на течение гриппа, особенно с учетом высокой температуры в первые сутки и выраженной слабости. Температура 37.4–37.5 на 4 сутки обычно сохраняется, это нередко. Сатурация 92–96 может колебаться на фоне инфекции и слабости, но значения ниже 94 требуют внимания.

С учетом сопутствующих заболеваний обычно рекомендуют контроль общего анализа крови и СРБ, они помогают понять активность воспаления. При снижении сатурации информативна рентгенография легких или КТ, если есть нарастание одышки. Для облегчения кашля часто используют амброксол согласно инструкции 30 мг 2–3 раза в сутки, при боли в горле применяются антисептические спреи. Тамифлю по инструкции принимают по 75 мг 2 раза в сутки курсом 5 дней с учетом переносимости. При субфебрильной температуре жаропонижающие обычно не требуются, но при выраженном дискомфорте используется парацетамол 500–1000 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое.

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- в качестве противовирусной терапии рекомендуют Умифеновир по 200 мг 4р/д курсом 5 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Благодарю

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Обычный домашний тест показал ковид, лечение остается таким же? Сатурация от 92 до 96 не знаю от чего зависит..

Принятый ответ

Здравствуйте! В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Паксловида (Paxlovid) это препарат первой линии стандартно для взрослых и детей от 12 лет и вес более 40 кг .2 таблетки (300 мг) ниматрелвира и 1 таблетка (100 мг) ритонавира внутрь два раза в день (каждые 12 часов) в течение 5 дней. Все три таблетки принимаются одновременно.Данный препарат не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени или выраженной почечной недостаточности, поэтому перед назначением рекомендуют очный осмотр врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.