Что вас беспокоит?
Дозировка Амоксиклава для ребенка 9 лет 40 кг
Здравствуйте! Создавал уже тему здесь. Если в двух словах: ребенок 9 лет болеет три недели. Длительная волнообразная температура от 37,1 до 37,7. Кашель все три недели. По аускультации: хрипы и жесткое дыхание. По рентгену: бронхит. По ОАК: только лимфоциты немного повышены, остальное норма. Вроде бы вирус. Но из-за затяжного течения назначен антибиотик Амоксиклав. Если оставить за скобками необходимость назначения антибиотика, хотелось бы проконсультироваться по дозировке. Лечащий педиатр назначила 500 мг 2 раза в день. Я помню, что весной ребенок пил Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. И расчет был по весу. 40-50 мг на кг. Ребенку хоть и 9 лет, но весит 40 с небольшим кг. Педиатр объяснила, что сейчас такая дозировка, потому что учитывается не только вес ребенка, но и степень тяжести инфекции. А поскольку степень легкая, то 500 мг 2 раза в сутки. Другой педиатр посоветовала принимать 500 мг 3 раза в день. Но чтобы не было выраженных побочек от клавулановой кислоты, принимать в первый прием Амоксиклав 500, во второй прием просто чистый Амоксициллин 500, в третий прием Амоксиклав 500. Правда, прием в три раза не очень удобен. Потому что сложно будет выдерживать интервалы 8 часов (или очень рано вставать утром, или очень поздно ложиться спать). Хотелось бы все-таки принимать 2 раза в день. И собственно вопросы: 1) Важно ли учитывать степень тяжести инфекции, как написано в инструкции? Или рассчитывать просто по весу без оглядки на тяжесть? 2) 500 мг 2 раза в день — это будет эффективно? или всё-таки мало? 3) Может, принимать 1000 мг 2 раза в день? Так вроде правильно, но не будет ли многовато, если учесть, что сама по себе инфекция легкая (да и вообще не факт, что бактериальная). 4) Можно ли давать ребенку не 2000, а 1500 мг антибиотика в сутки, разделив на два приема? В первый прием две таблетки: Амоксиклав 500 + чистый Амоксициллин 250. И через 12 часов так же. Или это плохая идея: подмешивать к таблетке Амоксиклава таблетку Амоксициллина?
Принятый ответ
Здравствуйте, расчёт амоксиклава 50 мгина кг веса, если ребёнок более 40 кг, дозировка по 1000 мг 2 раза в день.
Через час, после антибиотика, рекомендуется пребиотик например аципол линекс или бак-сет
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Добрый день! Берём среднюю дозировку для лечения бронхита, это 50 мг/кг в сутки, разделив в 2 приема. Это по 875 амоксициллина+125 мг клав.кислоты. Средняя продолжительность приема 7 дней.
Брать меньше нет смысла, так как вероятнее всего будет слабо выраженный эффект.
Для предотвращения развития антибиотик-ассоциированной диареи необходимо принимать препарат-пробиотик (например, Энтрерол), он поможет предотвратить диарейный синдром. Выздоравливайте!
Анастасия Игоревна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Дозировки в инструкции немного некорректные, прописана самые минимальные. Сейчас же, согласно современным рекомендациям, минимальные дозировки идут от 40 мг / кг, а максимальные - 90 мг/кг
Соответственно при тяжёлых и осложнениях - дозировка будет максимальная
При средних и лёгких течениях 40-50 мг/кг
2. По весу в сутки рекомендуют 2000 мг, 1000 будет мало
3. У детей старшего возраста возможно использовать двухкратный прием, у детей младшего возраста - трехкратный
4. Не рекомендуют соединять два препарата, хоть и одинаковые по действующему веществу
Арсения Араиковна, спасибо за ответ! Можно еще вопрос про интервалы. Если принимать два раза в сутки, то это по инструкции каждые 12 часов. Естественно, будем стараться держать этот интервал. Но возможны ли отклонения в 1 час? Если между приемами пройдет 11 часов или 13 часов вместо 12, насколько это критично?
Совершенно не критично, понятно что не у всех получается соблюдать, главное, чтобы в сутки поступала дозировка по весу, а отклонение в несколько часов - не так значимо
Арсения Араиковна, спасибо, понятно. Скажите, а когда лучше принимать пробиотик? Перед утренним приемом Амоксиклава? Или между приемами? И принципиально ли, чтобы это был энтерол (многие его советуют)? Или можно максилак, бифицин...
Принципиальной разницы когда принимать пробиотик - нет. Только бы разобщить в час между приемами.
Можно в целом любой, если ранее принимали и видели от какого то эффект
У энтерола есть доказанная эффективность при антибиотик- ассоциированной диареи, поэтому многие рекомендуют его
Принятый ответ
Здравствуйте.
1- да, действительно учитывается степень тяжести, но дозировка 40-50 мг/ кг сейчас является стартовой, а при тяжёлых инфекциях/ гнойных отитах доза 90 мг/кг.
2- 1000 мг в сутки это очень мало на вес ребёнка
3 - оптимальнее всего взять препарат в суспензии и рассчитать точную дозировку по весу в минимальной дозировке 40 мг/ кг - 1600 мг в сутки
В сиропе можно будет так же поделить на 2 приёма, если не удобно 3.
Например, амоксиклав 600 +42, 9/5 мл
По 6,7 мл 2 раза в день
4- нет, так не делаем
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Расчёт дозировки всегда производится по весу, если это обычная инфекция, то обычно берут 50 мг/кг, если это пневмония, либо отит, обычно рассматривают от 50 до 90 мг/кг, меньшие дозировки могут создать лишь антибиотикорезистентность.
2. Для веса 40 кг рекомендуют 2000 мг в сутки из расчёта 50 мг х 40 кг.
3. Да, такой вариант подходит по текущему весу, если принято решение принимать антибиотик, в таких случаях приём должен быть в верной дозировке.
4. Даже если брать Амоксиклав 875 + 125 мг клавулановой кислоты, передозировки клавулановой кислоты не будет, так как расчёт клавулановой 10 мг/кг/сут - это 400 мг, а в 2 таб в сутки выходит 250 мг.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! Можно еще вопрос про интервалы. Если принимать два раза в сутки, то это по инструкции каждые 12 часов. Естественно, будем стараться держать этот интервал. Но возможны ли отклонения в 1 час? Если между приемами пройдет 11 часов или 13 часов вместо 12, насколько это критично?
Не критично, главное, чтобы было соблюдение +- 1 час.
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Здравствуйте.
1. При любой степени тяжести бактериальной инфекции минимальная доза по амоксициклинну 50 мг/кг в сутки.
Если инфекция тяжелая , тогда допустимы более высокие дозы, вплоть до 90 мг/кг /сутки
2. 500 мг 2 раза в сутки это мало, грозит тем что к этому антибиотику выработается резистентность и он не будет работать потом у вашего ребенка.
3. 1000 мг 2 раза в день адекватная доза, не много.
4. Схема приема амоксиклав и амоксициллин допустима, но вам 1500 мг в сутки мало.
Елена Павловна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20218 ответов
- 4 Декабря 202114 ответов
- 10 Декабря 202133 ответа
- 18 Января 202212 ответов