Что вас беспокоит?
Выбор лекарства от повышенного давления
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лекарство от повышенного давления может подойти в моей ситуации. Мне 45 лет, в прошлом году на фоне стресса на работе у меня стало повышаться давление в дневное время (150/120, пульс 80-90). Я прошла обследование, заболеваний почек, сердца не выявили, порекомендовали Периневу 4 мг; Бисапролол 2,5 мг дважды в день и устранить источник стресса. Лекарства мне помогали (верхнее 119 утром и вечером 127) и я убавила приём до одного раза в день, пила таблетки в 6 часов утра. Не завтракаю. Через полгода приёма лекарств (только Перинева и Бисапролол) у меня в 8 утра произошел отёк Квинке. Я обратилась к врачу и мне заменили Периневу на Эдарби 40 мг, Бисапролол оставили 2,5 мг. Помогало очень хорошо, убавила Эдарби до 20 мг. На прошлой неделе (приблизительно через 10 месяцев приёма вышеуказанной комбинации лекарств) опять столкнулась с аллергической реакцией (выпила таблетки в 6 утра, в восемь часов сильно зачесались ступни и ладони, заложило уши), я выпила две таблетки диазолина и все прошло. Я записана на прием к терапевту на 18 декабря, принимаю сейчас только Амлодипин 10 мг на ночь. Утром давление около 130 верхнее, вечером поднимается до 150-160. Отекают немного ноги. Подскажите, пожалуйста, что из лекарств от давления я могла бы принимать сейчас до визита к врачу. Может быть дело было не в Периневе, а в Бисапрололе? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы установить причину аллергической реакции рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на общий иммуноглобулин Е. С результатами анализов обратиться к врачу аллергологу.
Ранее склонность к аллергии была? Может быть на продукты, косметику?
Анастасия Александровна, аллергии никогда не было, других лекарств я не принимаю. Последний приём пищи у меня около восьми вечера, утром я пью только воду.
Отек Квинке - это аллергическая реакция. Поэтому рекомендуют установить причину аллергии у аллерголога.
Амлодипин может быть причиной отеков на ногах. Как долго принимаете препарат?
В качестве терапии могут быть рассмотрены - вальсакор 80 мг утром.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
Бисопролол временно отменить. Пульс бывает частым ?
Анастасия Александровна, спасибо за ответ! Пью Амлодипин пять дней, пульс 55-60 в спокойном состянии, 80-90 если нервничаю.
Принятый ответ
Если амлодипин переносится хорошо, то можно оставить препарат данной группы или заменить на леркамен 10 мг, у него меньше побочных эффектов.
На утро можно попробовать валсартан 80 мг или лозартан 50 мг
Здравствуйте. Возможные причины аллергии: реакция могла быть вызвана как ингибитором АПФ (Перинева), так и сартаном (Эдарби). Бисопролол -бетаблокатор, редко вызывает аллергии, но индивидуальная непереносимость тоже возможна. Амлодипин может вызывать отёки, особенно ног, что наблюдается у Вас сейчас. Рекомендовал бы на очном приёме: не начинать и не менять препараты самостоятельно без консультации очного Врача. Продолжать принимать Амлодипин 10 мг ночью, если он улучшает контроль давления и вы его нормально переносите. Наблюдайте за АД и симптомами: при резком повышении давления, сильных головных болях, боли в груди, нарушении зрения- срочно обратитесь за помощью. Если отёки усиливаются или появляются новые аллергические симптомы прекратите прием и обратитесь в стационар. Избегайте ранее вызывавших реакцию препаратов ни Перинева, ни Эдарби сейчас не принимать до консультации очного Врача. Для снижения вечерних подъемов давления: следите за режимом дня, уменьшайте стресс, старайтесь не пропускать прием пищи утром, это важно, избегайте соли и жидкости вечером. Рeкoмeндую приобрести для приготовления пищи соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания. Возможны следующие варианты: другие классы препаратов для снижения давления (например, другие сартаны, блокаторы кальциевых каналов, диуретики). Подбор дозировки и сочетания для снижения отеков и контроля давления. Возможно, потребуется консультация Аллерголога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20229 ответов
- 16 Января 20232 ответа
- 25 Июля 202414 ответов
- 4 Октября 20242 ответа