Что вас беспокоит?
Грыжа в крестце
Здравствуйте, прикрепляю МРТ! Проколола капельницы, пропила потом 7 дней паноксен! Сначала была боль, сильная в поясница , после уколов боль прошла в спине но появилась в ягоднице и в мышцах тянет ! Но, очень тянет ногу, в ягодице где седалищный нерв, и в низу ноги мышцы! И главное не могу вытянуть пятку! Пальцы сгинаютьсч хорошо вытягиваю их. Долго не могу сидеть ходить начинает тянуть ноги с ягодицы в низ!я хожу и по лестнице я живу на 5 этаже поднимаюсь пешком и кайфую, у меня не чего не болит и я поднимаюсь легко, но не много тянет в мышцах без боли! Водить машину могу! Но когда хочу вытянуть пятку не получается, не лежа не сидя не стоя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Описываемые вами жалобы можно интегрировать как синдром грушевидной мышцы https://t.me/doctorotvetit/38
В любом случае, для точной интерпретации необходимо неврологическое обследование невролога или нейрохирурга.
В таких ситуациях назначают мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки- 10,
Мидокалм 1,0 вм 1 раз в день-10, далее по 150 мг 3 раза в сутки- 20,
Кроме того, очень важны упражнения при этом состоянии
Здравствуйте, подскажите вы посмотрели что я проколола? И теперь можно то что вы написали?мне кажется после упражнений у меня потом еще больше болит ягодница и мышцы в ноге! Подскажите пожалуйста я переживаю по поводу прореза стопы? И еще у меня бывает самовнушения! Подскажите мы можем с вами исключить прорез стопы! Дело в том что я когда зашла в кабинет к врачу, она мне понагаварила и я вышла с онимевшими не много пальцами! А заходила только с болью в спине! Подскажите мне очень приятно когда массаж ноги делают ! Можно делать массаж ноги?спасибо
Это таблетки, что вы пишите?
При любом неврологическом дефиците необходима очная консультация. То что в миллилитрах - в инъекциях, в миллиграммах - в таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L4-L5, которая, вероятно, сдавливает нервный корешок L5, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге, а также, вероятно, имеет место развитие слабости в стопе - невозможность тыльного сгибания стопы Вы описываете, как невозможность вытянуть пятку. Нервный корешок L5 несёт в своём составе преимущественно двигательные волокна и отвечает за сгибание стопы.
Развитие слабости в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению/удалению грыжи диска, т.к. если не освободить нервный корешок от сдавления, самостоятельно сила в ноге может не восстановиться.
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки Вашего неврологического статуса и решения вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.
Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
Также хорошим эффектом в таком случае обладают эпидуральные блокады.
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20181 ответ
- 27 Февраля 202119 ответов
- 28 Марта 202110 ответов
- 8 Августа 202122 ответа