Что вас беспокоит?
Жжение в груди
Жалобы на жжение в груди. Сделал холтер ЭКГ. Результаты: Длительность мониторирования 23:51. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены в соответствии с дневником. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 163 уд/мин (15:31:55, запись в дневнике пациента - "50 приседаний, 15 отжиманий ( кашель)"). Минимальная ЧСС 40 уд/мин (05:33:20, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 88 уд/мин, ночью 54 уд/мин. Циркадный индекс - 1,63 (усиленный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 1750 мсек, выявлено 12 эпизодов. (обусловлены АВ-блокадой II степени Мобитц 1, далекозашедшей АВ-блокадой II степени с проведением 2:1 с последующим выскальзывающим АВ-узловым комплексом, во время ночного сна, по дневнику - бессимптомные). Максимальный интервал R-R 2304 мсек. Регистрировалась транзиторная АВ-блокада I степени во время ночного сна. Регистрировались эпизоды ускорения АВ проводимости, вероятно, физиологического характера (на фоне синусовой тахикардии). Интервал PQ 100-236 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 4 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 4 - желудочковые экстрасистолы: 2 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 2 По дневнику пациента в отдельном случае клиническая симптоматика во время выявленных нарушений ритма сердца: "чувство будто что-то йокнуло, сжалось в груди менее 1 секунды" Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 255 мсек (QTc по Framingham 352 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 450 мсек (QTc по Framingham 373 мсек). Рекомендована консультация кардиолога
Добрый день, по холтеру есть эпизоды элевации сегмента St, по описанию - как синдром ранней реполяризации.
Синдром ранней реполяризации желудочков- это не патология- на ЭКГ выглядит как подъем точки J выше изолинии, часто встречается у детей и подростков, лечения и наблюдения не требуется. Холтер был стандартный? 3 канальный? Учитывая жалобы на жжение в груди также рекомендую выполнить стандартную ЭКГ покоя, а также нужно распечатки - фото с периодами элевации. Также нужно наблюдать за эпизодами ав блокады с проведением 2:1, они не дают жалоб, но прогноз у них более не благоприятный, могут увеличиваться в количестве. Узи сердца делали? Опишите жалобы подробнее? На вдохе, движении усиливаются?
Дарья Александровна, на узи сердца ничего не выявлено. Размеры сердца, аорты и клапанов соответствует возрастной норме. Рентген грудной клетки делал, там размер и расположение сердца и аорты тоже соответствует возрастной норме. По поводу жжения: происходит самопроизвольно в любой момент. Раньше было довольно часто, но после более менее адекватного прогноза двух кардиологов (сказали, что возрастные изменения) жжения почти пропали. Сопровождались жжением (5-7 сек), затем покалыванием в челлюсти, после этого холод и сильная паника. Ещё делал Суточный мониторинг АД: зарегистрировано нормальное значение САД и ДАД.
Сейчас довольно сильно переживаю по поводу АВ блокад (в т.ч 2:1). Но кардиологи сказали, что возможно подростковые изменения на фоне повышенного тонуса какого-то то там нерва, и тем более, ежедневного стресса (страх смерти). Посещал 2 кардиологов в моем городе
Дарья Александровна, а да, ещё за месяц делал 7 раз экг в покое. Результат такой: стнусовый ритм, Вертикальное эос. На одной из 7 экг нашли сррж
Дарья Александровна, так сказать, подошёл к этому делу со всех сторон. Так как боюсь смерти. Добавлю, что ещё лежал в соматическом отделении. Там сделали мрт мозга с контрастом и без и нашли аденому. Электрическая активность в норме. Гормоны в норме, поэтому сказали, что аденома не активна. Узи органов брюшной полости в норме. Биохимический анализ крови в норме. Из недостатков клинического анализа крови был замечен только повышенный гемоглобин (170 г/л). Однако кардиолог сказал, что возможно из-за того, что я бывший спортсмен, однако сейчас бросил. (До симптомов активно занимался тэкхвондо, плаванием и бегом). Не курю, не пью, в роду никто не болел ссз
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20181 ответ
- 5 Августа 20215 ответов
- 20 Января 20222 ответа
- 5 Января 20236 ответов