Что вас беспокоит?
Нужна консультация кардиолога
Здравствуйте, у мужа диагноз ХСН и аритмия. Ему нужно сделать колоноскопию, скажите пожалуйста чем лучше почистить кишечник Фортрансом или Эзикленом? И там и там при его диагнозах пишут "с осторожностью".
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При наличии ХСН и аритмии, чаще рекомендуют очищать кишечник Эзикленом, так как он требует меньшего объёма жидкости и реже вызывает электролитные сдвиги и перегрузку объемом (меньше жидкости). Перед подготовкой и во время подготовки могут порекомендовать контроль электролитов (калий, натрий) и ЭКГ. По возможности, за день/два до и после очистки уменьшить физ нагрузку, контролировать давление и пульс особенно внимательно. Если появляются выраженная слабость, перебои в сердце, одышка — немедленно прекратить приём препарата и обратиться в лечебное учреждение.
Здравствуйте!
Оба препарата требуют крайне осторожного применения при сердечной недостаточности. Нет четкого ответа на вопрос, какой препарат лучше в этом случае, однако есть клинические исследования, которые показали, что Фортранс можно безопасно применять у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью.
Подскажите, пожалуйста, есть ли на данный момент симптомы у Вашего мужа? Принимает ли он лечение? Какая фракция выброса? Есть ли на данный момент одышка и отеки?
При тяжелой сердечной недостаточности любой из этих препаратов противопоказан.
Нет, одышки нет. Принимает Форсигу, Юперио, Ксарельо, Верошпирон и Бисопролол. Состояние нормальное.
Фракция выброса-48
Фракция выброса - умеренно снижена. При приеме препаратов для подготовки к колоноскопии может возникнуть декомпенсация. Необходимо контролировать состояние пациента очень тщательно, проводить взвешивание и отслеживать одышку и отеки. При ухудшении состояния обратиться за мед. помощью и прекратить прием препарата. Иногда подготовку к колоноскопии возможно проводить в стационаре, это нужно спрашивать в конкретном лечебном учреждении
Лечение рекомендовано хорошее, все что нужно при сердечной недостаточности
Спасибо. Скажите а наркоз при колоноскопии не вреден?
При колоноскопии используется внутривенная седация, она сильно отличается от наркоза, который используется при длительных операциях. Этот вид анестезии более безопасный. Противопоказания к нему - любое состояние в стадии обострения, в том числе декомпенсированная сердечная недостаточность и высокое давление.
Спасибо большое.
Здравствуйте.
При сниженной фракции выброса (ФВ 48%) и наличии фибрилляции предсердий предпочтение действительно отдаётся Эзиклену, так как он требует меньшего объёма жидкости и реже провоцирует перегрузку объёмом и электролитные нарушения.
Ваш супруг получает современную базисную терапию ХСН — Юперио, Форсига, Верошпирон, бисопролол, что снижает риски декомпенсации. При отсутствии одышки и стабильном состоянии очистка кишечника Эзикленом переносится, как правило, хорошо.
Рекомендации:
в день подготовки и в день после исследования снизить физическую нагрузку;
контролировать пульс и давление;
продолжить приём постоянных препаратов (кроме возможной паузы по Ксарелто — это уточняется у эндоскописта/кардиолога в зависимости от планируемой биопсии).
При появлении выраженной слабости, перебоев в сердце, головокружения или одышки — остановить приём раствора и обратиться в стационар.
Спасибо, а скажите наркоз при колоноскопии не повредит?
Принятый ответ
Короткий внутривенный наркоз, который применяется при колоноскопии, в большинстве случаев безопасен при стабильной хронической сердечной недостаточности (ФВ 48%) и контролируемой аритмии — особенно на фоне вашей текущей терапии (Юперио, Форсига, Верошпирон и т.д.
Важно:
предварительно измерить давление и пульс;
бисопролол не отменять — он снижает риск тахиаритмий на наркозе;
сообщить анестезиологу о диагнозах и приёме Ксарелто.
При компенсированном состоянии сердечно-сосудистой системы риски минимальны, и процедура обычно переносится хорошо.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20207 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 22 Августа 202110 ответов
- 12 Сентября 20211 ответ