Что вас беспокоит?
Тошнота при проблемах с жкт
Добрый день. У меня гэрб, функциональная диспепсия и хронический гастрит. Уже полтора месяца мучаюсь от сильной тошноты. Ходила к двум врачам, лекарства не помогают. Первый врач назначил: итомед+нексиум+пепсан Р+юниэнзим. Не помогла Второй врач: хелинорм+тримебутин+панкреатин. Тоже не помогает, стало чуть легче, но тошнота все равно есть… Также самостоятельно начала принимать капли иберогаст Подскажите, что мне делать? Может что-то другое принимать или идти к другому врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Катя , тошнота часто сопровождает гастрит, рефлюкс.
И является одним из проявлений обострения. Скажите, пожалуйста, хеликобактер выводили? Есть какие-то другие проявления обострения?
Первый врач назначил Вам Итомед и Нексиум, симптоматический курс лечения, помагает справиться с тошнотой, если принимать в течении месяца. Также большое значение имеет питание, исключение кофе, курения, жирного, жареного, острого.
Виктория Сергеевна, диету держу полтора месяца, таблетки пропивала курсом по назначению врача. Халикобактер не выводила, меня отправили сдавать повторно, так как он был выявлен год назад, но я пила антибиотики. Спасибо за ответ
Скажите , пожалуйста, повторно хеликобактер обнаружился?
И нет ли головной боли, снижения зрения?
После приема ИПП, я пойду сдавать анализ на халикобактер только через неделю. Снижения зрения и головных болей нет. Только слабость. До приема лекарств была еще изжога и переполненность в желудке, но лекарства с этим помогли
Если анализ будет положительный необходимо будет повторно ее выводить. Значит тошнота связана с проблемами с ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобные схемы, с учётом описанных проблем, вполне приемлемы и часто используются в подобных ситуациях. Отсутсвие эффекта, указывает на то, что генез, то есть происхождение тошноты, находится вовсе не в органах ЖКТ.
Чаще всего тошнота не является проявлением гастрита или какой то другой проблемы органов ЖКТ. В подавляющем большинстве случаев тошнота является нарушением со стороны моторной функции верхнего отдела ЖКТ и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Более 90% всей тошноты, является неврогенный, ведь центр тошноты расположен не в желудке, а в головном мозге. При наличии тревожных состояний или длительного стресса, обычно рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота частый признак функционального расстройства, если базисное лечение по схеме ИПП+прокинетик не дает результат, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления тошноты БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Катя! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит, кроме тошноты? Какие обследования ЖКТ выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете? прикрепите протоколы обследований.. .
Марина Юрьевна, здравствуйте! Кроме тошноты беспокоила изжога и переполненность в желудке после приемов пищи, но лекарства с этим помогли.
Сейчас принимаю хелинорм, тримебутин, панкреатин и капли иберогаст.
Обследования которые проходила: фгдс, биохимия крови, капрограмма, анализ мочи и узи брюшной полости. Протоколы обследования прикреплю к своему вопросу.
Спасибо за ваш ответ!
В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуют обычно выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания). С чем сами можете связать дебют тошноты 1,5 месяца назад - приема лекарственной терапии, стресс, нарушение диеты и др.? Проблем со стулом не было?
Хорошо, сдам анализ, спасибо!
Бывают иногда нарушения стула, но я это списываю на побочки от большого количества лекарств. Тошноту связываю с повышенной тревожностью, потому что я боюсь этого ощущения тошноты, и меня начинает сильнее тошнить, не могу ездить в машине из-за этого и ходить на тренировки. Диету не нарушаю, стресс тоже бывает как у всех
А какие лекарственные препараты сейчас принимаете, кроме указанных?
Кроме хелинорм, тримебутин, панкреатин и иберогаст- никакие
Принятый ответ
Катя, добрый день.
Тошнота может возникать как при Функциональной диспепсии (нарушении моторики и чувствительности желудка), так и быть связана с проблемами неврологического характера.
Так как Функциональная диспепсия установлена была ранее действительно можно говорить о возникновении тошноты на ее фоне.
Функциональная диспепсия чаще всего может развиваться на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате назначают курс лечения антибиотиками.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия и подготовки к обследованию на хеликобактер пилори обычно рекомендуют:
1. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Иберогаст.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 26 Ноября 20196 ответов
- 22 Июля 202024 ответа
- 19 Ноября 20206 ответов