Что вас беспокоит?
Плохой анализ
6 ноября заболела ,как будто бы простудой. Началось с насморка ,потом подключилась температура 3 дня от 37-38.5 ,спустя три дня температура стала 35-35.4 на протяжении еще 4 дней ,потом стала нормальная. Но была жуткая слабость и остался насморк сильный ,нос был уже не заложен но много зеленых соплей постоянно высмаркивалвсь ,вот только вчера стало как будто уже меньше. Но на протяжении недели болит голова . Затем заболел ребенок и вот вчера сдали анализы. Пришел анализ плохой. Через два дня будет ровно две недели с начала болезни. Чувствую себя в целом лучше но головная боль осталась . Легкие чистые врач слушал ,сегодня делала рентген легких тоже чисто . Не понимаю что это может быть и нужен ли антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
А какие анализы были во время заболевания? На сколько высоким было СОЭ и какая картина была по данным рентгенологического обследования?
Какие препараты принимали весь этот период во время лечения?
На данный момент СОЭ достаточно высокое, но нужно смотреть каким оно было изначально.
Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-повышено СОЭ- неспецифический маркер воспаления, он повышается при любой этиологии заболевания
-снижена средняя концентрация содержание гемоглобина, что может говорить о скрытой анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40,но после выздоровления через 2-4 недели во избежание ложного повышения
-повышение нейтрофилов только в процентном соотношении не является патологией, оцениваем абсолютные значения, они без изменений, а также лейкоциты не повышены, что говорит о сомнении в бактериальной инфекции и приёме антибиотика.
Но, учиты1вая длительность заболевания в виде заложенности, насморка и головной боли, то рекомендуют исключить воспаление гайморовых пазух- рентгенография пазух носа и оценка С-реактивного белка (маркер воспаления), при выявлении изменений в виде синусита/гайморита консультация ЛОР-врача.
Сегодня подтвердился гайморит. Прикрепила документ,Выписали аугментин 2 раза в день ,аквамарис,респеромиртол,назонекс и полидекса
Здравствуйте, лечение адевактное, курс антибиотика не менее 7 дней
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте.
Описанная динамика типична для затяжного вирусного риносинусита, который на второй неделе часто сопровождается густыми зелёными выделениями, давящей головной болью и умеренным повышением показателей воспаления. СОЭ и нейтрофильная формула могут оставаться изменёнными ещё 10–14 дней после ОРВИ и не являются прямым указанием на бактериальную инфекцию. Зеленые выделения сами по себе тоже обычно отражают работу иммунных клеток, а не обязательную необходимость антибиотика.
Головная боль при таких состояниях часто связана с воспалением слизистой пазух без выраженного гнойного процесса. Рентген с чистыми лёгкими и нормальной аускультацией исключает пневмонию, что важный ориентир. При бактериальном синусите обычно наблюдается стойкая высокая температура, нарастающая боль в лице с одной стороны, выраженная заложенность носа, неприятный запах из носа. Если таких признаков нет и состояние улучшается, в большинстве случаев продолжается восстановительный период.
Обычно для облегчения симптомов применяют солевые промывания, местные противовоспалительные спреи, увлажнение воздуха. Антибиотики используют лишь при признаках гнойного синусита или при отсутствии улучшения спустя 10–14 дней. В описанной ситуации ориентиром будет дальнейшее снижение выделений и уменьшение головной боли.
План действий может включать наблюдение ещё несколько дней, контроль самочувствия, мягкие обезболивающие для головы и продолжение местной терапии носа. Если появится высокая температура, резкая односторонняя боль в лице или ухудшение после периода улучшения, это повод обратиться повторно.
Сегодня подтвердился гайморит. Прикрепила документ,Выписали аугментин 2 раза в день ,аквамарис,респеромиртол,назонекс и полидекса
Здравствуйте. По оак признаков бактериального воспаления нет
Антибиотики добавлять к лечению не требуется.
Есть повышение нейтрофилов, это признак перенесённой инфекции.
Есть признаки железодефицита (изменения в эритроцитарных индексах).рекомендуется сдать ферритин.
Соэ повышено. Это может быть по причине перенесенной инфекции , а также оно повышается при железодефицитах.
Сейчас рекомендуется проветривать помещение. Обильное питье и прием витамина Д и витамина С.
Ферритин сдавала 2 недели назад ,по показателям 8 маленький . Но он уже давно такой пила ферритаб не помог (
Рекомендуется пропить Мальтофер. В течении 2 месяцев.
Обследование проходили с целью выявления причин железодефицита? Рекомендуется пройти узи ОБП, кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопию, гинеколога
УЗИ делала , даже делали кт всего ничего не нашли такого . Я после кс 2.5 года назад не пропила железо и в принципе его не пила никогда поэтому оно такое маленькое и в12 дефицит и в9.
Скрытую анемию ставили еще в августе
04.11 сдавала с ребенком общий анализ крови он был норм соэ 7 и в целом хороший а через 2 дня я заболела
Во на данный момент вам надо привести в норму дефициты и пересдать оак.
Сейчас по нему ничего критичного нет
Благодарю вас🙏
Пожалуйста! Не болейте!
Сегодня подтвердился гайморит. Прикрепила документ,Выписали аугментин 2 раза в день ,аквамарис,респеромиртол,назонекс и полидекса
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть ари скрытом дефиците железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Также признаки вирусной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Кашля нет? Нет ли распирающих болей в лобной части и в области пазух носа при высмаркивании, наклоне головы вниз?
У меня ферритин 8 ,так же дефицит б12 и б9.
Тоже кажется что может быть что то вроде гайморита потому что голова болит в переносице и при наклонах ,но насморк точно стал лучше при этом
Поэтому я и уточнила про боли. В таких случаях стоит сделать кт придаточных пазух носа.
А также при дефицитах важно их восполнение.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците фолиевой кислоты, ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
При дефиците вит в12, прием Анкермана 1 мг в сутки в течение 1 месяца
Мясо достаточно ем ,заболеваний таких нету
Менструации не обильные?
По разному бывает ,они просто обычно 7 дней достаточно долго ,но прям обильные дня три
Поняла вас , чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Поняла ,спасибо большое 🙏
Будьте здоровы ❤️
Сегодня подтвердился гайморит. Прикрепила документ,Выписали аугментин 2 раза в день ,аквамарис,респеромиртол,назонекс и полидекса
Здравствуйте! Как я и предполагала 🙏🏼 лечение адекватное и оправданное
Спасибо вам большое 🙏
Скажите пожалуйста а антибиотик обычно эффективен?не очень хочу прокалывать (
Да, конечно, прокалывание применяется очень редко на сегодняшний день 🙏🏼самое главное не прерывать курс антибиотиков 7-10 дней минимум
Поняла 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Добрый день. Изменения вполне типичные для перенесенной инфекции. Нужно обязательно выполнить рентген или КТ добавочных пазух носа. Пока аккуратно промывать нос любыми солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если отек - виброцил или називин. Можно начать уже синупрет по 2 табл 3 раза в день курсом 2 недели. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.
Сегодня подтвердился гайморит. Прикрепила документ,Выписали аугментин 2 раза в день ,аквамарис,респеромиртол,назонекс и полидекса
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202131 ответ
- 26 Июля 202221 ответ
- 10 Июля 20233 ответа
- 24 Января 202412 ответов