Что вас беспокоит?
Зеленый стул у грудничка 3 месяца
Неделю назад начался зеленый стул у малыша, обратилась к педиатру , поставили энтеровирусную инфекцию, назначил энтерофурил 3/д, по 1,5 мл. Пропили 4 дня цвет стал немного желтее, но все равно очень жидкий . Еще раз сходили к врачу , но уже другому , сказал что не похоже на энтеровирус.инфекцию, больше похоже на лактазную недостаточность , назначила лактазар перед кормлением. Примаю 3 дня уже, даю биогаю еще. Температуры и сыпи не было . Сдала общий анализ кала и на энтеровирус инфекции. Малыш на грудном вскармливании, сегодня уже неделя а стул все равно очень жидкий и почти впитывает в подгузник . Прилагаю результаты анализа и фото стула 7 дней назад и сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На проявление энтеровирусной инфекции подобные ситуации не похожи.
По описанию и фото имеет место лактазная недостаточность в связи с временной ферментативной незрелостью. Также присутствует небольшое количество слизи ,что является нормой , особенно в период обильного слюноотделения .
На фоне лечения ферментом лактазы по стулу видны улучшения , нет ободка на подгузнике от впившегося жидкого кала.
В таких случаях рекомендовано продолжить приём фермента в каждое молочное кормление.
Также стул может быть жиже опять же из - за разжражающего действия ферментов слюны. Сам по себе цвет зелёный - это вариант нормы .
Копрограмма без воспалительных изменений , отмечаются признаки ферментативной незрелости. В настоящее время анализ не является актуальным и не используется обычно для диагностики заболеваний ЖКТ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если все таки лактазная недостаточность, почему проявилась сейчас? С рождения все было нормально , не было таких симптомов
Принятый ответ
может дебютировать в первые три месяца, возможно до этого ферментативная система справлялась. Но это не значит , что так будет всегда. Обычно в 4-6 мес можно пробовать убирать фермент и наблюдать за стулом
Здравствуйте!
По результатам копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
По фото кал может быть как вариантом нормы, если он никак не беспокоит малыша и не раздражает попу, также косвенно может указывать на клинику лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют продолжить приём только фермента, т.к. пробиотики могут дополнительно разжижать стул, при отсутствии эффекта от лактазара рекомендуют замену на Колиф.
Здравствуйте, получается еще рано ждать эффекта от лактазара ? 4 дня только принимаем, нужно еще время?
Да, для оценки полноценного эффекта рекомендуют наблюдение в течение 10-14 дней.
Подскажите пожалуйста еще, вы написали если не будет эффекта можно перейти на колиф, он лучше? Или сильнее действует?
Принятый ответ
Всё индивидуально, Кому-то лучше помогает Колиф, кому-то лактазар, поэтому при отсутствии эффекта от одного фермента, рекомендуют замену на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цвет стула может быть любым в норме у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным.
Присутствие слизи,непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.
Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, как и кашицей, пастообразным, не должен быть водой и твердыми комочками.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Копрограмма в настоящее время не является информативным методом исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, и не иметь прожилок крови. На грудном вскармливании стул может быть как практически после каждого кормления, так и отсутствовать до 7дней. Все это обусловлено ферментативной незрелостью желудочно-кишечного тракта.
Жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область в виде покраснения это проявление лактазной недостаточности. Лактазная недостаточность это временное состояние малыша до 4-6 месяцев иногда до года. Эффект от приёма фермента лактазы оцениваем через 2-3 недели от начала приёма. Как даете препарат? Перед каждым кормлением?
Здравствуйте, да днем всегда перед каждым кормлением по 1 капсуле, сцеживаю грудь где то 20 мл добавляю капсулу размешиваю хорошо, пока полностью не растворится и даю . Но вот если бывает просыпается ночью, не всегда получается дать лактазар
Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Какие жалобы у ребёнка?
По самочувствию пока ничего плохого, гулит , подвижный , температуры пока не было, сыпи тоже
Принятый ответ
В таких случаях, можно предположить наличие варианта нормы
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20181 ответ
- 19 Июня 20182 ответа
- 31 Октября 20194 ответа
- 16 Сентября 20204 ответа