Что вас беспокоит?
Боли в левой лопатке
Добрый день, прошу помочь разобраться. Беспокоят уже с неделю боли в левой лопатке, периодически сами возникают и проходят, длятся по разному до минут 30, несколько часов. Иногда усиливается при смене положения тела. Отдают с область грудной клетки и плечо. Так как лечение неврологическое не очень помогает, рекомендовали сделать экг. Подскажите по данным экг боли могут быть связаны с сердцем? Что за описанные отклонения могут быть вообще? Из принимаем препаратов сейчас антидепрессант эсциталопрам, оральные контрацептивы (по лечебным показаниям) Узи сердца сдавала в конце июня без отклонений. Также прикрепляю экг что были раньше.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста экг плёнку.
Описанные жалобы вероятнее всего могут возникать на фоне патологии позвоночника либо мышечных болей.
Сердечные боли возникают при интенсивной физической нагрузке.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте, прикрепила
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения.
Патологических изменений нет.
Правильно я понимаю, что те изменения, что описывают не критичны? Нужно ли с этим что то дополнительно делать?
По экг лечения в подобных случаях не требуется.
По поводу болей в подобных случаях рекомендуется очная консультация специалиста невролога.
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Здоровья вам
Добрый день!
Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога.
По данным ЭКГ от 17.11.25 отмечается синусовый правильный ритм, данных за перебои в работе сердца нет, есть признаки метаболических изменений- изменение зуб Т. Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магний. По структуре сердца у вас все в порядке.
Вы пробовали в момент боли принимать обезболивающие?
Здравствуйте, нпвс не принимала так как с антидепрессантов в инструкции написано что их нельзя принимать вместе. Пробовала обезболивающий гель, немного становилось легче на время
У меня скрытый дефицит железа, ферритин 25 сейчас, принимаю препараты железа,
В вашей ситуации стоит обследовать шейно-грудной отдел позвоночника, картина более похожа на неврологический характер.
Спасибо за ответ
Вот, причины на экг уже выявили, осталось разобраться теперь с болями. Ферритин восполнять крайне необходимо- страдает газотранспортная функция в организме на фоне дефицита
Просто ферритин ранее тоже такой был, но изменений на экг не было..
Изменения примерно одинаковые, многое зависит от наложения электродов и чсс
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
нарушения ритма не выявлено,; признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой
проводимости по правой ножке или неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы, является вариантом нормы.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена.
Таким образом, по результатам ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего причина их появление мышечные спазмы из за спины (остеохондроз) и /или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности , стресса , переутомления и т д
Если остались вопросы, обращайтесь
Добрый день, спасибо за ответ. А подскажите экг не стала хуже в сравнении с прошлой? А то ранее писали другое на нем
Светлана, нет, никакой динамики в строну ухудшения нет, просто разные специалисты по разному могут расшифровывать, да и на ЭКГ могут разные фактов влиять , пульс то меньше то больше , электроды при снятие ЭКГ могут то выше , то немного ниже наложить
Главное нет отрицательный динамики, все остальные особенности не значимы
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте, подскажите, делала повторное экг в поликлинике и там кто делали сильно напугали, что все очень плохо стало. Терапевт уже не принимает, можете пожалуйста посмотреть?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Имеются умеренные нарушения реполяризации, но с учётом хорошего узи сердца, они связаны либо с дефицитами, либо с гормональной терапией.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается болей, так как нет чёткой связи с нагрузкой, есть связь с положением тела, нет факторов риска в виде гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, данные боли все же обычно являются нервно-мышечными.
Скажите, какие препараты для снятия болей пробовали?
Здравствуйте, пробовала гель кетопрофен. Временно давал небольшое улучшение. Так как в инструкции антидепрессанта написано что нельзя сочетать с нпвс, то таблетки не пробовала.
А подскажите пожалуйста экг не стала хуже в сравнении с прошлой? Просто ранее другое описание писали
Хуже точно не стало, поверьте. А про нпвс странно, обычно можно, но конечно, в такой ситуации для спокойствия можно спросить у лечащего врача о приёме таблеток нпвс
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, подскажите, делала повторное экг в поликлинике и там кто делали сильно напугали, что все очень плохо стало. Терапевт уже не принимает, можете пожалуйста посмотреть?
Здравствуйте, Светлана, по описанию болевого синдрома вероятно Причиной является грудной остеохондроз, потому что Нет связи болей с физической нагрузкой, есть зависимости их от положения тела, что касается данных электрокардиограммы, то там описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях еще назначается анализ крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии Щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201814 ответов
- 29 Октября 20193 ответа
- 9 Марта 202016 ответов
- 30 Августа 202043 ответа