Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №383536

263 просмотра

Дд. Принимала Джес + 2 года, до этого был нарушен цикл. В августе прекратила приём. Месячные пришли в октябре. Следующие месячные начались 5 декабря и не прекратились до конца, каждый день выделения , около 3 столовых ложек крови со слизью. Принимала тренексам 4 дня, не помог. Сейчас начались обильные выделения, как при месячных и тянет низ живота ( видимо пришла менструация) Скажите, может ли это быть вариантом нормы( восстановление после КОК? Или необходимо пропивать гормоны для остановки кровотечения?25 была на узи. Эндометрий 6 мм, без патологий, в одном яичнике д. фолликул 16.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый день! Это нарушение менструального цикла. Если не помогает транексам, то лучше использовать гормоны
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если выделения от транексама не ушли, то необходимо применять гормональный гемостаз, УЗИ когда делали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Любовь, 24 декабря
Акушер, Гинеколог
Для месячных рано еще, конечно, необходимо начать гормональный гемостаз регулоном: 1 день - 3 таблетки, 2 и 3 день - 2 таблетки , потом переходите на 1 т до конца упаковки. В первый день приема принимайте по 1 т через 1 час. У Вас есть диагноз спкя?
Клиент
Любовь, был. После была лапароскопия, 2 беременности. Сейчас по Узи нет спкя
Акушер, Гинеколог
сам спкя уйти полностью не может, это подтверждает нарушение цикла , если нет противопоказаний, то лучще вернуться к приему кок.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, после отмены ОК менструальный цикл может не сразу нормализоваться.
Но учитывая что это у вас уже долго, то лучше возобновить прием ОК для стабилизации цикла.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ригевидон или регулон по схеме 4-3-2-1?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Насколько они сейчас обильные?
Сколько прокладок и на сколько капель вы меняете за день?
Клиент
Алексей, сегодня 1день , с 11 утра до 5 вечера 1 прокладка 3 капли. Стоит ли подождать или начинать приём регулон?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не кровотечение.
Можно начать прием ОК в обычном режиме по схеме 1 т 1 р/ д.
Принимайте джес , если он вам подходил раньше
Клиент
Алексей, а если я планирую беременность, могу я ничего не принимать? Или сейчас это необходимо?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае можно принимать дюфастон.
Клиент
Алексей, с сегодняшнего дня? Или с 14?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С 16 го по 25
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Это может быть менструация поэтому кровоостанавливающих препаратов принимать не нужно, если будет ночная прокладка наполняться в течение часа, тогда только это будет считаться кровотечением. теперь вопрос по поводу цикла - Скажите пожалуйста до приема Джес были ли такие же нарушения менструального цикла? планируете ли вы сейчас беременность?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, с 12 лет цикл не регулярный, но так чтобы кровило от месячных до месячных не было. 2 беременности, после 2 начала приём джес +, пила 2 года. Прекратила приём так как не против беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, по УЗИ нет ли признаков эндометриоза? Как у вас со щитовидной железой?
Клиент
Светлана, врач УЗИ сказала, что эндометрий 6 мм, никаких полипов не видит, кист тоже не увидела... Пол года назад делала узи щитов. железы- все в норме. Скажите, при 6 мм месячные обильными могут быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, при 6 мм могут быть короткие и более обильные либо длительные, но мажущиеся
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. В какой дозировке принимали транексам?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 500 *3 раза в день, 4 дня
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда гормональный гемостаз. Скорее всего была гиперплазия, она просто к 25 числу выкровилась.
Можно обойтись Дюфастоном. Сейчас по 10 мг 2 раза в день 5 дней. На нем остановятся выделения, после него польет заново, но пройдет как менструация и все само закончится.
Клиент
Дарья, сейчас у меня обильные выделения- это менструация? Или кровотечение?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас они с 5 декабря. Нормальные менструации дольше 7 дней длиться не должны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. Так восстанавливается работа яичников после отмены КОК. Если после нормальной менструации в течении 7 днпй они не прекратятся, тогда нужен будет гормональный гемостаз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что у Вас кровянистые выделения с 5 декабря по сегодняшний день?
Сами видите динамику, выделений становится меньше? Чувствуете, что идет на спад? И добавьте пожалуйста УЗИ от 25.12.
Беременность планируете?
Клиент
Адэль, 5 декабря началась менструация, не обильная, мажущая, через 7 дней не прекратилась, а выделения стали кровь со слизью в количестве 3 столовых ложек в день и так на протяжении всего времени, а сегодня выделения стали обильными, как при месячных и тянет низ живота( обычно всегда так примесячных) УЗИ, к сожалению нет под рукой. Но точно помню: 21 д.м.ц. Эндометрий 6 мм, в одном яичнике фол. одного размера, в другом разного размера, доминантный 16 мм. Никаких кист нет, ничего, что могло бы провоцировать кровянистые выделения... Осмотр у гинеколога, тоже показал, что кровь не из шейки, а из матки. Беременность планировала, поэтому отменили кок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть динамики никакой нет, выделения не уменьшаются? Каждый день количество одинаковое?
Клиент
Адэль, каждый день было одинаковое, сегодня первый день обильное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все-таки я думаю в таком случае ждать не нужно, нужен гормональный гемостаз регулоном.
Так как выделения не обильные - можно начать с двух таблеток в день, когда выделения начнут уменьшаться перейти на 1 таблетку в день и пить в общей сложности 21 день. Несмотря на то, что доминантный фолликул созрел, беременность в этом цикле маловероятно, во-первых потому что идет гормональный сбой, во-вторых эндометрий тонковат. Лучше пропить 1 цикл регулон и далее смотреть, как восстановится цикл. Просто от почти месячных менструальных выделений организму явно хорошо не станет.
Транексам в какой дозировке пили?
Клиент
Адэль, 500 * 3 раза в день, 4 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дозировка Транексама была маленькая. Нужно было попить по 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Но теперь уже повторно назначать Транексам смысла нет, нужен гормональный гемостаз
Клиент
Адэль, Получается, что если сейчас не начать пить регулон, то и эти месячные нормально не закончатся? Самовосстановление не возможно без гормонов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Самовосстановление возможно, но оно очень затянулось, и неизвестно сколько продлится еще. Вы ведь теряете кровь при этом - с кровью железо, что приведет к анемии. ТТГ какой у Вас?
Клиент
Адэль, ТТГ не знаю, а вот ферритин очень низкий, 19. Собираюсь прокапать железо. Скажите, можно ли начать пить регулон с завтрашнего дня? Или нужно именно с 1 дня начать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Регулон уже сейчас можно начать. 1 таблетку вечером, завтра 2 таблетки, послезавтра если выделения сохраняются еще 2 таблетки, если уменьшаются - то по 1 таблетке до конца цикла, 21 день. У Вас первого дня то нет, не с контрацептивной целью назнчается, а с гемостатической.
ТТГ обязательно сдайте - это гормон щитовидной железы, при проблемах с которым могут быть такие кровянистые выделения, даже при нормальном УЗИ щитовидной железы
Сейчас нам важно остановить выделения и восстановиться. Ферритин можно и с помощью таблеток поднимать, он у Вас не критичный.
Клиент
Адэль, здравствуйте, я выпила 3 таблетки с интервалом в 4 часа( ( напугали, что если не остановить, то на праздниках даже в больницу не увезут), выделения почти прекратились. Могу ли я сегодня ничего не принимать, а завтра выпить уже 2( утром и вечером) ? Сегодня последний приём был в 19 часов....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, теперь можете принимать завтра в 7.00 и в 19:00, если выделений не будет - послезавтра оставьте одну таблетку в 19.00
Клиент
Адэль, здравствуйте! Выпила в 7 и в 19, выделений не было. Сегодня утром не пила, сейчас начались опять выделения, немного. Я выпила сразу таблетку. Правильно ли я понимаю, что нужно будет пить 2 в день? Или не нужно было ее принимать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сегодня можно выпить ещё две таблетки, а завтра оставьте одну вечером. В общей сложности 21 день вы должны пропить.
Клиент
Адэль, вчера выпила в 7 и 19, сегодня выпила в 12 из за выделений и выпью в 24, правильно? Нормально ли, что появились выделения , хотя их не было? Завтра выпить одну, даже если выделения будут?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сегодня выпейте в 19.00 и завтра в 19.00 и каждый день в одно и то же время. Выделения не обильные ведь, постепенно остановятся
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Лучше всего конечно пропить гормоны, так как цикл был и раньше нерегулярный и большая вероятность, что так может быть и дальше. Сейчас в зависимости от ситуации два основных варианта. Первый . Если это месячные и выделения прекратятся примерно в течение 7 дней то с 16 по 25 день цикла стоит пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки (первым днем менструального цикла считать первый день обильных выделений). Вариант два . Если выделения не будут прекращаться, то надо повторить узи и скорей всего принимать кок с целью остановки кровотечения (лучше регулон). По схеме по 1 т через час в первый день до остановки кровотечения (обычно останавливается на 4-5 таблетке) и затем каждый следующий день приема уменьшать на 1 таблетку дойдя до 1 и затем принимать по одной в течение 21 дня. Но все это делать под контролем врача. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору! Есть ли отклонения?
10 июня 2022
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Менструация стала обильнее
22 октября 2023
Людмила, Пенза
Вопрос закрыт
Лохии, продолжительность и изменения
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Выделения из груди
23 мая 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Загноился глазик у новорожденного
10 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Выделения с коровью
4 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина