Что вас беспокоит?
Почему повышен антинуклеарный фактор?
Здравствуйте, год назад самочувствие мужа (37 лет) стало ухудшаться. Появилась боль в левом подреберье, боль отдавала в спину. Начали обследование, сдали очень много анализов. В итоге повышен ферритин 481.80, АЛТ - 60.28, АСТ - 39.73, Билирубин общий - 87.83, антинуклеарный фактор - 1:80. Сделали МРТ печени -,билиарный сладж, перегиб желчного пузыря и диффузные изменения паренхимы печени. Еще повышен холестерин. Сдали еще на гепатиты, ВИЧ - всё отрицательно. Принимает альфазокс, бетасерк, урсосан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Судя по писанию можно сказать следующее:
1. Показатель антинуклеарного фактора не считается высоким. Если предполагать аутоиммунный процесс, то он повышается в 2-3 раза и более.
2. Повышение ферритина может быть связано с избыточным накоплением уровня железа (генетическое заболевание - гемохроматоз), избытком массы тела (в т.ч. жировая болезнь печени), частым употреблением алкоголя.
В таких случаях в рамках дообслдеования рекомендуется "анализ крови на гемохроматоз", а так же другие аутоиммунные маркеры (если не сдавали) - "иммуноблот печени", "белковые фракции"
Подскажите рост и вес
В какой дозе принимает Урсосан?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что слабоположительный анализ может быть как ложным, так и указывать на риски аутоиммунных болезней
Но одного маркера недостаточно для постановки диагноза
Обычно смотрим панель : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения результатов обследования можно сказать следующее: небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ в сочетании с небольшим повышением ферритина и холестерина, признаками жировой инфильтрации печени по МРТ с большей вероятностью указывает на жировую болезнь печени как причину. Наиболее часто это состояние возникает на фоне нарушений обмена веществ на фоне избытка массы тела, реже - при злоупотреблении алкоголем и приёме некоторых лекарств.
АНФ - довольно неспецифический показатель, небольшое повышение может быть ложным у совершенно здорового человека, а также на фоне других заболеваний печени.
Для уточнения ситуации стоит сдать более развёрнутую аутоиммунную панель (IgG, ASMA, ALKM-1 и ANA).
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20199 ответов
- 10 Декабря 202133 ответа