Что вас беспокоит?
Поставили повторно бронхит.
Здравствуйте! 15 дней назад ребенок переболел бронхитом, даже в больнице лежали. Врач осмотрела и выписала его с больничного, разрешила в сад. Два дня назад дома увеличили жар отопления и ребенок начал покашливать, мы пошли к врачу. Там нам снова поставили острый обструктивный бронхит с подозрением на пневмонию. Температуры нет, соплей нет, аппетит отличный, активный нормальный ребенок, ну только кашель редкий. Сдали вчера анализы, прикладываю. На завтра назначен рентген, но я не хочу лишний раз облучать ребенка, итак недавно делали. У нас есть сомнения есть ли этот бронхит вообще. Не мог ли старый давать отголоски на фоне плохого климата в квартире?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таком случае я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, с реактивный белок,общий анализ мочи. Для исключения присоединения бактериальной инфекции. Рентген модно сделать после получения результатов анализов, если в них не будет изменений, а кашель усилится.
Анализы прикреплены к вопросу
Всё увидела.
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Так как эозинофилы норма до 0.5, а в анализе имеется превышение, рекомендуется сдать трехкратно кал методом парасеп для исключения глистной инвазии, и кал на я/г.
В целом кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
С реактивный белок в нормальном диапазоне
Вероятно, действительно кашель из-за сухого воздуха,скажите он редкий?
Да, кашель редкий! Иногда, когда убавила температуру, ночью вообще один раз кашлянул
Кашель чаще после сна, в положении лёжа? Увеличение аденоидов не ставили никогда?
Принятый ответ
Тогда ничего опасного. Рентген не нужен. Старайтесь увлажнять воздух, поддерживать температуру в диапазоне 22-24 градуса
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Повышение моноцитов может указывать на контакт организма с вирусом. Не исключается, что моноциты еще не пришли в норму с предыдущего заболевания. Так как клетки крови в среднем приходят в норму около 4х недель
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен. Скажите, ребенок аллергик?
Повышение Эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или гельминтов
Скажите, по описанию выставлен обструктивный бронхит.
При обструктивном бронхите Врач выслушивает свистящие хрипы.
Врач их выслушал?
Якобы выслушала, но у ребенка аденоиды и он в целом в здоровом состоянии иногда посвистывает
Принятый ответ
По описанию, если кашель появился с увеличением температуры воздуха дома, то не исключается что кашель может быть вызван именно данным фактором.
Но, стоит отменить, как писал выше - увеличены Эозинофилы.
Причину их увеличения описал выше.
При аллергических реакциях у ребенка могут отмечаться свистящие хрипы. Не только на фоне вирусных заболеваний.
В таких случаях рекомендуется провести дообследование.
Для исключения аллергии - сдается анализ крови на IgE и общий Эозинофильный катионный белок.
Для исключения гельминтоза - 3х кратная сдача анализа кала методом Парасеп 3х кратно. С интервалом в 2-3 дня
Если иногда посвистывает, то нужно обязательно найти причину.
Получить очную консультацию у пульмонолога.
Скажите пожалуйста, может ли так проявляться аллергия на пыль или вообще что-либо? Однажды до сезона отопления он несколько раз подряд ночью в одно и то же время просыпался с удушающим кашлем, полностью черными (как в фильме ужасов) зрачками, весь трясся и был не в себе, пришлось включать свет, тогда он словно просыпался, а кашель уходил после дезала, даже скорую звали. Они слушали его и ничего не находили
Принятый ответ
Здравствуйте !
Остаточный кашель после перенесенной инфекции возможен.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции или перенесенную вирусную инфекцию (повышены моноциты).
Также можно предположить повышение уровня эозинофилов, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок
- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт, соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
Повышены эозинофилы, ребёнок не страдает аллергией? В таких случаях бронхит, может произойти от нее
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Опровергнуть диагноз бронхит можно только очно, при прослушивании легких.
По данным лабораторных анализов во вложении у ребенка повышены эозинофилы в абсолютных и относительных значениях. Это может говорить об аллергическом генезе вашего обструктивного бронхита. Так же пересушенный воздух может неблагоприятно влиять на глотку и провоцировать кашель.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202019 ответов
- 15 Октября 202016 ответов
- 20 Октября 202041 ответ
- 2 Ноября 20204 ответа