Что вас беспокоит?
Сильные газы в а леснике
Просьба дать совет. Мучаюсь уже полтора месяца!! Было отравление (бутерброд с заправки), ела на ночь, проснулась в 8 утра от резкой боли внизу живота, побежала в уборную, сначала был обычный стул, а потом началась диарея и присоединилась рвота, в процессе только заметила что вся мокрая и появилась трясучка, температуры не было. После этого случая и начались мои проблемы. На постоянной основе, после этого случая, у меня постоянные газы в кишечнике, я сама по себе худая, и от этого, видимо, чувствую эту боль очень сильно. Боли очень сильные что кричу на всю квартиру. После отравления пропивала энтерол, но от него газов будто больше. Сходила в больницу к проктологу он выписал метеоспазмил и пробиотик лактобаланс, в этот же день после приема начались очень сильные боли такие что вызывали скорую (скорая предложила укол ношпы и все, так как при пальпировании не обнаружили ничего кроме газов в кишечнике). После пошла в обычную поликлинику там гастроэнтеролог выписал мне альфа нормикс 400мг по 2 таблетки в день - 7 дней, дюспатолин 200мг 2 таблетки - месяц, а после альфа нормикса прописал по 2 таблетки энтерола. Боли стали чуть меньше спустя неделю - две, но все равно сохранились, иногда менее выраженные иногда более (чаще более). Ближе к ночи начинаются самые сильные. Диеты придерживаюсь (ем кашу, куриный суп и макароны, все варенное). Вчера скушала кусок пиццы (сыр и тесто) после этого стул был с остатками неперевариваемой пищи (половина была белая, как соус в пицце). Скручивает так что просыпалась ночью и бежала в туалет. Газы присутствуют даже когда сплю, от этого посыпаюсь ночью и пытаюсь заснуть дальше. После лечения появилась отрыжка, иногда (очень редко) отрыжка с жидкостью, если перед этим пила. Моя хроническая болезнь - НЯК, пью Мезавант по 2 таблетки ежедневно, НЯК себя никак не проявляет, в ремиссии. Сдавала анализы, все что сдавала прикрепляю!! Также уже больше года по ночам держится температура (37-37,5) я её не ощущаю, заметила случайно, стала проверять, она такая постоянно, но только по ночам, меня она не беспокоит особо. И Хронический эзофагит — рефлюкс эзофагит I степени. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. тоже не беспокоит. Буду очень благодарна, если поможете вылечить эту болезнь!! 🙏🏼🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, описанная Вами клиническая картина характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При таком синдроме обычно рекомендован прием препаратов рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим) по 400мг 3р в день 14 дней. В Вашем случае назначенный Вам курс может быть недостаточным. Совместно с приемом препаратов рифаксимина возможен прием Панкреофлата( он содержит ферменты и диметикон, уменьшающий вздутие), также с целью нормализации моторики кишечника при такой симптоматике рекомендуется прием препаратов тимебутина( Тримедат, Необутин) 300мг 2р в день или 200мг 3р в день курсами до 2 мес
В случае неэффективности терапии возможен прием метронидазола 500мг 3р в день 10 дней или макмирора по 400мг(2т) 3р в день 10-14 дней.
Ольга Павловна, а возможно ли немного другая ситуация, что у меня после отравления воспалился рефлюкс и из-за этого у меня пошли газы и отрыжка?
Обычно рефлюкс-эзофагит не вызывает повышенное газообразование, наоборот на фоне повышенного газообразования в кишечнике возможно усиление забросов из желудка в пищевод. Но одно другому не мешает, поэтому для полной картины желательно конечно сделать ЭФГДС. Но в любом случае желательно провести санацию кишечника.
Ольга Павловна, подскажите пожалуйста, так как у меня НЯК, мне нельзя принимать антибиотики часто. Я уже пропила альфа нормикс неделю, можно ли просто пропить тримедат вместо дюспатолина от которого эффекта не замечаю
Альфа-Нормикс это не антибиотик, а кишечный антисептик, он не убивает собственную полезную флору, поэтому возможен повторный прием. Тримедат хороший препарат для нормализации моторики кишечника, желательно принимать его длительными курсами до 2 мес.
Ольга Павловна, а при приеме тримедата после улучшения возможно пить алкоголь (пиво, легкое), а то Новый год))
Тримедат совместим с приемом алкоголя
Ольга Павловна, спасибо большое!!
Тогда начинаю его прием, а подскажите какую разницу во времени стоит соблюдать между мезавантом, что я принимаю ежедневно по 2 таблетки 2400 мг и тримедатом, 2 часа?? И также между тримедатом и алкоголем на праздник?
В ходе клинических исследований не было зарегистрировано лекарственного взаимодействия между тримедатом и месалазином, поэтому не обязательно выдерживать определенный интервал между приемом этих препаратов. Единственно препараты месалазина лучше принимать после приема пищи, а тримедат до приема пищи.
Ольга Павловна, спасибо большое за консультацию!!))
На здоровье! Скорейшего выздоровления!
Добрый день.
По обследованиям:
Показатели крови в пределах нормальных значений.
Кал на кальпротектин в норме.
Патогенная флора не обнаружена.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
После перенесенных кишечных инфекций/пищевых токсикоинфекций часто развиваются Функциональные расстройство, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают повторный курс санации кишечника антисептиком Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. Первоначальная схема была недостаточной по дозировке.
В случае отсутствия СИБР говорят о Функциональном расстройстве работе кишечника и обычно рекомендуют следующие лекарственные препараты:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, а можно ли провести повторную санацию кишечника метронидазолом? Он будто бы эффективнее
Елена Сергеевна, у меня просто с момента когда я просыпаюсь и завтракаю начинаются такие боли от газов в области живота что я не выхожу из дома и возможности сдать анализы особенно которые идут 2 часа пока не представляется возможным
Да, если Альфа-Нормикс не оказывает должного эффекта санацию кишечника проводят препаратом Метронидазол на 10 дней.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста как мне сейчас лучше всего поступить чтобы снять такую боль, начать метранидазол по 250мг 2 раза в день 7 дней совестно с тримедатом 200 мг 2 раза в день? А как станет легче сдать анализы которые вы написали?
Я бы рассмотрела сначала Тримедат и Пепсан.
Потом анализы. А потом при необходимости Метронидазол.
Его назначают 500 мг 3 р/д 10 дней. При НЯКе применяют АБ с осторожностью.
Елена Сергеевна, хорошо. Я все равно пропивала альфа нормикс, по назначению врача, 7 дней по 400мг по 2 таблетки.
Тогда пью тримедат и пепсан, подскажите пожалуйста нужно ли соблюдать временной интервал между ними, а то и тот и тот препарат нужно принимать до еды.
И совместимы ли они с мезавантом. А то мезавант я пью сразу же после завтрака и спустя два часа принимаю первую таблетку тримедата
Принятый ответ
Тримедат назначают за 20 минут до еды.
Через 5 минут Пепсан, то есть за 15 минут до еды.
С Мезавантом они совместимы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202210 ответов
- 11 Февраля 202419 ответов
- 22 Июля 20247 ответов