Инсулинорезистентность

Дина Реут19 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Учитывая нормальный уровень глюкозы крови и хороший результат по снижению массы тела,не очень обосновано назначение метформина. Так как инсулинорезистентность это следствие а не причина и эффект у препарата на массу тела очень маленький, иногда никакой. Безопасных полностью препаратов для снижения массы тела нет, поэтому если худеете самостоятельно, лучше продолжать также. Это намного лучше.

Татьяна Овчаренко19 Ноября 2025

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 25,6 кг/м2, что является избыточной массой тела (нормальный вес считается в диапазоне 18,5-24,9)

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.

В подобной ситуации основным методом снижения веса является коррекция образа жизни и контроль суточной калорийности.
В исключительных случаях с эндокринологом принимается решение об использовании для похудения орлистата - этот препарат связывает жиры в кишечнике и обладает максимальным профилем безопасности из препаратов, используемых для похудения.
Обязательно нужно подключать физическую нагрузку (регулярную).

Препарат метформин (глюкофаж Лонг) применяется при лечении сахарного диабета и преддиабета, на вес данный препарат не оказывает значимого влияния.

Лаца Ибрагимова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Глюкофаж не является препаратом для снижения веса, он используется при нарушении углеводного обмена.

Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

При ИМТ= 25,6 кг/м2 не показано медикаментозное снижение веса. Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Нина Скворцова19 Ноября 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , Анна !
Ваш ИМТ =26,4 ( норма до 25) , присутствует небольшой избыток массы тела , в таких случаях обычно медикаментозную терапию для снижения массы тела не используют , только коррекция образа жизни .
Диагноза « инсулинорезистентность» не существует . При избытке жировой массы тела , может вырабатываться больше инсулина ,но при снижении массы тела все приходит в норму .
Препарат метформин для снижения веса не используется , только при сахарном диабете 2 типа , предиабете , поэтому в подобных случаях он не нужен .
В анализах присуствует повышение общего холестерина и ЛПНП , в таких случаях рекомендуют гиполипидемическую диету + узи Брахиоцефальных артерий для исключения наличия атеросклеротических беляшек.
Тяга к сладкой пище может наблюдаться при недостаточном количестве длинных углеводов в питании ( овощи , крупы ) , так же при эмоциональном факторе .
Обычно в таких случаях рекомендуют
питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы , 1/2 овощи( предпочтительный тип питания- средиземноморский)
-исключить употребление газированных напитков , сладкой выпечки ( торты , булки и других быстрых углеводов )
-уменьшить привычную порцию на 15-30%
-добавить аэробную нагрузку ( ходьба не менее 10 000 шагов в день , плавание , скандинавская ходьба)