Что вас беспокоит?
Боль под правой лопаткой
Добрый день! 24.09.25 на тренировке (курс «здоровая спина») сильно потянула правую руку. Причем это проявилось не сразу, примерно через неделю. Почувствовала боль в правом плече. Дискомфорт. Мазала диклофенаком, ибупрофеном, амелотексом, охлаждающими мазями (меновалгин). 27.09.25 планово делала МРТ ШОП (отдельная история, с декабря 2024 года мучает сильная боль, жжение между лопатками, появились головокружения). Если нужно, прикреплю. Так вот. С 17.10.25 планово (невролог) сделала 6 капельниц с сибазоном, дексаметазоном, магнезия (прекратила, т.к. почувствовала ухудшение состояния). Плюс 10 уколов мильгамма. 10 сеансов амплипульса. Немного полегчало. 31.10.25 почувствовала резкий прострел с правой стороны в шею и правую лопатку. Шеей вообще не могла повернуть, всё сковало и сдавило. Начала делать уколы ксефокам (5 шт), сирдалут 2 мг днем и 4 мг на ночь. 3, 4 и 5 ноября добавила уколы дексаметазона (3 шт). Помогло. Но ненадолго. 10 ноября записалась на прием к травматологу (25.11.25г.) и на МРТ плечевого сустава (23.11.25). Чувствую, что что-то не то. С 13 ноября (четверг) начала пить аркоксия, выпила всего 2 таблетки (по одной в сутки), утром в субботу проснулась с сильной отечностью на лице. Прекратила. Поехала планово на массаж, массажист предложил иглоукалывание. Попробовала. Стало получше, но на сутки-двое. Плечо и правая лопатка постоянно сковано, мази не помогают. Пробовала легкие упражнения (без боли), но мне кажется от них только хуже. В правую лопатку ощущение, что кол вбили. Стягивание, боль и дискомфорт идет на правую сторону шеи и на затылок. Но при этом рука функционирует. Я могу без боли в любую сторону и с любой амплитудой ею вращать. Помогите, что принять, чтобы продержаться до приема врача? Читала, что можно аертал, например.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация понятна.
Для облегчения состояния до визита к врачу можно рассмотреть следующий вариант. Препарат аэртал в форме таблеток может помочь уменьшить боль и воспаление. Важно строго следовать инструкции по применению.
От упражнений, которые вызывают дискомфорт, следует временно отказаться.
Для снятия мышечного напряжения можно использовать сухое тепло на область плеча и лопатки, но без прогревания шеи.
Покой для руки и избегание движений, провоцирующих боль, являются основными рекомендациями.
МРТ плечевого сустава и консультация травматолога в очном формате помогут прояснить картину и назначить правильное лечение.
Александр Александрович, здравствуйте! Спасибо за быстроту ответа. Конкретно можете подсказать, в какой дозировке и как часто принимать аэртал? Омез нужен для него? И можно ли вместе с аэрталом принимать толперизон? Уж очень сильно сковало правую сторону...
Конкретную схему лечения и дозировку может прописать врач на очном приёме. Заочно это нельзя делать
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая описание, наиболее вероятна острая мышечно-тоническая реакция (миофасциальный синдром) на фоне имеющихся проблем с шейным отделом (подтверждаемых МРТ). Боль, иррадиирующая в лопатку и затылок, — классический симптом.
Рекомендации до приема врача:
Обычно рекомендуют, Аэртал (Ацеклофенак) 100 мг 2 раза в день после еды — хороший вариант. Это НПВП с хорошей переносимостью. Альтернатива — Нимесулид (Найз, Нимесил) 100 мг 2 раза в день. Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день до 5 дней. Все совместно с Омепразолом 20 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды, для защиты желудка.
Мази с разогревающим эффектом (Капсикам, Финалгон). Наносите небольшое количество на болезненные точки вокруг лопатки (избегая позвоночник).
Полностью исключите упражнения для плечевого пояса и шеи, даже безболезненные.
Избегайте сквозняков и переохлаждения.
Для сна используйте низкую ортопедическую подушку.
Можно использовать сухое тепло на область лопатки (грелка, шерстяной платок) на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Данный план поможет снять боль и дождаться результатов МРТ и очной консультации специалиста.
Всего вам хорошего!
Анатолий Петрович, добрый день! Спасибо за подробные рекомендации.
Анатолий Петрович, ещё вопрос. До меня только дошло... Вы пишите, что боль в лопатке из-за проблем в шее? Т.е. растяжение плеча здесь ни при чём?
Проблемы с шеей выступают фоном и могут усиливать боль и дискомфорт, на ряду с проблемами с плечом, т.е как порочный круг. Из-за проблемы с плечевым суставом, обострилась проблема с шеей.
Анатолий Петрович, подскажите, как разорвать этот порочный круг? Если есть проблемы зажимов в спине и шее, а теперь добавилось плечо, значит боль будет мигрировать по кругу? Я уже сделала порядка 45 сеансов у массажистов с вакуумными банками, иголками, горячими камнями. Последний массажист надо сказать за 7 сеансов так мастерски разблокировал мне шею и спину, что я понадеялась на улучшение. Но как назло, потянула руку, плюс это осень, это обострение в этот период, лечи-не лечи, как говориться, всё равно заболит... С этой проблемой к неврологу?
Необходимо посмотреть что покажет МРТ плечевого сустава, возможно если понадобится придется пройти курс НПВП, и физиолечения, и когда боль значительно уйдет, найти грамотного реабилитолога и начать занятия ЛФК. Чаще всего все эти проблемы нагрузочного характера и нужно смотреть какие мышцы работают не так или не включаются в работу вовсе, что в свою очередь приводит к проблемам со стороны других мышц которые берут на себя функцию тех мышц которые в работу не включены. В таком случае работа долгая от нескольких месяцев, но плодотворная.
Анатолий Петрович, доброе утро, Такого варианта событий с рокировкой мышц (работоспособные замещают больные) я не ожидала. Найти грамотного реабилитолога для меня дилемма, я из маленького поселка, до областного центра 40 км... Я попробую. Но! Я понимаю, что это моя проблема. но могли бы вы на перспективу порекомендовать курс (или курсы) хороших упражнений в инете (на все группы мышц), которые действительно помогут в домашних условиях на регулярной основе помочь укрепить мышечный каркас спины.Буду очень благодарна!
Здравствуйте, можете поискать Гимнастика Шишонина. Ищите канал с именем Александра Шишонина — он является автором методики по работе с мышцами разных групп, больше спины.Там вы найдете полный комплекс упражнений в правильной последовательности и с подробными объяснениями.
Лана Палей, у нее также есть как бесплатные видеоуроки на YouTube, так и платные полноценные курсы.
При возможности, конечно, посетите реабилитолога, хотя бы один раз, чтобы понимать вектор в котором предстоит работа, и исходя из этого подбирайте упражнения!
Анатолий Петрович, спасибо за ценные советы. С девятью упражнениями Александра Юрьевича знакома, я их периодически делала, видимо нужно было чаще заниматься. Учту! Просмотрела видеоролики с гимнастикой Ланы Палей. Заинтересовало. Спасибо! Про реабилитолога поняла. Буду стараться искать нужного спеца.
Анатолий Петрович, добрый вечер. Экстренный вопрос. Еле досидела до конца рабочего дня. Сковало спину справа от позвоночника, от плеча отлегло, перешло на спину и на затылок. Выпила толперизон и аэртал полчаса назад. Паника. Трудно дышать. Все сковано. Укол дексаметазона поможет? Или ждать действия таблеток?
Добрый вечер. Прилягте чтобы отдохнуть, таблеток вероятнее всего хватит без укола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аэртал можно принять.
Аркоксиа 100 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 1(Толперизон) 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Носите руку на косыночной повязке при сильных болях.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Коррекция рекомендаций после МРТ плечевого сустава.
Константин Эдуардович, добрый день! Спасибо за оперативность. Аркоксию не буду принимать, не могу. Я писала, у меня на неё непереносимость, прочитала, что она давление поднимает, а у меня гипертония и проблемы с почками. Выпила две таблетки, отекла... Попробую аэртал.
Я описался. Замените слово Аркоксия на слово Аэртал.
Аркоксии в дозировке 100 мг не существует. Я про Аэртал писал.
Константин Эдуардович, Экстренный вопрос. Еле досидела до конца рабочего дня. Сковало спину справа от позвоночника, от плеча отлегло, перешло на спину и на затылок. Выпила толперизон и аэртал полчаса назад. Паника. Трудно дышать. Все сковано. Укол дексаметазона поможет? Или ждать действия таблеток. Что предпринять?
Уколоть однократно Дексаметазон не возбраняется.
Ложитесь и постепенно под действием таблеток и укола боль затихнет. Примите что-то успокаивающее.
Идите завтра к неврологам. Плечевые суставы могут и подождать.
Константин Эдуардович, спасибо. На завтра запланирован визит к неврологу. Всё сделаю, как вы сказали.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию напоминает сочетание мышечного спазма в области шеи и надплечья и раздражение нервов, которые идут к лопатке. Такое состояние часто развивается после нагрузки, когда мышцы долго остаются напряженными, а затем присоединяется воспаление сухожилий или суставных сумок плечевого сустава. Поэтому возможны прострелы, чувство сдавления, стягивания и боль, отдающая в затылок и лопатку
При подобной картине обычно используют противовоспалительные средства. Аэртал действительно применяется при таких болях, он относится к нестероидным препаратам, и согласно инструкции принимается в стандартной дозировке 100 мг два раза в сутки, если нет противопоказаний. Иногда вместо него обсуждают применение Ксефокама или Найза. Для защиты желудка обычно добавляют омепразол. При выраженном мышечном спазме нередко помогают миорелаксанты, например, толперизон, который обычно применяется курсом
Местно обычно рекомендуют гели кетопрофена или диклофенака. Тепло иногда усиливает боль, поэтому чаще упор делается на щадящий режим, избегание резких движений и провоцирующих упражнений. Кратковременное ношение косыночной повязки уменьшает нагрузку на плечо, если боль выражена
Описанное состояние не выглядит как неотложное, но стойкая боль более месяца и выраженный спазм требуют очного осмотра. МРТ плечевого сустава, на которое уже есть запись, действительно является наиболее информативным способом исключить повреждение сухожилий и воспаление околосуставных структур.
Александр Сергеевич, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации. Начала прием аэртала и толперизона. Надеюсь поможет. Здоровья Вам! Всем здоровья!
Александр Сергеевич, Экстренный вопрос. Еле досидела до конца рабочего дня. Сковало спину справа от позвоночника, от плеча отлегло, перешло на спину и на затылок. Выпила толперизон и аэртал полчаса назад. Паника. Трудно дышать. Все сковано. Укол дексаметазона поможет? Или ждать действия таблеток. Что предпринять?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202113 ответов
- 28 Октября 20216 ответов