Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание, повышение пульса
Здравствуйте. Сегодня тренировалась в зале, как и последние три года. После зала начала чувствовать себя нехорошо. Сначала стало не хватать дыхания, Затем на фоне этого поднялся пульс, поднимался до 120. дома измерила давление, оно было 113 на 65. Моё обычное давление 98 на 65 примерно, иногда бывает чуть ниже. В этот момент я почувствовала опять что пульс поднимается, у меня стали ватные конечности, также было очень холодно. Через 40 минут давление опустилось до 90 на 55. Так же резкие приступы тревоги на фоне этого происходят в этот момент. Слабость была неимоверная, могла только лежать и сохраняется до сих пор. Вышла на улицу пройтись, но постоянно ощущение нехватки воздуха. До этого подобные состояния у меня были три раза после одной чашки выпитого кофе. Раньше работала бариста и проблем с кофеином у меня никогда не было. Но с прошлого месяца кофе стал для меня врагом номер один. После чаще. Были такие же симптомы повышения пульса до 120 ,нехватка дыхания, страх, тяжелые конечности, сонливость. Делала недавно ЭКГ, там все в порядке. Боюсь что это могут быть проблемы с сердцем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Наиболее вероятно такие симптомы не связаны с заболеванием сердца. Наиболее вероятно они имеют неврологический характер
Такие симптомы могут быть связаны с так называемой вегетативной бурей и гипервентиляционным синдромом (яркий пример таких реакций в тяжёлых случаях - это панические атаки).
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Также в таких случаях оптимально проверить общее состояние здоровья и гормональный фон.
В таких случаях я своим пациентам назначаю клинический анализ крови, с-реактивный белок, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, ферритин, ОЖСС, как минимум
Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Чтобы более объективно оценить ситуацию с давлением и пульсом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за ответ. Прикрепила общий анализ крови. В октябре , в начале, переболела Коксаки
Возможно лейкоциты понижены на фоне заболевания.
В августе сдавала другие анализы, но, думаю они не слишком информативны.
Посмотрела
Такие цифры лейкоцитов допустимы, тем более после вирусной инфекции
ТТГ, ферритин при таких результатах хорошие, не вызывают вопросов
Фатима Зауровна, спасибо, поняла
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Арина , здравствуйте!
По описанию можно предположить возникновение панической атаки. При ней возникает нехватка воздуха , страх, скачок пульса, ватные ноги, озноб, чувство нереальности происходящего
Организм , возможно , находится в состоянии стресса . Тренировка и стресс и кофе , возможно , стали триггером
Также нельзя исключить резкое падение сахара , если , например , мало поели перед залом или тренировка была интенсивной
Важно отдохнуть , положить ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха , выпить сладкий теплый чай
Для спокойствия и исключения проблем нужно пройти дообследование , так как обычное ЭКГ показывает работу сердца только в момент покоя , для этого оценивают холтер . Он покажет, что происходит с сердцем во время нагрузки и приступов. Также стоит сделать УЗИ сердца , чтобы посмотреть строение
Дополнительно рекомендуется оценить кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный ) и ферритин (скрытая анемия дает тахикардию и одышку).
Вы кушали что-то углеводное за 1-2 часа перед этой тренировкой?
Юлия Валерьевна, благодарю за ответ. Прикрепила самые свежие анализы
Перед тренировкой ничего не ем, тк поздно ужинаю (10 вечера) а тренировка в 7 утра
Когда анализы сдавали не болели недавно вирусными инфекциями?
Юлия Валерьевна, в середине октября переболела коксаки.
Еще вопрос, после кофе это состояние к вечеру приходило в норму, но затрудненное дыхание могло оставаться и не следующий день. Но сегодня весь день так. И при малейшей нервозности сразу чувствую повышение пульса. И резкую панику
Это можно сгладить медикаментозно?
По анализам в целом никаких отклонений - нет , снижение лейкоцитов возможно после вирусной инфекции
Перенесенная вирусная инфекция может оказывать значительное влияние на вегетативную нервную систему и общее состояние организма. Иногда после вирусных заболеваний может развиваться поствирусный астенический синдром
Повышение пульса при стрессе, паника , затрудненное дыхание возникает на фоне панической атаки, а астения может усугублять общее состояние
Иногда используются растительные седативные средства, как, например , валериана , пустырник, чтобы «успокоить» нервную систему
Иногда могут быть назначены антидепрессанты группы СИОЗС . Они не вызывают привыкания, эффективно работают при сильном стрессе и подобных панических атаках
Полностью прекращать тренировки не нужен , но лучше избегать временно высокоинтенсивных тренировок. Заменить их на ходьбу на свежем воздухе, йогу, пилатес или плавание
Юлия Валерьевна, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы , если они не стойкие , с большей вероятностью, возникают волнообразно , то это симптом тревожного расстройства (приступ панической атаки)
Может Были стрессы ?
Как дела со сном ?
Днём фоново есть тревога ?
Алина Николаевна, добрый вечер. При приеме кофе проходили быстро. Но сегодня до сих пор с самого утра чувствую нехватку воздуха. И когда словила вновь это ощущение в груди, будто бы «в ямку провалилась», решила проверить пульс на кисти. Почувствовала пропадание ударов в те секунды, когда в груди было данное ощущение. Как будто бы сердце биться переставало. Такие эпизоды повторялись сегодня раз 5-6, длились секунд 40-50
Арина , есть возможность пройти тест HADS в интернете?
Алина Николаевна, прикрепила результаты теста
По тесту у вас повышена тревога. А значит, с большей вероятностью, все симптомы в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Алина Николаевна, благодарю вас
Арина , берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас сейчас нет острой, угрожающей проблемы с сердцем, т.к ваша ЭКГ в норме, и анализы не показывают катастрофы, и то, что вы описываете (резкое сердцебиение, нехватка воздуха, слабость, холод в конечностях + паника) это очень похоже на вегетативный криз(паническую атаку). Ваш организм таким образом реагирует на стресс, и кофе или интенсивная тренировка на голодный желудок стали для него таким мощным стрессовым триггером. Вы и сами правильно подметили, что симптомы провоцируются нервозностью.
Ваши анализы в целом хорошие. Лейкоциты действительно могли снизиться после перенесенного вируса Коксаки, это частое явление. Обратите внимание на уровень ферритина, он у вас на нижней границе нормы(хороший уровень 60-70),конечно, это не анемия, но может вызывать слабость и повышенную утомляемость, делая вас более уязвимой к таким срывам. Очень важно питание с повышенным содержанием железа, белка и витамина С(именно из еды более биодоступно!)
Ваш тест на тревогу и депрессию тоже подтверждает, что у вас есть склонность к таким состояниям, которые часто проявляются именно такими физическими симптомами, как у вас.
Существуют препараты, которые могут быстро снять приступ паники и сердцебиения, но их должен назначать только психотерапевт или психиатр на очном приеме! Ни в коем случае не принимайте ничего самостоятельно, это может быть опасно. Вам нужно обратиться к неврологу или психотерапевту, чтобы обсудить возможность такой терапии. Сейчас постарайтесь исключить кофе и не тренироваться натощак, перед тренировкой съедайте хотя бы легкий углеводный перекус.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201720 ответов
- 20 Ноября 201923 ответа
- 9 Марта 202016 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ