СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3845796

Что вас беспокоит?

Есть ли результат от химиотерапии

У мамы рмж, сейчас в процессе химиотерапии Капецитабином 3 месяца. Прикладываю узи от июля 2025 года и сегодняшнее. Посмотрите, пожалуйста, есть ли улучшения? Я так понимаю рвз опухоль стала меньше, это хорошо. Но метастазы в лимфоузлах стали больше, это плохо? Помогает ли Капецитабин?

80 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 295·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Просмотрела прикрепленные документы.
Действительно, опухоль в молочной железе незначительно уменьшилась, что говорит о положительной динамике, но лимфоузлы в подмышечной области с обеих сторон настораживают учитывая наличие диагноза.
Однозначно сказать что это метастазы по УЗИ не описывают, поэтому необходимо выполнить пункционную биопсия ю из лимфоузлов, так как эти лимфоузлы изначально на УЗИ не видели.
Раз вам назначили Капецитабин речь скорее всего идёт о трижды негативном подтипе рака молочной железы.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рамета Арсеновна, нет. Рак с рецепторвми к эстрогену, 95 %. Изначально была гормонотерапия анастрозолом. На ней был рост опухоли

Сразу с анастрозола на химиотерапию перевели?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рамета Арсеновна, да

При прогрессировании гормонально-зависимого рака молочной железы на анастрозоле как правило назначают другие препараты гормонотерапии, ингибиторы CDK4/6 в комбинации с Фулвестрантом, очередная ступень

Чем объяснили?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рамета Арсеновна, сказали, что таргетная терапия применяется, когда другие возможные варианты уже не помогают. А другие гормональные препараты будут на 3 ступени уже.

Странно, В данной ситуации вас необходимо обратиться к онкологу для смены терапии

Вам

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рамета Арсеновна, подскажите, сдали сегодня анализ СА 15 3. - 130,6, при норме 31. Это тоже говорит о том, что лечение не помогает?

Онкомаркеры мы не рассматриваем от слова совсем при лечении рака молочной железы. Так как они не специфичны

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ действительно видно небольшое уменьшение самой опухоли, что может говорить о частичном ответе на лечение. Увеличение подмышечных лимфоузлов не всегда означает метастазы, они могут реагировать на воспаление, терапию или технику исследования, но такие изменения требуют уточнения

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей Андреевич, подскажите, сдали сегодня анализ СА 15 3. - 130,6, при норме 31. Такое повышение говорит о том, что лечение не помогает?

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗи желательно делать у одного и того же специалиста на том же аппарате с оценкой динамики.
Да, судя по описанию опухоль в молочной железе незначительно уменьшилась , но динамика по лимфатическим узлам отрицательная с увеличением в два раза.
Если говорить о картине в целом-это отрицательная динамика, так как рост лу гораздо больше , чем уменьшение самой опухоли.
Кроме узи показано оценивать и другие органы и системы-узи обп или кт обп, кт огк. И уже на основании картины в целом решать вопрос о тактике лечения

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Бабековна, ещё подскажите сдали анализ СА 15 3, он очень повышен, 131, при норме в 31. Это о чем говорит?

На показатель СА15–3 не смотрят никогда, он не информативен и не обладает 100% специфичностью. Плюс если не проводится контроль до лечения и после смысла в этой оценке и нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Уменьшение размеров опухоли можно расценивать как положительную динамику.
С лимфоузлами нужно разбираться, выполнить пункционную биопсию с цитологическим исследоварием.
По результату узи лимфоузлы возможно реактивного характера.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию отмечается минимальное уменьшение опухоли в молочной железе при одновременном увеличении регионарных лимфоузлов почти вдвое. Такая динамика расценивается как отрицательная, поскольку прогрессирование лимфоузлов имеет ключевое прогностическое значение. В такой ситуации рекомендуется выполнить КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом и уже по совокупности данных определять дальнейшую тактику лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.