Что вас беспокоит?
Зуд кожи, боль в животе
Доброго времени суток, ребенку 6.5 лет. Из диагнозов тугоухость , СДВГ , РАС под вопросом. Месяц назад начался непонятный зуд , началось с носа, спины, потом перешло на щеки, кисти, живот и бедра. Сыпи нет, он прям выковыривает кусочки кожи, плачет , истерит от того, что сильно чешется. Просит меня почесать. В сентябре пошли в коррекционную школу ,адаптировался очень тяжело , с плачем , капризами. Чесотка началась в этот период. Были у психиатра ,сказали ,что это на нервной почве нейрозуд. Но есть ещё такой момент ,когда начинается этот зуд у него становятся багровые щеки. Сыпи нет нигде ,чистое все, но щеки краснеют моментально и он начинает плакать очень сильно и чесаться. Начали принимать нейролептик по назначению врача. Но ,чтобы наверняка убедиться ,что нет иной патологии, которая может вызывать подобное,что ещё надо проверить , какие анализы сдать? Еще хотела сказать, что он любит тесто пластилин, просто любит мять в руках, но когда я не вижу он его кушает понемногу . Оно очень соленое, не знаю что ему в нем так нравится , ругаю он убирает. Может ли это как то влиять на данное состояние, полисорб даю каждый раз ,если вижу ,что поел пластилин. Когда начинает чесать спрашиваю болит что то, он показывает в область солнечного сплетения, так как не разговаривает, сложно понять болит правда или нет ,но показывает одно и то же место, зуд каждый день по 2 -3 раза. Ещё присутствует сухость во рту, и как будто пытается иногда что то проглотить.
Здравствуйте
В подобных случаях сочетание СДВГ, подозрения на РАС, тяжёлой адаптации в школе и появления зуда без сыпи действительно чаще указывает на нейрогенный зуд и сенсорную перегрузку, особенно когда приступы сопровождаются плачем, тревогой и ритуальными действиями. Моментальное покраснение щёк без высыпаний типично для вегетативной реакции на стресс, а не для аллергии. Однако чтобы исключить другие причины, стоит проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, магний, глюкозу, ТТГ и Т4 свободный, общий IgE и пройти осмотр дерматолога для исключения скрытого дерматита или инфекций кожи. Эпизодическое поедание солёного пластилина может усиливать жажду, сухость во рту и провоцировать дискомфорт в животе, но не вызывает стойких приступов зуда; полисорб давать не требуется, достаточно убрать доступ к пластилину и предложить безопасные сенсорные игрушки для мятия. Указание на область солнечного сплетения скорее отражает общий дискомфорт и напряжение во время приступа. Основой коррекции остаются назначенные препараты, регулярный режим, снижение сенсорной нагрузки, мягкие ритуалы успокоения и наблюдение педиатра, психиатра ; при сохранении ежедневных приступов стоит обсудить корректировку терапии.
Добрый день, а подскажите ещё , пожалуйста, на протяжении лет 3 в общем анализе показатели свойственные вирусной инфекции каждый раз. Я прикрепила анализ, о чем это может говорить, даже тогда когда он не болеет абсолютно
Здравствуйте ,Лена.
Подобные симптомы в виде периодически возникающего кожного зуда,покраснения лица,болей в эпигастральной области у ребенка могут быть проявлениями не только нейрогенного зуда на фоне стресса,но и патологии со стороны желудочно-кишечного тракта,гельминтоза.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога,биохимический анализ крови-(глюкоза,билирубин, АЛТ АСТ, мочевина,креатинин, СРБ )для оценки состояния внутренних органов,копрограмма (для оценки ферментативной активности , выявления признаков дисбиоза кишечника),анализ кала на гельминты по методу Рarasep трехкратно,УЗИ органов брюшной полости.
Всего доброго.
Добрый день, спасибо за ответ. Я тоже думаю исключить патологию ЖКТ , мы сдали общий биохимию и коппограмму, но там почти все хорошо, на гельминты тоже сдавали. Но насколько я понимаю их сложно обнаружить в анализах? Помимо препаратов, назначенных психиатром, я даю ещё ношпу и сегодня он начал опять плакать и показывать на живот и пошел и сам нашел ношпу ,знает что желтые таблетки, первый раз сам попросил . Значит все таки он видит от них помощь раз сам принес. Сделаем ещё УЗИ брюшной полости.
Да,правильно.
При кожном зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно,разрешен к применению у детей с периода новорожденности.
Поняла, спасибо большое. Если вам несложно можете посмотреть анализы , просто в общем анализе крови у него на протяжении лет 3 как будто постоянно вирусная инфекция , там сдвиг формулы . О чем это может говорить? Мы сдавали год назад на Эпштейн барр, герпесы и вот у него показало положительно герпес 6 типа и Эпштейн барр,требует ли это лечения
Какие анализы сдавали на вирусы?Повышен ПЦР к вирусам или IgG?Если повышен IgG--это показатель ранее перенесенной инфекции,лечение не требуется.
В копрограмме обнаружены дрожжеподобные грибы,это признак дисбиоза кишечника,для детализации нарушений микрофлоры кишечника можно сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,или по назначению педиатра или гастроэнтеролога пропить курс пробиотиков.
В клиническом анализе крови отклонения в уровне моноцитов и лимфоцитов выявлены в процентах,это не имеет диагностического значения.
Снижение уровня нейтрофилов в абсолютных цифрах в микролитре крови (нейтропения)может возникать после перенесенных герпетических инфекций,этот показатель рекомендуется отследить в динамике.
Я прикрепила анализы по вирусам
Принятый ответ
В 2023 году по ПЦР были признаки острой инфекции вызванной вирусом Эпштейна -Барр и ВГ6.
Повышенный уровень иммуноглобулина G к Вирусу Эпштейна -Барр в 2022 году отражал ранее перенесенную инфекцию ,то есть ребенок инфицирован данными вирусами,они сохраняются в организме пожизненно и могут повторно реактивироваться.
Лечение назначается только при признаках острой вирусной инфекции и повышения ПЦР крови/слюны к данным вирусам в момент болезни.
Иммуноглобулины можно больше не исследовать,они уже всегда будут повышенными.
Спасибо большое за ответ и рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 25 Сентября 20203 ответа
- 13 Ноября 20201 ответ
- 29 Июля 202157 ответов