Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с оак, повышен АЛТ. Что нужно предпринять? Недели 2,5 назад появились боли, в правом подреберье, думала, что это поджелудочная, принимала панкреатин, стул был кашицеобразный, и тёмно-жёлтый, боли подутихли через 3-4 дня. Обратилась к терапевту в клинику, по ее предположениям, после осмотра, она сказала, что это, скорее всего что-то с желчным, скорее всего холецистит.Назначила УЗИ ОБП, (но еще не делала, ТК очередь на запись) диета-стол #5 (соблюдаю уже 2 недели) , так же сдать ОАК, принимать омепразол и панкреатин. Скриншот с приема приложу. Омепразол принимаю, панкреатин тоже. На сегодняшний день стул сохраняется такой же. Кровь сдала в тот же день, когда былрием, а сегодня пришли результаты, помогите пожалуйста разобраться, что нужно принять, чтоб нормализовать показатели? Я так понимаю, этот показатель указывает что что-то с печенью не так? Как им лечиться? УЗИ будет только на след неделе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.темно- желтый стул может быть связан с нарушением желчевыведения.
Результаты обследования не прикрепились ,Прикрепите, пожалуйста, еще раз. Чтобы можно было дать рекомендации по дообследованию и лечению
Почему-то не могу загрузить результаты. сейчас попробую еще
О, загрузилось наконец-то
Оак не загрузился. По биохимии повышены алт.
Но для понимания причины рекомендуется пройти узи ОБП. Так как повышение печеночных трансаминаз может быть по причине: вирусной нагрузки, приема медикаментов, нарушении желчевыводящих путей.
УЗИ ОБП будет только на следующей неделе, так как в клинике очередь на запись
Для рекомендаций по лечению дождемся результатов узи.
Пока продолжить приём омепразола и панкреатина
И соответственно, 5 стол?
Еще, подскажите пожалуйста. Сегодня намечается праздничное застолье с родственниками, алкоголь, я так понимаю, тоже категорически нельзя?
Питание дробное до 5 раз в сутки.
Ограничить жирные продукты, фастфуды . желательно готовить на пару.
И алкоголь конечно исключить
Поняла вас, спасибо. После УЗИ скину результаты
Пожалуйста! Буду ждать
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Повышение АЛТ действительно связано с работой печени, но единичный анализ без УЗИ не позволяет понять степень и причину изменений. АЛТ реагирует на самые разные состояния. Это может быть реакция на перенесенный эпизод боли в правом подреберье, нарушение оттока желчи, обострение хронического процесса или даже на фоне приема препаратов, особенно тех, что влияют на пищеварение. Стол номер пять и отказ от жирного уже снижают нагрузку на печень, поэтому то, что боль уменьшилась, является позитивным признаком. Кашицеобразный стул и его желтый оттенок часто бывают при ускоренном прохождении желчи или при временном дисбалансе ферментов, и в такой ситуации организм может восстанавливаться постепенно. Сейчас важно продолжать щадящее питание, избегать алкоголя и не добавлять новые препараты до УЗИ. Омепразол и панкреатин обычно разрешены, но окончательное решение принимает очный врач после осмотра. Сильные боли, рвота желчью, температура или заметное потемнение мочи были бы поводом для срочной помощи, но при стабильном состоянии можно дождаться исследования. УЗИ поможет понять, есть ли сгущение желчи, перегибы или признаки воспаления. По результатам анализов врачи ориентируют на дообследование, например анализы на вирусные гепатиты, если это необходимо.
Здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. Загрузила результаты OАК, посмотрите?
Да сейчас
Пока не вижу, кроме биохимии и гормонов
Ой, перепутала, по биохимическому анализу завышен AЛТ
С чем может быть связан повышенный АЛТ? Другие же показатели все в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение АЛТ до 56,7 умеренное и чаще всего указывает не на серьёзное поражение печени, а на реакцию печени и желчевыводящих путей на воспаление, застой желчи, погрешности в питании или перенесённый эпизод боли в правом подреберье. Ваши симптомы действительно больше соответствуют дискинезии желчевыводящих путей или обострению холецистита, чем поражению печени. В таких ситуациях АЛТ может немного повышаться из-за застоя желчи. До УЗИ достаточно соблюдать диету №5, избегать жирного и жареного, продолжать ферменты и временно исключить алкоголь и тяжёлые лекарства. Значимого специфического лечения до уточнения диагноза не требуется. Умеренное повышение АЛТ обычно нормализуется после устранения желчного фактора и соблюдения диеты, поэтому паниковать не нужно дождитесь УЗИ, оно покажет истинную причину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза если повышена то это обычно указывает на цитолиз и холестаз, также трансаминазы повышаются при нагрузке на печень токсинами, при приеме препаратов. Обычно в таких случаях смотрим УЗИ гепатобилиарной зоны нет ли нарушения оттока желчи, каково состояние печени.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что АЛТ это такой фермент, который сидит внутри клеточек печени и когда клетка повреждается, он выходит в кровь, и анализ показывает повышение. У вас он повышен не критично, а умеренно это хорошо, что остальные анализы печени (АСТ, билирубин) в норме. Это значит, что нет массивного повреждения!
Вероятно, это действительно связано с желчным пузырем, как и предположил ваш терапевт. Воспаление или просто застой желчи это частые причины такого повышения АЛТ. Повышенный индекс массы тела тоже может давать такую картину, печень просто реагирует на лишнюю нагрузку.
Важно дождаться УЗИ, оно покажет, что именно происходит с желчным пузырем + с самой печенью. Пока вы всё делаете абсолютно правильно: диета стол номер 5 это очень важно, продолжайте её строго соблюдать: ничего жирного, жареного, острого, не рекоменлуется свежей выпечки. Ешьте понемногу, но часто 5-6 раз в день. Из лекарств принимайте то, что вам назначили, омепразол и панкреатин. Никаких других таблеток для печени сами не покупайте, их эффективность часто не доказана, а сейчас главное не навредить и дождаться диагноза.
После УЗИ вы с результатами пойдёте к терапевту, и он уже скорректирует лечение именно по причине, которую найдут! И обязательно сходите к эндокринологу, раз был повышен инсулин это важно на будущее.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20257 ответов
- 20 Сентября 202522 ответа
- 1 Февраля 11 ответов