Что вас беспокоит?
Гипотрофия у годовалого ребенка
Добрый день! Прошу помочь в моей вопросе. Были планово на приеме у невролога. По ее части все хорошо, но она поставила нам гипотрофию - голова 45 туловище 44. Возраст 1 год и 2 недели. Вес 8100. Мы родились 2080, на сроке 37.2 дня. Вес прибавляли хорошо, только последний месяц 150 грамм - ребенок очень активный. Также сказала, что ребенок в сильных дефицитах. Питание у нас полноценное (все почти включили и мясо, рыба, яйца (кроме молочных продуктов)+ грудное вскармливание. Подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация? Какие предпринять действия? Анализы прикрепляю. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Учитывая, что ребенок родился с низкой массой тела, то текущий набор веса не критичен, хотя не соответствует средним значениям
Витамин Д в норме, рекомендуется прием по 3 капли (1500 МЕ) с 1 года до 3 лет ежедневно
Снижен ферритин (норма от 20), что может указывать на латентный железодефицит
В таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов (грудного молока) во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Как ребенок развивается моторно, что умеет?
Добрый день! Спасибо. В целом развитие нормальное: ходит с поддержкой правда еще, стоит некоторое время без поддержки, пьет из кружки непроливайки, ест с ложкой, вилкой, берет мелкие предметы пальцами. Не знаю какие еще важные навыки описать. Рост 74 - тоже маловат. Смущает что голова по окружности больше туловища. Также врач сказал дефици белка и витам б6
Рост нормальный, если развитие в порядке, а по описанию ситуации так и есть, волноваться не стоит!
Сейчас поработать с дефицитом железа
Белок и В6 в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом если ребёнок кушает хорошо, и растет ( тоесть есть увеличение массы тела или прибавка роста ) ничего критичного нет, так как все дети разные, к году малыш утроил свой вес при рождении. По анализу крови признаков воспаления нет, есть снижение гемоглобина, ферритин так же снижен, в норме он от 30, рекомендован прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, в течение 3 месяцев минимально. Уровень витамина д3 в норме, поэтому достаточно профилактического приема. Показатели биохимии без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По анализу крови отмечаются признаки латентного железодефицита.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Все остальные показатели соответствуют возрастной норме, всё хорошо.
Подскажите, а какой рост у ребенка?
Какте моторные навыки освоены?
Родители высокие, какого телосложения?имеются хронические заболевания?
Добрый день! Спасибо. Рост 74. Навыки: ходит с поддержкой, стоит некоторое время без поддержки, берет предметы в том числе мелкие двумя пальцами, есть с ложкой и вилкой сама, пьет из кружки-непроливайки. Не знаю, что еще из навыков важно описать? Папа высокий 192, мама наоборот 162 телосложение стандартное (не полные) хронические заболевания у ребенка не выявлены. У родителей каких то особый заболеваний нет. Мне сказала врач что дефицит белка и витамин группы в(
Дефицит массы действительно есть.
В таком случае рекомендована дополнительная консультация эндокринолога.
По навыкам всё хорошо, повода для беспокойства нет.
В целом, к году малыши обычно утраивают свою массу тела, что мы и наблюдаем.
Принятый ответ
Здравствуйте, если малыш родился раньше срока, то темпы его физического развития могут отличаться, по весу ничего критичного нет, можно сказать нижняя граница нормы.
Судя по показателю ферритина имеется латентный дефицит железа, в таком случае рекомендуется прием препарата железа, например мальтофер 2 кап на 1 кг в сутки в течение 1 месяца, через 1 месяц пересдать общий анализ крови, ферритин, ожсс, трансферрин.
Продолжить профилактическую дозу витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучив анализы и описанные симптомы, можно сказать, что никаких критичных значений и выраженных дефицитов нет.
По представленным анализам можно сказать, что имеет место железодефицитная анемия лёгкой степени,
В таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например,мальтофер или ферлатум фол (обычно курс приёма железа состоит из 3 месяцев с контролем уровня крови/ферритина раз в 4 недели).
Очень хороший уровень витамина d, по общему анализу крови нет признаков воспалительного процесса.
А если малыш родился с небольшим весом, то такие прибавки к году не являются явной патологией
Подскажите, ребёнок в психомоторном развитии не отстаёт?
Добрый день! Спасибо. В психомоторном не отстает: правда пока не ходит без поддержки, но уже вот-вот думаю) говорит несколько слов осознанно. Врач сказал что еще дефицит белка и витамина б6.
Уровень витамина b6 соответствует возрастной норме, а общий белок на нижней границе, но выраженного дефицита нет.
Отлично, что ребёнок развивается без задержек, значит повода для экстренного обследования и беспокойства нет.
Возможно ребёнок развивается в своих темпах, но если после года прибавки в весе будут меньше 200 г, это В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога
И то что окружность головы больше грудной клетки. Рост у нас 74
Рост соответствует весу ребёнка, Но конечно такие значения являются низкими для данного возраста.
Чаще всего это является анатомическими особенностями развития ребёнка, Но если ранее по УЗИ головы были кисты, сохраняется сейчас родничок большого размера, то это требует дополнительного обследования.
Кист не было, родничок закрыт
Значит никаких выраженных патологий , связанных с головным мозгом не должно быть.
Если ребёнок худенький, то грудная клетка может быть узкая, Но необходимо видеть очно ребёнка, нет ли каких-то выраженных деформаций.
Если ортопед и педиатр не видели ничего критичного, это волноваться не стоит
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20182 ответа
- 29 Ноября 201921 ответ
- 5 Февраля 20237 ответов
- 2 Июля 202310 ответов