Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, без возможности есть и пить
Здравствуйте! Все началось с больничного на ребёнка, лечим ОРВИ и конъюнктивит. Я не долго думаю, перехватываю эстафету, 18.11 поднимается температура 38.6, общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании (не сильно выраженная). Лечение местное - спрей Ангидак, полоскание горла фурацилином, Лизобакт, Нурофен (пила перед сном два дня). Но с 20 на 21.11 ситуация с горлом сильно усугубилась... Появилась очень резкая (режущая) боль при глотании, отёчность по ощущениям с правой стороны, была бессонная ночь. На момент 21.11 температура тела 37.5, между глотаниями ноющая боль, которая отдаёт ниже в трахею и у в ухо (преимущественно правая сторона). Начала использовать Граммидин, но эффекта пока нет, боль продолжает нарастать. Насморк, заложенность не беспокоит. Фото по запросу отправляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Приложите фотографию горла к вопросу пожалуйста.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить стрептатест для исключения бактериальной инфекции .
При положительном тесте показан курс антибиотиков на 10 дней .
Тест можно приобрести в аптеке , подскажите есть возможность?
Добрый день!
Я думаю ближе к вечеру только получится. Надеюсь у нас в аптеках он есть.
Фото прикрепила
По фотографии определяется признаки отека и воспаления слизистой , что указывает на развитие острого тонзиллофарингита .
Тест рекуоменлуетя выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи / использования местных антисептиков .
Если на тесте будет даже еле- еле слабая вторая полоска , данный тест расценивается как положительный и требует антибактериальных препаратов .
Препаратом выбора в таком случае является Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней ( если нет аллергии на данную группу препаратов и она не принималась в ближайшее время ).
При отрицательном тесте достаточно только местной терапии .
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .
Для облегчения боевого синдрома обычно рекомендуется принимать НПВС ( нурофен / нимика / нимесулид )
Подскажите пожалуйста, если боль перейдёт в ухо что использовать?
Сейчас боль от горла тдает в правое ухо
Данную область иннервирует веточка блуждающего нерва именно поэтому боль ощущается не только в глотке , но и отдает в уши .
В подобных ситуациях как раз обычно рекомендуется использовать системный препарат нимесил /нимика - хорошо обезболит глотку и уйдкт боль в ушке .
Как правило что-то отдельно для уха использовать не нужно
Спасибо вам большое!
Скорейшего выздоровления! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, воспаление в горле возможно как на фоне вирусной, так и на фоне бактериальная инфекции
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?
Есть определённая отёчность в области шеи, при легком надавливании боль
Ломоты уже нет, было такое состояние в первые дни при температуре 38,6-38,0
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно применяют, например , полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 5- 7 дней ,согласно инструкции
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202213 ответов
- 29 Июня 202230 ответов
- 26 Февраля 20245 ответов
- 5 Октября 202411 ответов