Что вас беспокоит?
Фронтит, гайморит, микоплазма
Добрый день! Дочь (17 лет) болеет 2 недели. Первую неделю началось всё, как ОРВИ. Температура 39, боль в горле, насморк ручьем. Лечились симптоматически: спрей ангидак в рот, в нос Тизин, промывка аквалором гипертоническим, питье, на ночь лоратодин. За неделю температура спустилась до нормы 36,8, горло прошло, осталась заложенность носа и много густой слизи по задней стенке. Добавился навязчивый сухой кашель. Противокашлевые не помогают совсем, типа Синекода, Омнитуса. И вот после первой недели температура подскочила разово до 38. И упала до 37,3. И уже неделю держится в пределах 37,2-37,5. Мы сдали ОАК, С-реактивный белок и на микоплазму. Именно она у нас и подтвердилась в острой форме. Начали пить Клацид СР 1 раз в сутки. Сегодня шестой день. В нос 5 дней брызгали полидексу. Ничего не изменилось. Температура так же 37,2-37,5, сухой постоянный кашель (ночью не кашляет). Сегодня сделали рентген органов грудной клетки (он в норме) и рентген придаточных пазух носа. Там фронтит и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Описание прилагаю. Получается, клацид не помог с синуситом и фронтитом. Но он показан при нашей микоплазме. Что нам теперь делать? И на сколько опасно состояние? По описанию у дочери отек сильный или есть еще и жидкостное содержимое в пазухах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному анализу крови нет признаков бактериального процесса,есть снижение гемоглобина
По приложенному заключению рентгена данных за жидкость в пазухах нет,отёк слизистой
При наличии отека антибиотик не требуется
Сейчас есть боль в области пазух,при наклоне вниз? Как нос дышит?
Добрый день! Нет, боли нет и не было. Дочь уже не раз болела гайморитом, лежала в больнице, но никогда не было боли ни в голове, ни в районе пазух. Нос дышит только после Тизина. Потом закладывает. Вязкие сопли текут по носоглотке.
Сколько дней используете Тизин?
Клацид пропит верно. Микоплпзма обнаружена в активной форме,кашель сухой часто при микоплазменных поражениях дых путей.
Тизин использует неделю
При наличии отека в пазухах рекомендуется местная терапия носа,антибиотик не имеет смысла
Если сосудосуживающие использовали 7 дней,пора отменить воизбежании зависимости
Альтернатива- гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг или авквалор протект по 2 впрыск 2 раза в день,10 дней
Через 10мин аккуратно высморкаться
В чистый нос противовоспалительный и противоотечный спрей на основе Мометазона по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней для снятия отека
Спрей накопительный, рассчитан на длительное применение, работает только в носу
Большое спасибо Вам за быстрые ответы и внимание к нашей проблеме🌹 Обязательно начнем применение Назонекса.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления дочке!)
Ирина, здравствуйте.
А кто назначал лечение от микоплазмы? Её же нет в организме. Точнее анализ показывает отсутствие антител к этому возбудителю.
При синуситах чаще всего назначается Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день во время еды при бактериальной инфекции. Но по крови не видно этого. Хотя температура повышается.
Остальное симптоматически.
Добрый день, Евгений! Назначил участковый педиатр. В анализе указано, что Ig M обнаружены.Амоксиклав дочь пила полтора месяца назад, когда болела. А общую кровь нужно сейчас пересдавать? Или нет смысла пока?
Показатель 0,02 находится в пределах диапазона, который считается отрицательным, то есть антитела не обнаружены.
Обычно этот результат указывает на отсутствие инфицирования микоплазмой.
В редких случаях отрицательный результат может быть получен при очень раннем инфицировании, когда организм ещё не успел выработать достаточное количество антител.
Кровь могла так быстро не среагировать.
В этой ситуации более информативна рентгенография. На которой описана картина бактериального воспаления пазух. И температура, о которой Вы упомянули.
Это показатели IgG 0 02. Выше IgM. Они выше 1,1. Поэтому написано, что обнаружены.
Но в любом случае в данной ситуации это не является причиной синусита. Это не бактерия.
Если месяц назад принимали Амоксициллин, то лучше полгода его не принимать.
Лучше заменить например на Доксициклин, Азитромицин, Левофлоксацин, Цефуроксим.
Спасибо большое
Выздоравливайте 🙏
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Я понимаю вашу обеспокоенность самочувствия вашей дочери. Давайте попробуем с вами разобраться в причинах болезни.
По данным результатам анализов в ОАК-- повышение лейкоцитов - законная реакция на инфекцию. У дочери есть понижение гемоглобина до
104 г/л ( при норме от 120-155 г/л-- это анемия, нужна консультация терапевта.)
СОЭ и С- реактивный белок патологии не представляют. Микоплазма не является возбудителем вирусной или бактериальной инфекции. На Rh грамме ОНП- картина бактериального воспаления лобной и обеих верхнечелюстных пазух,но из за мало информативности данного исследования,возможно воспаление и в остальных пазухах? В данной ситуации рекомендуется провести:
КТ ОНП - для уточнения объема поражения пазух носа!
Антибиотик выбора рекомендуется -- Амоксиклав 1.0х2 р/дн до 10 дн,продолжить прием сосудосуживающих спреев до 3 раз в день, Промывания носа Аквалор или Долфин,в чистый нос Мометазон или Дезринит согласно клин.рекомендациям по 2 впр- 2 р/дн в каждый носовой ход 14 дн,затем по 1 впр- 2 р/дн до месяца( для снятия отека слизистой) При отсутствии положительной динамики на очном осмотре лор врача - промывания носа по Проетцу(кукушка) или лечебно-диагностическая пункция в/ч пазух.
Добрый день, Сергей Львович! Большое спасибо Вам за такой подробный ответ! Но дело в том, что Амоксиклав дочь пила чуть больше месяца назад. Получается, сейчас его уже нельзя?
Принятый ответ
Пока,а/б не применяйте или продолжить Клацид СР до 10 дней
Сделайте КТ ОНП и на осмотре решите с доктором о необходимости продолжения антибактериальной терапии.
Удачи и выздоровления!!!
Большое Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 31 Октября 201820 ответов
- 2 Апреля 201925 ответов