Что вас беспокоит?
Потемнение в глазах у ребёнка 13 лет
Здравствуйте. У дочки 13 лет в течение пары месяцев отмечает потемнение в глазах при вставании раз или 2 в день. Это ведь не норма? Раньше такого не было. В мае она переболела инфекционными мононуклеозом. В анализе крови месяц назад гемоглобин был 126, ферритин 30. Месяц уже принимает хелатное железо, но симптомы не проходят. Плюс уо всему у нее опять начались мигрени (после курса циннаризина все лето не было, в октябре опять все чаще). Я начала опять циннаризин, но подозреваю, что на фоне приема понизилось давление (сегодня 100*60). Скажите, пожалуйста, в какую сторону вообще копать по поводу потемнения в глазах?
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно жалобы связаны с кратковременным спазмом сосудов , такое нередко бывает в периоды активного роста . Циннаризин действительно может понижать ад, на фоне этого головокружения могут усиливаться. Из обследований стоит пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока, пройти ЭКГ если ранее не делали
А мне его сейчас отменить? Он просто в тот раз очень хорошо помог от мигреней. Пьет несколько дней, вроде хуже по состоянию не стало. Давление до приема не измеряла, поэтому это мои догадки
Если состояние ухудшилось - отменить . Перед назначением сосудистого лечения сначала стоит пройти уздс сосудов . Вообще данный препарат не входит в рекомендации по профилактике мигрени
А если со стороны сосудов и сердца все хорошо, то дальше что делать? Ждать пока перерастет?
Да как правило жалобы проходят самостоятельно с ростом .
А можете подсказать, что входит в протокол для лечения мигрени? Наш невролог ничего кроме циннаризина не прописал. Беспокоит несильная боль в одном виске или части головы как правило. Начинается с началом учебного года уже третий год. Я так подозреваю, что провокатор - это шум или духота в школе. Но эти факторы, как понимаете, не убрать
Циннаризин может назначаться при мигрени если по уздс нарушен венозный отток ( это может учащать приступы ). Поэтому обследование стоит пройти . Основная профилактика это исключение всех провоцирующих факторов ( переутомление, стресс, гаджеты, голод и тд ). При болях можно ибупрофен в возрастных дозировках. Если эпизоды чаще 10 раз в месяц и плохо купируются нпвс- можно амитриптилин в минимальных дозах длительно
Скажите, пожалуйста, не модет ли это являться предвестниками какого-нибудь инсульта, не дай бог?
Нет конечно , мигрени к инсульту не приводят , тем более в детском возрасте. Есть редкие случаи когда мигренозный статус ( крайне тяжелое течение мигрени у взрослых)- приводил к инсульту, но там как правило присутствовали и сопутствующие заболевания ( гипертония, сахарный диабет , нарушения в гемостазиограмме) + отсутствие лечения приступов ранее
Я имею в виду, эти периодические потемнения в глазах
Конечно нет , данные эпизоды ни к каким последствиям не приведут , как правило это возрастные явления, часто бывает в том случае когда ребенок резко вырос за последний промежуток времени и сосуды просто не успели приспособится. На фоне этого при перемене положения тела, в душном помещении - могут быть эпизоды потемнения в глазах и головокружение. Но с ростом это проходит самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, да, вы правы от циннаризина может понижаться давление и усугублять головокружение. А стресса не было, тревогу не ощущает? Если есть желание можно пройти тестирование hads. Еще можно посмотреть гормоны щитовидки, узи сосудов шеи, ЭКГ а если есть возможность консультация кардиолога. Зрение не снижалось? С менструацией не связываете?
Никаких тревожных состояний предшествующих этим потемнениям не было. Обычный подросток. Гормоны щитовидки в норме , зрение как было. С менструацией не связываю, потому что темнеет в глазах не периодами а каждый день по 1-2 раза
Скажите, пожалуйста, не модет ли это являться предвестниками какого-нибудь инсульта, не дай бог?
Нет, красных флагов по описанию не вижу. Можно сделать узи сосудов шеи как указала выше с функциональными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Судя по описанной ситуации в вопросе можно предположить , что у ребенка возникает ортостатическая гипотензия-это состояние, когда у человека при переходе из горизонтального положения в вертикальное, то есть при быстром подъёме может быть шаткость, потемнение в глазах, иногда даже потеря сознания. Так происходит из-за резкого изменения давления, также небольшого кратковременного ухудшения кровоснабжения головного мозга. Это не опасно. Ситуация не редкая для подростков. На фоне активного роста могут быть такие проявления.
Если ситуация возникает по утрам, то в целом в подобных моментах рекомендуется избегать резкого подъёма, нужно вставать постепенно.
Также стоит обратить внимание на уровень сахара крови в утреннее время , что тоже может давать подобные симптомы.
Если ситуация будет сохранятся длительно, то с такими вопросами можно обратиться к детскому неврологу, детскому кардиологу.
Скажите, пожалуйста, не модет ли это являться предвестниками какого-нибудь инсульта, не дай бог?
Ирина, нет не думаю. Во -первых даже если и говорить о транзиторном ишемическом состоянии, то возможно кратковременное изменение чувствительности и речи. В описанной ситуации больше все же похоже на низкое давление. Ребёнок хорошо кушает? Достаточно ли отдыхает?
Кушает хорошо. Отдыхает... Ну так.... Спит 7-9 часов обычно. Пьет маловато, я читала, что это может влиять.
Может мне сейчас отменить циннаризин и понаблюдать, что будет с давлением?
Если питание разнообразное, то есть ребёнок точно получает все необходимые микроэлементы, то важен и отдых. Важно также и то, сколько ребенок проводит времени за телефоном или компьютером. Бывает подобное может происходить на фоне общего переутомления.
Достаточный водный баланс также важен для нормального самочувствия
Циннаризин может влиять , поскольку он обладает влиянием на сосуды головного мозга, расширяет их. Если точно заметили реакцию на данный препарат, то лучше в подобной ситуации отменить и обратиться очно к врачу. Чтобы врач пересмотрел лечение и подобрал другой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идёт об ортостатическом головокружении, которое возникает в результате снижения кровоснабжения мозга при изменении положении тела. Обычно рекомендуется избегать резкой вертикализации, соблюдение режима( регулярные приёмы пищи 3-4 раза в день). Циннаризин принимать лучше после еды.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 26 Июля 20228 ответов
- 3 Декабря 20246 ответов
- 11 Января 20255 ответов