Что вас беспокоит?
Обмороки, головокружение
Здравствуйте. Моей дочке 9 лет. В начале октября пару раз становилось плохо, шум в ушах. Было так несколько дней. Потом вроде прошло. 3 недели назад опять стало плохо и она уже начала отключаться. Как-будто засыпала, веки шевелились и она периодически постанывала. На меня никак не реагировала, разбудить её не могла. Поначалу нашатыркой её будила. Потом перестала и минут 5+/- она просыпается и все в порядке. Присоединились спазмы в кишечнике. То есть в глазах темно, шум в ушах, сильная слабость, она ложится, больно ей, вырубается и потом все ок. Так было неделю. Мы и по скорой ездили в больницу, где хирурги исключили патологии жкт и КТ ГМ делали. В итоге положили в стационар. Сдали на все кровь (чуть завышен ТТГ- 5.6, сама щитовидка норм). Узи всего, ну и ЭЭГ с мегающим светом, но там буквально минут 5, наверное. К этому моменту таких приступов уже не было. Выписали с рекомендацией обратиться к психологу и контроль у эндокринолога. 14.11 пошли к неврологу в поликлинику, сказала скачок роста. Хотя он если и был, то ещё до лета. Назначила кортексин уколы и пикамилон. Первое колоть не стала. Пикамилон оставила. Прошло ровно 3 недели от первого такого приступа, опять началось в понедельник 17 ноября. В этот раз без спазмов. Ей плохо и засыпает минут на 5+/-. Часто снится кошмар один и тот же, разбудить не могу, она сама с ужасом просыпается. И в целом в течении дня может закружиться голова. Но вроде отсидится и норм. Почему начала думать об эпи, 19 ноября были у платного невролога, она посоветовала сделать ээг с захватом сна. Но в целом говорит, что не похоже на эпи. У меня дочь сама по себе никогда просто днем не спит. А тут вырубается. Неврологи ставят астеноневротическое расстройство, ВСД. Последние 3 дня опять у неё метеоризм, болит живот сильно и ложные позывы в туалет. Сегодня были у невролога-эпилептолога. Говорит, что 98% мигрень. 2% оставляет на эпи все таки. Записались на ээг со сном, но только на 10 декабря. Дочь в школу с понедельника не ходит. К слову твёрдая хорошистка, много чего знает, любит что-то новое узнавать. Развитие соответствует возрасту. Читала про абсансную эпилепсию. Про мигрень именно такую с обмороками не нашла. Модет был у вас опыт с такой клиникой???
Принятый ответ
Здравствуйте! Эпилептические пароксизмы исключать нельзя, настораживает что имеется утрата сознания, кошмарные сновидения, в таких случаях все рекомендуется пройти ээг мониторинг ночного сна 6 часовой ; это позволит исключить отклонения. Для мигрени также не характерны такие эпизоды, особенно в детском возрасте. Если все хорошо будет по результатам ээг - возможно состояние связано с кратковременным спазмом сосудов, что бывает у детей в периоды активного роста и гормональной перестройки
Регина Динисламовна, например, утром сегодня дочке было плохо, в итоге 2 раза был обморок. Первый раз без сна этого, второй раз минут через 40, может час, сон опять. При этом давление в норме. Поехали в больницу, сказали, что в экстренной госпитализации не нуждаемся. Очередь на ээг минимум неделя у них, остальноеобследованиеуже все пройдено, отправили делать планово ээг и мрт через поликлинику. Неужели могут быть так часто обмороки, связанные с ростом ребёнка?
Таким частыми - нет , поэтому стоит пройти ээг самостоятельно повторно, короткое ээг в этом случае не информативно
Регина Динисламовна, получили результаты ээг. Чёткой локальной и межполушарной ассиметрии не выявлено. Эпилептиформная активность регистрируется во сне-в виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отаелениям, периодически с распространением на височные отведения, без чёткой латеризации, а также в виде диффузных разрядов, низким индексом 2-5%, а также после пробуждения виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отведениям, без чёткой латеризации, низким индексом 2-5%. Корковый электрогенез близко к возрасту. Сон по фразам дифференциируется. Клинических событий за время исследования не зарегистрировано и не отмечено. Эпилептических приспупов и ээг паттернов не зарегистрировано
По ээг зафиксирована эпилептическая активность. При низком индексе и отсутствии жалоб - такие изменения требуют динамического наблюдения. Учитывая клинику, несколько пароксизмальных эпизодов в анамнезе -вероятнее назначат препараты. Рекомендуется консультация эпилептолога
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с эпилептологом что косвенно нельзя исключить что так протекает мигрень, но соглашусь и с вами, важно сделать более длительное ээг а от него отталкиваться, потому что информативным ээг считается не менее 5 минут, а в таких случаях делать как вы верно указали со сном. Касаемо рекомендации психолога, обращались? Если есть желание можно пройти тестирование hads. А какой Ферритин? Если вдруг повторится постарайтесь зафиксировать на видео.
Юлия Юрьевна, да, к психологу начали ходить пока 1 сеанс был. Дочка открыта, идёт на контакт. Ферритин не смотрели только гемоглобин
А психолог давал какое то заключение?
Юлия Юрьевна, пока нет. Были только 1 раз. Второй приём чернз несколько дней
Попросить проверить какой уровень тревоги, если получится приложите результат. Косвенно это может быть связано с жалобами.
Юлия Юрьевна, получили результаты ээг. Чёткой локальной и межполушарной ассиметрии не выявлено. Эпилептиформная активность регистрируется во сне-в виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отаелениям, периодически с распространением на височные отведения, без чёткой латеризации, а также в виде диффузных разрядов, низким индексом 2-5%, а также после пробуждения виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отведениям, без чёткой латеризации, низким индексом 2-5%. Корковый электрогенез близко к возрасту. Сон по фразам дифференциируется. Клинических событий за время исследования не зарегистрировано и не отмечено. Эпилептических приспупов и ээг паттернов не зарегистрировано
По ээг регистрируется эпи активность, жалобы могут быть связаны именно с этим.
Принятый ответ
добрый день, Альбина, уточните пожалуйста, ребенок прям падает - то есть она не ощущает, что будет плохо и прямо падает на пол? Если да, то тут конечно нужно комплексное обследования и в том числе обязательно проведение ээг сна длительного, на мигрень не похоже. Также уточните это в первой половине дня? гормоны надпочечников проверяли? в весе ничего не изменилось сильно у ребенка? А ночью нарушение сна и кошмары есть?
Шукуфа Рамиз кызы, может происходить в любое время дня. Гормоны не проверяли. Узи только. Вес вроде не теряет. Что обморок наступает, она чувствует. Ночью спит хорошо. Единственное перед тем как уснуть нормально, она отключается, кошмар снится
добрый день, Альбина, коиникак что для эпилепсии, что для мигрени не типичная, но в первую очередь стоит сделать ээг, понаблюдать в какое время суток это происходит, если по ээг все хорошо, а данные приступы именно по утрам, то также есть смысл обратиться к эндокринологу (гормоны надпочечников).
Шукуфа Рамиз кызы, получили результаты ээг. Чёткой локальной и межполушарной ассиметрии не выявлено. Эпилептиформная активность регистрируется во сне-в виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отаелениям, периодически с распространением на височные отведения, без чёткой латеризации, а также в виде диффузных разрядов, низким индексом 2-5%, а также после пробуждения виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отведениям, без чёткой латеризации, низким индексом 2-5%. Корковый электрогенез близко к возрасту. Сон по фразам дифференциируется. Клинических событий за время исследования не зарегистрировано и не отмечено. Эпилептических приспупов и ээг паттернов не зарегистрировано
по ээг все в пределах допустимого. Есть отклонения, но не такие критичные.
Шукуфа Рамиз кызы, а что может означать- Эпилептиформная активность регистрируется во сне-в виде комплексов ОМВ по лобно-центральным отаелениям, периодически с распространением на височные отведения, без чёткой латеризации, а также в виде диффузных разрядов, низким индексом 2-5%?
по заключению ээг есть отклонения в виде комплексов спайк волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом, НО раз у вашего ребенка есть какие - то нарушения сознания, то надо уже решать вопрос с эпилептологом, но мало вероятно, что вам поставят диагноз эпилепсии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описаны комплексы " острая медленная волна ", что рассматривается как проявления эпиактивности. С учётом описанных приступов,данных за мигрень нет. Можно заподозрить дебют эпилепсии. Обычно рекомендуется приём противосудорожной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20196 ответов
- 6 Июня 20211 ответ
- 26 Ноября 20225 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов