Рецидивирующая молочница

Алёна Шилина25 Ноября 2025

3.4

Гинеколог

Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации рекомендуют сдать посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Этот анализ показывает каким конкретно препаратом лечится данный тип грибков которые вызывают кандидоз и далее в зависимости от результата анализа назначается противорецидивная схема , обычно , на 6 месяцев. Возможно Кандида не чувствительна к флуконазолу поэтому происходят рецидивы .
Важно соблюдать правила интимной гигиены : для мытья половых органов использовать только воду , гели и пенки для подмывания могут провоцировать возникновение кандидоза, отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей (шелк , хлопок , лен). Для облегчения зуда обычно используют эмоленты с противозудным эффектом .

Наталья Гербутова25 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте!
Если по фемофлор подтверждена молочница, то необходимо противогрибковое лечение.
Оно не должно дублировать предыдущее- грибок быстро привыкает к лекарствам.
И пролечиться нужно с партнёром.
Активные грибы передаются.
Обычно эффективна следующая схема: итраконазол 100 мг 2к 1р в день 5 дней вдвоём.
Вагинально св ливарол 10 дней

Нина Снеткова25 Ноября 2025

4.8

Гинеколог

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать бактериологический посев из влагалища с определением чувствительности к АБ, для назначения терапии, так как возможно те препараты, что были использованы ранее уже просто не работают.
Помимо этого, необходимо соблюдение определенных правил:
1) Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2) Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3) Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4) Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
5) Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

Одна из схем рекомендованного лечения при Кандидозе это:
1) Основная терапия: свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней.
2) Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.

Кристина Корнеева25 Ноября 2025

4.5

Гинеколог

Здравствуйте
Учитывая частые рецидивы лучше сдать посев на флору обычный из цервикального канала и на кандиду, чтобы целенаправленно назначить лечение. После лечения для противорецидивной терапии лучше всего использовать препарат местно (тот который будет при лечении ) по 1 свече 1 раз в неделю 3-6 месяцев
Для облегчения зуда снаружи можно использовать Пимафукорт
Из рациона исключить сладкое, жареное, острое

Амина Хамидова25 Ноября 2025

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!
Похоже, что речь идёт не только о рецидивирующей молочнице, но и о выраженном раздражении слизистой, которое бывает при хроническом воспалении, нарушенной флоре.

Когда на фоне лечения становится хуже- это частая ситуация при «избыточной терапии», когда слизистая просто уже не выдерживает частых свечей и антисептиков.

В таких случаях нужно немного изменить тактику:
-Перерыв от всех вагинальных препаратов хотя бы 10-14 дней, чтобы слизистая восстановилась. Это важно- иначе любое средство может давать жжение.
- После перерыва сдать посев с определением чувствительности к антимикотикам.
- Никаких вагинальных пробиотиков, они могут провоцировать еще более частые рецидивы.
- по результатам анализа подобрать терапию.