Что вас беспокоит?
Дискомфорт с правой стороны спины уже полгода
С конца мая появился дискомфорт с правой стороны , именно дискомфорт , когда сижу особенно чувствую , как будто что-то мешает в спине. Проверила уже все что можно , не знаю куда можно обратится , уже в отчаяние ((( УЗИ почек и БП норма , сделано МРТ от шеи до копчика , есть изменения , но они все не страшные ! На этой недели сделана еще рентген грудного отдела позвоночника , тоже ничего страшного ! Есть тревожное расстройство ( сильнейшая ипохондрия ) и связи с этим дискомфортом ипохондрия все сильнее , каждый день плачу и накручиваю себя ! Была у невролога , говорит ничего страшного нет , мышечно тонический синдром . Когда нагибаюсь вниз , видно как будто уплотнение в мышце , она как будто воспалена ! Помогите пожалуйста что еще можно проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия добрый вечер, если честно я сама уже понимаю что это неврологическая проблема, чем больше я нервничаю , тем больше дискомфорт в спине ! Антидепрессант прописывает не один невролог, я пока не могу решится (( боюсь поправится
Принятый ответ
Не все антидепрессанты вызывают повышение массы тела. Все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего такое состояние обусловлено мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), мышечный спазм может носить хронический характер.
Обычно рекомендуется прием миорелаксантов(тизанидин или толперизон).
Также может быть эффективна мануальная терапия(мягкие методики), лфк(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Эмоциональное состояние, конечно, тоже необходимо нормализовывать.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Описанный вами дискомфорт связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением, уплотнением, дискомфортом и напряжением. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
И рекомендуется бороться с повышенной тревогой - чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, йога, пилатес медленный бег, силовые нагрузки или любой другой)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202013 ответов
- 5 Июля 20201 ответ