Что вас беспокоит?
Ранняя беременность, ретрохориальная гематома
Здравствуйте, мне 28 лет. Первая желанная беременность. 15 ноября пошла платно сделать узи, чтобы выявить маточную беременность. Поставили 5 недель. Эмбрион пока не визуализировался. В матке нашли гематому (3,1*10мм). Врач не назначал ничего, сказала, что рассосется сама со временем, нужен просто покой, чтобы тонуса в матке не было. 23 ноября замечаю коричневые выделения, сначала напугалась очень сильно, но вспомнила, что так скорее всего выходит гематома. Далее, 26 ноября, пошла в свою поликлинику сдавать необходимые анализы по беременности, кровь, мазки и снова узи сделали. Я попала на такого врача, который очень резко выражался в мою сторону. Связываю это с тем, что она очень торопилась в отделении на операцию, а здесь еще я пришла, которая хочет пройти все необходимые анализы на ранних сроках беременности. В напряженной обстановке, она мне торопясь сделала узи, сообщила, что срок 6 недель. Плод и сердцебиение есть. Я уточнила по поводу гематомы, сообщила, что она выходила мажущими коричневыми выделениями, спросила ее , рассосалась ли она? Врач на эмоциях изначально, так как торопилась на другие свои дела в отделении, сообщает, что гематома есть еще, потихоньку рассасывается, но ее обязательно нужно лечить, так как это угроза выкидыша, очень опасно. Слыша эти слова, естественно у меня слезы, потому что беременные женщины и так восприимчивы к информации, но это в таком тоне и в таком ключе все преподносилось… Что нужен покой, ни в коем случае не ходить на работу, если хочу сохранить беременность. Я сказала, что я работаю логопедом, у меня сидячая работа, на что она отвечает, что сколько гадостей можно подцепить от детей. Рассказала случаи, что ее мама тоже в детском саду работала, и какие болезни только еще бы чуть чуть, и не забрали бы у нее жизнь: краснуха, ветрянка, разные гриппы перечисляла. Это все озвучивается мне. Я в слезах это все слушаю, нет слов… Сказала , что анализы будут завтра готовы, и нужно к ней подойти для дальнейшего плана лечения. На данный момент назначила дюфастон 10 мг - 2 раза в день дротаверин 40 мг - 2 раза в день. Из-за такой эмоциональной встречи с врачом в поликлинике, все желание отбивает бесплатно вести там беременность. Целесообразно ли принимать данные препараты? Очень категорично отношусь к таблеткам во время беременности, переживаю сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Не переживайте, Это очень частое осложнение на ранних сроках беременности. В Большинстве случаев все заканчивается благополучно. Для профилактики угрозы прерывания беременности Вам рекомендуется начать принимать Дюфастон по 1т 2р/д длительно, т. Мг В6 по 1т 3р/д, если есть кровянистые выделения тогда добавить т. Транексам по 1т 500 мг 3р/д - 3 дня. Дротавирин тоже можно. Если сейчас выделений нет, То не переживайте если начнутся мажущие, Так как гематома опорожняется , выходит. Настораживать должны алые , обильные выделения, Тогда нужно обратиться в стационар. Легкой вам беременности и скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Таня! Ваши переживания понятны и оправданы, но постарайтесь не волноваться, минимизация стрессов основное в благоприятном развитии беременности. Да, согласно нашим клиническим рекомендациям гематома выявленная по результатам УЗИ является угрозой прерывания беременности и требует назначения препаратов Прогестерона. В такой ситуации могут быть рекомендованы дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день или утрожестан 200 мг вагинально на ночь, Прогестерон принимать до 1 скрининга в 12 недель, дальше если патологии по УЗИ нет обычно отменяют. Если нет болей Дротаверин принимать нет необходимости. Постельный режим не показан, поэтому работать можно. Но соблюдать половой и физический покой, ограничить подъем тяжестей. УЗИ контроль обычно рекомендуют через 2 недели. Да, коричневых выделений пугаться не нужно, опорожняется гематома. Обращаться в дежурное гинекологическое отделение при появлении яркой алой крови. Принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д. Лёгкой беременности!
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста, а дротаверин целесообразно принимать тоже?
Дротаверин это спазмолитик, рекомендуют при болях, если болей нет то и показаний для приема Дротаверина нет. Основное, первая линия терапии, это Прогестерон, все остальное спазмолитик, кровоостанавливающее по симптомам
Ольга Михайловна, врач назначила дротаверин еще в качестве профилактики пить по две таблетки в день. Чтобы тонуса матки не было, не возникла новая гематома. Просто для профилактики мне что-то страшновато его пить. Иногда слегка бывает тянет низ живота, но не резкие боли
Все правильно, для профилактики принимаем при беременности только фолиевую кислоту, йод, Кардиомагнил, кальций, низкомолекулярные гепарины по показаниям, ещё какие то препараты, которые дают действительно нужную профилактику серьезных проблем. Спазмолитики для профилактики никогда не рекомендуют, потому как тонус это не патология, матка мышечный орган может реагировать на какой то раздражитель тонусом, тянущие боли в ранние сроки следствие растяжения маточных связок или работы кишечника под действием Прогестерона. Поэтому не переживать, и если боли дискомфорт не доставляют спазмолитики принимать не рекомендуется
Ольга Михайловна, поняла вас… просто врач сообщил, что когда уже будет боль (не дай бог), что-то потянет, якобы будет уже поздно, тонус спровоцировал новую гематому , и уже бесполезно пить этот дротаверин
Нет, это так не работает, в клинических рекомендациях указано что Дротаверин может быть рекомендован при наличии жалоб, и никак иначе.
Основное сейчас это прием препаратов Прогестерона, это сильная, доказательная рекомендация
Принятый ответ
Добрый день, Таня! Наличие кровянистых выделений является признаком угрожающего выкидыша и требует обычно назначения препаратов прогестерона. Обычно это утрожестан вагинально 200 мг на ночь или дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Прогнозировать, как будет дальше, точно нельзя. Но в большинстве случаев гематома рассасывается и беременность нормально развивается. На работу в идеале можно конечно не ходить. Но обычно от этого беременность не прерывается, у вас не физическая работа. Поэтому больше проблем от стресса. Постарайтесь отпустить ситуацию, препараты прогестерона принимайте и не волнуйтесь. Если выделения на фоне утрожестана или дюфастона не пройдут в течение 5-7 дней, то сделать узи.
Принятый ответ
Таня, добрый день.
Понимаю ваши переживания, но лечение совершенно обосновано и целесообразно, конечно.
Подобные симптомы обычно говорят об угрозе прерывания беременности. Основная терапия, которая должна быть при текущем состоянии - это препараты прогестерона. Учитывая то, что по последним данным, есть информация о том, что более безопасный препарат - это Утрожестан, то лучше согласовать с доктором именно его применение, а не Дюфастон.
Елена Борисовна, дюфастон нежелательно принимать из-за его синтетического состава? Даже не знаю теперь что лучше… боюсь теперь этого дюфастона
Нет, Дюфастон нежелательно принимать за счёт того, что по последним данным (в том числе , об этом говорится и в официальной аннотации), он может повышать риски развития гипоспадии у плода мужского пола.
Однако, на этот счёт окончательного мнения нет у научного сообщества.
Елена Борисовна, поняла… тогда отдам предпочтение утрожестану , надеюсь врач не будет ругаться на этот счет. А утрожестан вагинально стоит принимать по 1 таблетке на ночь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваши волнения и переживания, понимаю эмоциональное состояние, но если «отбросить» грубый формат , то действительно образование остслойки считается угрозой прерывания беременности, к сожалению, и действительно требует сохраняющей беременность терапии.
Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, вам нужна поддерживающая терапия.В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день . И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы .
Арпине Артуровна, дюфастон значит не так часто назначают? Читала , что синтетический , как-то с опаской теперь отношусь и не знаю какой лучше… а если утрожестан то это вы имеете в виду вагинально принимать?
Дюфастон по последним данным не рекомендуют в большинстве случаев, но в клинических рекомендациях он есть и его назначают так как в РФ он не противопоказан
Утрожестан можно и вагинально и через рот , но чаще лучше вагинально
Арпине Артуровна, утрожестан в какой дозировке? Не сложно ли потом с гормонов «слезать»
Арпине Артуровна, утрожестан в какой дозировке? Не сложно ли потом с гормонов «слезать»
200 мг 2 раза в день , нет , сложности никакой нет , лечащий доктор вам постепенно будет снижать дозировку и отменит его вовсе
Арпине Артуровна, данную дозировку вы пишите при интервагинальном применении?
Арпине Артуровна, данная дозировка вы указали при интервагинальном применении?
Арпине Артуровна, это вы говорите про прием интервагинально, верно?
Арпине Артуровна, это вы пишите про интервагтнальное применение ?
Да , абсолютно верно
Поняла, спасибо
Ответы не загружались, несколько раз здесь спросила, прошу прощения
Вам абсолютно не за что извиняться !🩷
Арпине Артуровна, а не подскажите еще пожалуйста по поводу дотаверина. Прочитала про него, что синтетический состав, не навредит ли ….
Нет не переживайте , он разрешен при беременности
Вреда нет 🙏🏻
Арпине Артуровна, просто болей слава богу нет и не было, а он как спазмолитик, можно ли его и без болей принимать? Чтобы тонус снять матки
Да , не переживайте он не навредит, но , конечно же , должны быть показания 🙏🏻 если жалоб нет , то и надобности нет в нем
Арпине Артуровна, а мне врач назначал для профилактики его пить, чтобы снова тонуса не была в матке, не спровоцировать новую гематому
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 3 Сентября 20162 ответа
- 22 Ноября 20161 ответ
- 24 Апреля 20181 ответ