Что вас беспокоит?
Ребёнок 1.9 высокая температура 10 дней
Ребёнок 1.9 мес. Болеет с 12.11 (среда)-сопли - начали промывать, отходил в садик 5 дней был период адаптации. С 16.11 по 17.11 в ночь с 3:00-5:00 поднялась температура 39.3 сбили нурофен/парацетомол чередовали, так прошло 5 дней, температура поднимается СТРОГО с 3:00 до 5:00 с 38.5 до 39.5 всегда по-разному. Лечение-симптоматическое. Сегодня 26.11 - температура 10-й день. 39.5! Вчера была 38.3 прошла сама не сбивали, сегодня сбили. Врачи слушал три раза легкие чистые, кашель мокрый, влажный последние 4 дня, рентген-легкие чистые! Кровь- прикрепила. Моча-чистая. Днём- бодрый веселый, последние 3-4 дня ноет и нудит, сильно воет-склоняемся что из-за Зубов- лезут клыки верхние 2 штуки и внизу 2 штуки. Беспокоит такая высокая температура уже долгий срок. Жалуется что болит горло когда кашляет (ребёнок говорит) Плюс ночью всегда мочится в постель, несмотря на то, что ходит на горшок уже с 1.7 года и такие казусы-редкость. Нос моем физ-раствором, уши чистые, миндальны чистые, первые 5 дней было красное горло. Сейчас чисто, мононуклеоз исключили, кожные покровы чистые. Уважаемые врачи, что делать? Не понятно!!! Никто не может дать ответ. Беспокоит состояние ребёнка и такая долгая высокая температура в одно и тоже время
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимался в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Ранее принимали панцеф не было видимых улучшений. Только лишь на 5-е сутки. Приму во внимание
Возможно, была вирусная инфекция, антибиотик не действует на вирус
Здравствуйте, по представленным данным, по оак : значительно повышены моноциты, и в процентах и в абсолютном значении, также значительно повышена СОЭ ,и ЦРБ, такие отклонения характерны для острой воспалительной реакции, вероятно вирусного характера, но СРБ достаточно высокое , здесь под вопросом ? Атипичная флора ,
Особенно учитывая клинику, длительную температуру и кашель, также в таких случаях может быть нормальная картина по рентгенорамме ,
Анализ крови на антитела к микоплазмам хламидиям не назначали ?
Нет. Но я читала, что его следует назначить. Сегодня будет ещё один осмотр.
Также в таких случаях учитывая отсутствие положительной динамики за этот период, и ориентируюсь на анализы, может быть назначен антибиотик, после очного осмотра врача , препаратами выбора могут быть ( цефалоспориновый ряд- панцеф , зиннат , или макролиды- клацид )
Поняла. Благодарю. Скорее всего так и будет. Уже выписали предварительно рецепт, но ждали динамики.
Скорейшего выздоровления 🌹
Если останутся вопросы напишите здесь пожалуйста.
Здравствуйте. В представленном анализе крови из отклонений только повышенная СОЭ, а также С- реактивный белок. В лейкоцитарной формуле повышение моноцитов. Такие показатели не являются точным доказательством бактериальной инфекции. Но, учитывая длительность температуры, резкие повышения СОЭ и СРБ, рекомендуется искать очаг инфекции, так как нельзя лечить анализ.
В таких случаях может помочь консультация ЛОР (возможно такое осложнение, как отит, который не всегда сопровождается болью). Вы пишете, что уши чистые. Смотрел ЛОР или педиатр? Антибиотик обычно назначается при наличии точного диагноза.
Смотрел педиатр
Рекомендуют все-таки обратиться к специалисту. Скажите, пожалуйста, каким образом исключили мононуклеоз?
Врач исключил отсутствием на слизистых каких-либо изменений, так же чистые кожные покровы. Сегодня идем повторно.
В анализе крови есть выраженное повышение моноцитов, хотя и нет атипичных мононуклеаров, характерных для мононуклеоза. Но динамика у всех индивидуальна.
В сложных диагностических случаях все-таки рекомендуют анализы крови на антитела к вирусу Эпштейн-Бара и цитомегаловирусу. Также рекомендуется исключить атипичную инфекцию (микоплазма, хламидия), хотя и такая длительность периода высокой температуры для них не характерна.
Благодарю вас. Полностью по всем пунктам согласна .
Вы можете не закрывать вопрос и разместить сегодня выводы педиатра после очного осмотра.
Последним документом загрузила рекомендации врача.
Ознакомилась с заключением. А как врач обосновал назначение антибиотика?
Она не обосновывала, она не зовет их назначать. Назначила в случае ухудшения состояния.
Потому что меня как маму уже напрягает 11-й день высокая температура
А самочувствие ребенка на сегодняшний день какое?
Как обычно очень бодрый веселый, соплей почти нет, при осмотре всё отлично.
Спали желтеют и густеют, ждем ночи, надеемся на улучшение.
Только очень капризный прям очень, скидываю на то, что сейчас лезет сразу 4 клыка одновременно, легчает ему только посли холисал
Доброе утро. Скажите, пожалуйста, ночью было повышение температуры?
Добрый день
Вчера дали дозу антибиотика на ночь
Ночью температуры не было
Принятый ответ
Если положительный эффект от антибактериальной терапии, то такая пробная терапия является диагностической. Значит лечение надо продолжать. А потом уже разбираться с очагом данной инфекции.
Могут ли зубы давать. Скую температуру н фоне вируса? Лезет сразу 4 клыка
Все зубы ребёнка проходили сложно с соплями прозрачными. и иногда температурой , но 1-2 дня не более
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная, вирусно-бактериальная, в таких случаях, ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не лучше или хуже назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Если нет положительной динамики то рекомендуют решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201944 ответа
- 21 Января 20202 ответа
- 26 Января 20211 ответ
- 11 Августа 202112 ответов