Что вас беспокоит?
Лимфоидные фолликулы
Добрый вечер, на протяжении года на задней стенке горла данные образования. Предварительный диагноз Лимфоидные фолликулы, хронический гранулезный фарингит. Также на приеме врач сказал, что может быть признаком лимфомы и злокачественного процесса. Хотелось бы услышать от вас мнение. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Лимфоидные фолликулы это такая же лимфоидная ткань как миндалины,она расположена по всей глотке и вправе реагировать на какие либо провокации так как является защитной,иммунной.
После того как болело горло или была ОРВИ они могут быть воспалены. Также при заложенности носа,стекании по задней стенке глотки из носа,при забросе кислого содержимого из желудка.
Все это патологические процессы на которые может реагировать лимфоидная ткань,это нормально
Никакой связи с онкологией нет совершенно
Если нет боли в горле,дискомфорта,то лечения не требуется.Если есть дискомфорт то рекомендуется противоотечная терапия глотки
Рассасывать рекомендуется противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Обязательно стоит исключить состояния,описанные выше
Марина Гергардовна, спасибо за ответ. Лечение (кроме полоскания) было проведено неделю назад, улучшений нет. Присутствует периодически покашливание и першение. Сами образования достаточно долгое время.
Более вероятно на самом деле хронический гранулезный фарингит. А нет ничего из провоцирующих факторов,мною описанных?
Марина Гергардовна, стекания по задней стенке нет, выброса кислого содержимого не ощущаю. УЗИ пищевода пройдено, выброс не обнаружен. Нос по утрам бывает заложен, присутствует чувство першения в горле, покашливания. На приеме было выписано лечение: обрабатывать фукорцином, полоскать йодно-солевым раствором и орошать пропосолом. При отсутствии улучшений прижигание с гистологией. Не совсем, если честно, понимаю насколько это корректное лечение.
Пропосол????? Пробовали?
Зачем гистология...такие фарингит встречаются часто. Рефлюкс исключить можно только по фгдс и это одна из частых причин так как 80% пациентов не ощущаются изжогу.
Если причин никаких в итоге не обнаружится, то вполне люди живут с такой задней стенкой
Принятый ответ
Здравствуйте, как у вас дышит нос? Нет ли у вас икоты,изжоги,отрыжек, покашливания(кхекание),изменение голоса?
По фото признаки хронического процесса(хр.фарингит).Воспаление лимфоидных фолликулов может быть Тихачевой стекания слизи из носоглотки и также более вероятно при рефлюксе,когда кислое содержимое попадает в гортань и глотку и раздражает слизистую глотки.
Рекомендовано: сон полусидя, диета щадящая с исключением острой,кислой,жирной,соленой,сладкой,твёрдой,раздражающей пищи.Питье теплое не горячее. Полоскание горла р-ром Оки 2-3 раза в день,5 дней, рассасывать гомеовокс по 2 табл каждый час, затем по 2 табл 5 раз в день,6 дней. После еды принимать Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день
В плане обследования: фэгдс натощак, эндоскопия глотки и гортани
Альберт Ринатович, спасибо за ответ. Чувство першения и покашливания переодически присутствуют. Препараты данные образования не снимают, присутствуют очень продолжительное время.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото действительно на задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы – которые могут реагировать на раздражение слизистой оболочки в горле
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Нос по утрам бывает заложен, иногда присутствует чувство першения и покашливания. Симптомов ГЭРБ не наблюдаю. После лечения разными препаратами образования не проходят.
Покашливания и першение могут быть на фоне постназального затека
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
При постназальном затеке
на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение лимфоидных фолликулов задней стенки встречается очень часто.
Без жалоб можно рассматривать как вариант нормы.
Часто бывают при постназальном затеке, рефлюксе, частых воспалений в горле.
Если основываться только на этот критерий, то диагноз лимфомы сомнителен
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото отмечается наличие лимфоидных фолликулов которые чаще всего увеличиваются в результате постаназального затека(когда слизь стекает из носа) или при забросе из желудка наверх и воздействии соляной кислоты на слизистую глотки .
На лимфому или злокачественное образование не похоже , не переживайте .
Отмечаете ли вы изжогу , отрыжку ?
Как дышит нос ? Нет ли отделяемого из носа ? Кашель ?
Сурия Азрет-Алиевна, спасибо за ответ. Отмечаю только покашливания и першение в горле. Препаратами данные образования не снимаются.
Учитывая представленные данные можно предположить течение хронического фарингита ,вследствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-состояния,которое развивается вследствие обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения диагноза обычно требуется консультация гастроэнтеролога
Рекомендации по ЛФР:
Дробное питание-прием пищи 4-5р/д,но объем пищи не должен превышать 300 мл.
Избегать резких движений сразу после еды(нельзя наклоняться,нельзя ложиться сразу после еды,избегать энергичных упражнений,как минимум в течение 2 ч.после еды)
Последний прием пищи за 2ч. до сна.
Высокое изголовье кровати(подъем изголовья кровати на 15-20см для того, чтобы силы гравитации могли предотвратить рефлюкс)
Нежелательно носить тугие пояса и тесную одежду
Отказаться от курения. Если не курите, то не начинать!
Продукты, которые могут провоцировать Ваши симптомы:алкоголь,газированные напитки;кофе; шоколад;томаты;острая, соленая пища;кислые фрукты натощак; перечная мята; джемы; горчица,карри, острые перцы.
Вам полезно рассасывать конфетки без сахара (например, zolla продается в супермаркетах), жевать жевачку (если позволяет стоматолог) для того, чтобы вызвать слюноотделение, которое вернет желудочное содержимое обратно в пищевод и желудок.
Щадящая диета(исключить жареное,горячее,холодное,кислое,острое) и рассасывание леденцов для увеличения количества вырабатываемой слюны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202150 ответов
- 13 Августа 202118 ответов
- 28 Июля 20236 ответов
- 11 Февраля 202419 ответов