Что вас беспокоит?
У 1’5 месячного ребенка в течении вчерашнего дня был жидкий стул
Ребенку 2 числа будет два месяца, в течении вчерашнего дня подтекал жидкий стул(прям водой), а вечером полилось прям сильно. Рвоты не было, только срыгивает как обычно, температуры нет. Врачи предположили на обезвоживание, мы сегодня сдали общие анализы, подскажите по результатам. В отделении инфекции нам выписали смекту 1 раз в день и бифидумбактерин 1 раз в день. Сегодня стул наладился, стал кашкой как и раньше. Но еще ребенка беспокоило раздражение на попе в области ануса, со вчерашнего дня при каждой смене подгузника мажу бепантеном, стало лучше. Ребенок только на смеси , нан опти про
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Смекта, согласно инструкции, не рекомендуется детям до 2 лет
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
По анализу крови эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Инфекции бактериальной в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Можем наблюдать повышение моноцитов, что в данном случае может указывать на вирусную инфекцию
По копрограмме воспаления в кишечнике нет, остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Стул с кислым запахом, раздражающий, но пену не замечала
Сегодня этого всего уже нет, но анализы для себя все равно сдали
Если данные симптомы повторятся, то можно предположить транзиторную
лактазную недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не рекомендуется , так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
Так же для закрепления стула рекомендую бак сет беби - данный препарат разрешен с рождения
Лактазар давала на протяжении двух недель, сейчас закончили его понимать
Принимать *
Принятый ответ
Улучшения на лактазаре были? Почему закончили прием?
Как правило, курс назначают, если была положительная динамика на фоне приема препарата 4-6 месяцев, с постепенной отменой
Здравствуйте!
Раздражение на анусе из за жидкого стула, можно использовать цикапласт до устранения симптомов.
По оам без патологи, оак - норма, анемии и признаков воспаления нет. Копрограмма является неинформативным анализом.
Была ли температура?
Здравствуйте, температуры не было
Принятый ответ
Учитывая, что на данный момент жалоб нет (кроме раздражения), то рекомендуется прежний объем и режим кормления. В своей практике я стараюсь избегать использования пробиотических препаратов и сорбентов, так как многими врачами и экспертами ставится под сомнение их эффектвность. Вероятно всего, симптомы которые вы описываете, связаны с функциональными нарушением кишечника, в этом случае лекарственная коррекция состояния не требуется
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Бифидобактерии - поддерживаю назначение - они закрепляют стул и нормализуют пристеночное пищеварение. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которпя расщеплет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Даём в каждое кормление, не пропускаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови и мочи признаков воспаления не определяется
Копрограмма без воспаления
В таком случае похоже на признаки лактазной недостаточности
Обычно в таком случае используется фермент Лактазар в каждое кормление, добавляется в смесь содержимое капсулы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить признаки лактазной недостаточности.
Кал не должен быть выстреливающим, пенистым и полностью впитываться в подгузник. При таких симптомах назначают препараты колиф или лактазар. На каждое кормление.
Эффект от терапии оценивают через 2-4 недели от начала приема.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин (до 6 месяцев норма от 90 г\л), эритроцитарные индексы, тромбоциты (норма до 700) показатели в пределах возрастной нормы.
Признаков аллергической реакции нет, эозинофилы в пределах нормы.
Копрограмма без воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что стул вочстановился в течение суток, в таких случаях нельзя исключать функциональное нарушение, либо вторичную лактазную недостаточность.
Смекту не рекомендует детям до 2 лет.
Из пробиотиков обычно рекомендуют бак сет беби для закрепления стула, но так как на сегодняшний день ситуация улучшилась, в таких случаях использование пробиотика не целесообразно.
Но если повторно также будет частый жидкий стул, в таких случаях рекомендуют фермент: лактазар, либо Колиф в каждое кормление.
На перианальную область рекомендуют наносить судокрема/ пурелан жирным слоем после каждой смены подгузника, при отсутствии эффекта пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 16 Февраля 201918 ответов
- 25 Сентября 201922 ответа
- 17 Октября 201922 ответа