Что вас беспокоит?
Болит живот и колит под ребрами справа
Здравствуйте, 2 месяца назад было второе кесарево. И до беременности были проблемы с кишечником, а после они продолжились. Стул то есть , то нет . То оформленный то нет . Сегодня боли в области живота у пупка и справа в самом низу . В туалет уже ходила раза 4 ( стул оформленный )пока в туалет не схожу болит , схожу полегче . Еще колит под правым ребром , при вдохе или если выгнуть спину . Пила ношпу часов в 5 и минут 40 назад Дюспаталин .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные проявления могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть энтерол по 2к 2 раза в день, 10дней.
Скажите, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости? Обследовали ли кишечник?
Маргарита Валерьевна, узи делала до беременности , уже давно 🤦
Кишечник не проверяла.
Может нужно сдать анализы какие то ?
В,таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Фекальный кальпротектин
4. Кал на скрытую кровь методом фоб голд
Маргарита Валерьевна, хорошо )
Не может быть аппендицит?
Маловероятно, что это проявление аппендицита.
Обычно это острая неистерпимая боль.
Маргарита Валерьевна, сейчас еще появилось жжение в самом низу живота справа .
И по центру внизу чувствуется, как кишечник бурлит или как будто там газы стоят и не выходят. ( не знаю как правильно описать ощущения)
Маргарита Валерьевна, посмотрите пожалуйста результат анализы крови
Повышение уровня АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.
При характерных изменениях по результатам УЗИ рекомендуют фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Повышение холестерина может быть связано с послеродовым периодом. Так как в этот период происходит синтез гормонов, которые образуются из холестерина
Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается нормальное значение 419
Маргарита Валерьевна, а с реактивный белок повышен
СРБ сдан ультрачувствительный. Обычно он не является информативным. Он реагирует абсолютно на все.
Обычно оценивают СРБ обычный
Маргарита Валерьевна, хорошо, я уже испугалась 😵💫
Узи в понедельник буду делать брюшной полости.
Хорошо!
Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. При спазмах можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы, препарат разрешён при ГВ. Насчёт аппендицита. Этот диагноз может подтвердить или исключить только Хирург на очном осмотре. В данной ситуации рекомендовал бы на очном осмотре анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина). УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону. Фекальный кальпротектин тоже рекомендовал бы - является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сейчас еще появилось жжение в самом низу живота справа .
И по центру внизу чувствуется, как кишечник бурлит или как будто там газы стоят и не выходят. ( не знаю как правильно описать ощущения)
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Эспумизан для устранения газов или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают.
Михаил Николаевич, здравствуйте)
Сегодня сдала кровь , как придут ответы прикреплю , посмотрите пожалуйста 🙏
Сегодня , беспокоят ноущие боли в основном справа по середине и в самом низу .
И в середине живота внизу , побаливает
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Папаверин в свечах.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста агадизы
посмотрел, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фламин на 2 недели и питьевой режим на уровне 30мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, поняла спасибо 🙏
А подскажите еще пожалуйста, это нормально прошло 2.5 месяца после кесарева и живот от пупка , когда трогаю до сих пор как не свою кожу и чувствую как током.
Желательно попробовать прием препарата Бускопан до 5 дней в свечах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
рекомендуется провести ряд обследований со стороны кишечника для уточнения причины:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды, если не кормите грудью - добавить бускопан, он посильнее будет по 1 таб 3 р в день до еды на 5-7 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, а это не может быть аппендицит?
Добрый вечер! Не похоже на аппендицит, так как при аппендиците сначала разлитая боль по всему животу, через 2-3 часа боль четко концентрируется в правой подвздошной ямке и сохраняется там, при этом повышается температура, может быть рвот на высоте боле
Полина Дмитриевна,
Спасибо успокоили 🙏
Сегодня , беспокоят ноущие боли в основном справа по середине и в самом низу .
И в середине живота внизу , побаливает
Да, скорее всего спазмирование разных отделов кишечника происходит, поэтому причину нужно уточнить по обследованиям, а спазмолитики (выше указала) в предварительной терапии на этапе дообследования будут актуальны
Полина Дмитриевна, хорошо спасибо.
Сегодня сдала кровь , придет результат прикреплю и вам напишу 🌸
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Хорошо! Ждем результат
Полина Дмитриевна, посмотрите пожалуйста анализы
Добрый вечер! Смотрю анализы:
в клиническом анализе крови острого воспаления нет, повышение СОЭ при отсутствии лейкоцитоза не считается патологическим, СРБ высокочувствительный, лучше посмотреть уровень обычного СРБ, он будет информативнее
Повышение алт и холестерина незначительно указывают на небольшие изменения со стороны липидного обмена, ситуация обратима и некритична, после беременности и родов эти показатели могут длительно сохраняться, так как обмен веществ во время беременности и после родов меняется он более замедленный и ему нужно восстановление
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 23 Декабря 20204 ответа
- 20 Февраля 202114 ответов
- 4 Марта 20211 ответ