Что вас беспокоит?
Почему почти отсутствуют ретикулоциты, абсолютное количество
Железодефецитная анемия, был ферритин 6.37, пропила феерум лек 3 мес, показатели 9.3, пропила ещё 2 мес. Сорфифер показатели ферритина 18.2 и ретикулоцитов, абсолютное количество 0.0608. Переодически жжение и головные боли, звон в ушал. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Снижение ретикулоцитов не имеет клинического значения обычно.
Система крови сама регулирует процесс образования эритроцитов. Ретикулоциты могут повышаться , когда идёт повышенное активное обновление красного ростка и снижаться, когда этого не требуется.
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом и обычно требует продолжения лечения препаратами железа. Наиболее мягкие: тотема, ферретаб, ферлатум, Феррум лек.
Анастасия Сергеевна, феррум лек плохо усваивается, а поле сорбифера(т. к. он пьёт я на тощак) стал болеть желудок, делала фгдс-очаговая эритематозная гастропатия, хелокабактер пилори 2.8. Влияет ли это на усвоение железа?
Да, гастрит , хеликобактер могут негативно влиять на обмен железа. При острых проблемах ЖКТ могут быть назначены препараты железа внутривенно по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, как правило, действительно характерно для латентного дефицита железа.
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер (если хорошо переносили возможно возобновить его прием) или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раз; в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Снижение уровня ретикулоцитов обычно не несет никакой клинической значимости.
При частых головных болях и звонах ушах обычно рекомендуют консультацию невролога, выполнение узи БЦА (для оценки сосудов шеи).
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20196 ответов
- 3 Января 20208 ответов
- 9 Октября 202122 ответа