Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции при СПЯ или ЭКО?
Здравствуйте, мне 33 года. Уже 6 лет в браке, мужу 42 года. Диагноз СПКЯ и инсулинорезистентность. Самостоятельно забеременеть не получается, беременностей и родов в прошлом нет. Своего цикла нет, только с дюфастоном. Спермограмма у супруга хорошая. Мои анализы (в июне сдавала): ФСГ - 6.37 ЛГ - 8.33 Эстрадиол - 150 Тестостерон - 1.89 Пролактин - 422 Т3 св. - 4.63 Т4 св. 11.16 Гликированный гем. - 5.0 АМГ - 3.84 Ферритин - 130 АТ-ТПО - 3.0 АТ-ТГ - 3.00 Глюкозотолерантный тест - 5.3 (натощак), 6.6 (после нагрузки через 2 часа). ТТГ (август) - 2.72 Витамин Д (октябрь) - 29.2 Обратилась к репродуктологу. Рекомендовано стимулировать овуляцию. Также была у эндокринолога. Назначение от врачей: Йодомарин (для нормализации ТТГ, он был 4.19); Витамин Д; Элевит зачатие (инозитол+фолиевая). Было 4 попытки стимуляции летрозолом по 5мг в день с 5 по 9 день цикла: #1 (июль) - фолликул не стал рости; #2 (авг-т) - была овуляция (справа), не было зачатия; #3 (сент) - была овуляция (слева), не было зачатия; #4 (окт) - была овуляция (справа), не было зачатия; Трубы не проверяли, поэтому после 4й неудачной стимуляции отправили на проверку маточных труб (прилагается заключение)! После проверки труб в этом же цикле без стимуляции произошла своя овуляция #5 (ноябрь, слева), но опять не произошло зачатие (ХГЧ <1.2). Сегодня скинула результаты хгч своему репродуктологу, она спрашивает «может эко?» Что делать? Пробовать дальше стимулировать или эко? Почему не получается забеременеть, какие могут быть преграды?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перед симуляцией овуляции изначально проводится оценка маточных труб , чтобы получить желаемый результат - беременность, избежать риск внематочной беременности.
По представленным исследованиям спермограмма в пределах нормы , маточные трубы проходимы .
Возможно , стоит прибегнуть к еще одной попытке стимуляции овуляции . При неудачном случае- ЭКО.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Маточные трубы репродуктолог сразу не отправляла проверять так как я ничем особо не болела и тд., чтобы с ними могли быть проблемы.
Подскажите, по каким еще причинам может не происходить зачатие, ведь 5 месяцев подряд пытаемся (((
Принятый ответ
Иммунологическая несовместимость, когда происходит выработка антител к сперматозоидам. Мужского иммунологического фактора по данным спермограммы не выявлено.
Как альтернативный вариант , может быть рассмотрена внутриматочная инсеминация
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как трубы проходимы, у Вас хороший овариальный резерв и хорошие данные спермограммы партнера, эффективные циклы стимуляции (было зафксирована 4 цикла овуляции), возможно продолжить проводить циклы стимуляции, в случае, если в 6 овуляторных циклах не наступит беременность, рассматривать возможность проведения ВМИ -внутриматочной инсеминации или процедуры ЭКО.
Довольно сложно на данном этапе уточнить, в чем причина неудач, иногда причина кроется в более тонких механизмах - например, в генетических особенностях биоматериала (качество яйцеклеток, особенно в возрасте старше 40 - даже при нормальных показателях спермограммы), и к сожалению это никак не возможно исследовать заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно рекомендуют провеление 6 циклов стимуляции овуляции, если беременность не наступает, то вероятно, что причина связана еще с какими-то другими факторами. Иногда существуют бесплодие неясного генеза, когда есть овуляция, спермограмма, фертильная, эндометрий достаточной толщины, трубы проходимы, но беременность не наступает. В подобных ситуациях приходится прибегать к проведению ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20161 ответ
- 7 Февраля 20171 ответ
- 9 Февраля 20184 ответа
- 23 Февраля 20181 ответ