Что вас беспокоит?
Планирую беременность, ттг 4,56
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я планирую беременность. У меня субклинический гипотиреоз. Левосторонний одноузловой зоб. Ттг 4,56(23.11.2025), 1,7(15.08.2025),4,27(07.06.2025). 23.11.2025- Витамин Д- 27,Т3- 5.05, Т4- 12.07. АТ-ТГ < 3.00, АТ-ТПО < 3.0. Ферритин- 53. Глюкоза 5,5. Гликированный гемоглобин-4,9. Фолиевая кислота- 4.1.Все анализы прикреплю. Скажите пожалуйста, что делать в этой ситуации? Планирую беременность в ближайший месяц,пол тора,так как муж военный. Бывает в отпуске 2 раза в год. Беспокоюсь о возрасте своём,что время идёт. Боюсь принимать гормоны,так как они на всю жизнь. Какие риски для меня и для будущего ребёнка в моей ситуации? Как лечить это состояние и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременность можете планировать, ничего страшного нет, как только беременность наступит надо будет проконтролировать ТТГ. Если показатель будет выше нормы, тогда на время беременности назначается левотироксин. Ничего страшного в этом нет. До беременности и во время рекомендуется прием фолиевой кислоты. Сейчас в рацион добавить йодированную соль.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если я при повышенном ттг во время беременности начну пить эутирокс,то я на нём останусь на всю жизнь или после родов можно его будет отменить? В каких дозах принимать фолиевую кислоту сейчас? И как еще подготовить организм к беременности? То есть сейчас ттг снижать не надо?
Нет, не останетесь на всю жизнь, это пока на беременность. Фолиевую кислоту 400 мкг пока хватит. Сейчас ТТГ снижать не нужно. При подготовке к беременности важно чтобы не было дефицита железа и фолиевой кислоты, и ТТГ было в норме в саму беременность. Ну и моральная готовность.
Спасибо вам большое за ответ🙏 Очень успокоили и дали надежду. Была у эндокринолога и он сказал,что если не начать пить Эутирокс,то есть риск выкидыша или замерзшей беременности или умственного развития ребёнка в будущем. А мой ферритин 53. Это достаточно? Или нужно поднять до веса? Вес 75. Если нужно поднять,то как это сделать?
Если я узнаю,что беременна значит надо сразу сдать ттг и если будет так же как сейчас повышен,то начинать пить Эутирокс? В какой дозе?
Ферритина 53 достаточно, до вашего веса поднимать не нужно, он должен быть выше 45. Никаких рисков при нормальных антителах к ТПО нет, есть вероятность что при введении в рацион йодированной соли ТТГ сам придет в норму, также при беременности. Как узнаете что беременны, сразу контролируете ТТГ, если он такой же, то рекомендуется начать прием 25 мкг левотироксина.
Принимается он утром за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При планировании беременности, во время беременности рекомендуют уровень ТТГ до 4,0, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, строго за 30 минут до завтрака, это 1/2 от дозы 75 мкг, с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат рекомендуют отменить с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
При нормальном уровне ТТГ опасности в данном ни для беременности, ни для ребёнка нет.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Во время беременности возможна только профилактическая доза витамина д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
При планировании беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мкг в сутки.
Ничего страшного, ТТГ повышен некритично, в данном случае самое главное, что в случае наступления беременности уже будет приём препарата тироксина, если потребуется коррекция дозы тироксина, врач откорректирует. При наступлении беременности в данном случае рекомендуют контроль ТТГ, далее контроль каждый месяц.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ подробный и все советы. Скажите пожалуйста, то есть Эутирокс если я начну сейчас принимать,то после беременности смогу его отменить? Не навсегда останется? Мне эндокринолог сказал,что это на всю жизнь. За какое время опустится ттг пр приёме Эутирокса?
Да, в данном случае имеет место такого состояния как субклинический гипотиреоз, данное состояние требует терапии только при планировании беременности и во время беременности, в остальное время при ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 свободного терапию чаще всего не рекомендуют.
Минимально когда можно оценить эффективность той или иной дозы препарата тироксина это 6 недель, максимально через 2 месяца.
После родов в данном случае рекомендуют отменить терапию препаратом тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Скажите пожалуйста, а могу ли я его начать принимать когда узнаю,что беременна? Или уже сейчас лучше начать?
И ещё хотела уточнить,мне сейчас кроме витамина д ещё начать пить йодомарин и фолиевую кислоту? А ферритин стоит ли поднимать? Он у меня 53 сейчас. А вес 75. Если да,то как?
Если в ближайшее время планируете беременность, то в данном случае на данный момент планирования беременности уже рекомендуют приём препарата эутирокс.
Так же за 2 месяца до планирования беременности, во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки; так же за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты 400мкг в сутки включительно до 16 нед. беременности.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день противопоказаний к беременности нет.
Важно как наступит беременность, сразу сдать гормон ТТГ, если будет повышен и выходить за пределы, то рекомендована гормональная терапия.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ 🙏 То есть заранее пить гормоны не нужно? Только когда узнаю что беременна? Сразу сдать ттг и тогда если будет он повышен начать пить? А в каких дозировках? Была на приёме эндокринолога и он сказал уже сейчас начать 75 мг,а при наступлении беременности 100 мг. И сказал,что я на них останусь на всю жизнь.
На сегодняшний день прием, препарат не требуется, ттг до 10 не снижается. Если нет беременности на сегодняшний день.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации я бы рекомендовала проверить ТТГ непосредственно перед приездом супруга. В случае, если также будет немного повышен - начать прием 37,5 мкг тироксина (только на время беременности, до родов). Тироксин действует сразу же, и если произойдет зачатие, дефицита тироксина не будет.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ и успокоение. Была на приёме эндокринолога и мне сказали,что уже сейчас надо начинать пить эутирокс в дозе 75 мг,а когда узнаю, что беременна повысить жо 100 мг и останусь на всю жизнь на них( а если не начну,есть риск выкидыша,замерзшей беременности и умственного развития ребенка. Скажите пожалуйста, а за какое время до приезда супруга надо проверить ттг? И стоит ли сейчас поднимать ферритин? Он у меня 53 сейчас,а вес 75. Витамин д 27. Фолиевая кислота 4.1. И стоит ли принимать йодомарин?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201921 ответ
- 19 Февраля 202124 ответа
- 23 Ноября 20211 ответ
- 5 Февраля 20222 ответа