Что вас беспокоит?
Кровь в кале у новорожденного
Добрый день! У ребёнка (1 месяц)в кале кровь. Все врачи говорят, что это абкм. Я уже как 3 недели на диете. Бывают дни, когда крови нет, бывают маленькие прожилки. Было, что крови нет, а затем появилось достаточно много( до этого на протяжении трех дней ела финики, аллерголог сказал, что возможно была реакция на финики. Спустя сутки стало крови меньше. Вроде улучшения есть, но кровь полностью не исчезает. Внимательно перечитываю все составы, слежу за диетой, не принимаю сама никаких лекарств и витамин. До этого лежали в больнице, давали витамин Д3, глицин, эмоксипин. Могло ли это повлиять на кишечник ? Начала вести дневник своего питания и отслеживать кал ребёнка. Принимаем сейчас Комплинекс, иногда даю эспумизан, т к сильные колики. Температуры нет, кушает хорошо, прибавка в весе хорошая (1 кг за месяц). Прикрепляю фото анализов, узи брюшной полости, скрин дневника. Через сколько нормализуется состояние ребёнка ? Действительно ли это абкм ? Какие анализы/обследования следует пройти ещё ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом прожилок крови в кале у ребенка,повышения уровня эритроцитов в кале, положительной реакции на скрытую кровь в кале,повышения уровня эозинофилов в клиническом анализе крови ,наиболее вероятной причиной этих симптомов является АБКМ.
Оптимально сохранить грудное вскармливание с максимальным исключением молочных продуктов в диете мамы.
Симптомы АБКМ с признаками гемоколита при исключении попадания в организм ребенка белков молока постепенно уменьшаются,могут сохраняться от 2-4 недель до нескольких месяцев при тяжёлой форме АБКМ.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по анализам больше всего похоже на аллергический проктоколит на фоне чувствительности к белку коровьего молока. При таком варианте АБКМ малыш чувствует себя в целом хорошо, нормально прибавляет в весе, стул кашицеобразный с слизью, и периодически появляются прожилки либо небольшие сгустки алой крови.
При аллергическом колите повреждается именно самая нижняя часть кишки, там слизистая становится рыхлой, легко кровит при продвижении стула. Даже при правильной диете кровь исчезает не сразу. Обычно считают, что заметное уменьшение крови должно быть в течение 2–4 недель строгого исключения молочного, а полное исчезновение может растянуться до 4–6, иногда до 8 недель. Хорошая прибавка массы и отсутствие температуры как раз говорят, что процесс ограничен слизистой и тяжелого заболевания кишечника нет.
Обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, при этом маме держать жесткую безмолочную диету, полностью убрать молоко, сливки, кефир, йогурты, сыры, масло, сгущенку, выпечку со сливочным маслом и сухим молоком. Из скрытых источников молока все, где в составе есть молоко, сыворотка, казеин, лактальбумин, казеинат. Если на такой диете через 4–6 недель будут сохраняться прожилки крови, тогда уже обсуждают расширение ограничений (яйцо, соя) или временный переход на лечебную смесь, но в большинстве случаев до этого не доходит. Финики и другие сладости могут усиливать брожение и деликатно травмировать воспаленную слизистую, поэтому их сейчас лучше сильно ограничить.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202021 ответ
- 12 Декабря 202014 ответов
- 9 Сентября 202123 ответа
- 4 Ноября 202116 ответов