Сильные отклонения по внализам

Маргарита Подгорная27 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС), употреблении алкоголя.
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

При характерных изменениях по результатам УЗИ рекомендуют фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Повышение уровнягамма-ГТ.Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить функцию желчного пузыря, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,

В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Причины повышения общего холестерина, ЛПНП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить гамма-ГТ- по результатам отмечается повышение

Ксения Маркова27 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣Действительно по результатам исследования есть сильное повышение печеночных проб и ггт, обычно это является признаком нарушения работы гепатоцитов. По этой же причине может происходить снижение витамина в12, так как его усвоение происходит в печени. При таких показателях, как правило требуется дообследование и лечение в стационарных условиях.

2️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

Фатима Гаджиева27 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.
Обращает на себя внимание значимое повышение уровня печеночных трансаминаз.

В таких случаях необходимо обязательно исключить вирусные гепатиты - анализы вам были рекомендованы, сдали уже?

Также в таких случаях необходимо исключить лекарственное поражение печени. Что из препаратов,бадов принимали?

Можете приложить результат УЗИ?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Луковкина27 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
1) повышены аст и алт - это печеночные ферменты. Они могут повышаться при
- приеме витаминов. БАДов, антибиотиков
- прием алкогольных напитков
- при гепатитах
Необходимо сдать кровь на гепатит б и с. Дополнительно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости.
2) повышен холестерин и лпнп (то есть плохой холестерин). В таких случаях рекомендую пройди узи бца (сосуды шеи). Если по узи выявят бляшки рекомендован прием статинов. Если нет - рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Увеличить потребление овощей и фруктов. Соблюдать питьевой режим - 30 мл на 1 кг массы тела.
3) повышена мочевая кислота. Подскажите беспокоят ли какие то суставы? Повышение мочевой кислоты связано с отложением солей мочевой кислоты в суставах. Она может дать бессимптомная и с симптомами (боли в суставах). Если симптомов нет, рекомендуют уменьшить потреблкние красного мяса, пива и других алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, сладкого, мучного. Через месяц пересдать мочевую кислоту
4) по общему анализу крови - есть признаки гемоконцентрации - то есть сгущения крови. Такое может быть из-за недостаточного питьевого режима (помним про 30 мл на 1 кг массы тела), при курении.

Ксения Югова27 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Добрый вечер

В клиническом анализе крови признаки гемоконцентрации, обычно такое отмечается при курении или недостаточном питьевом режиме. Оптимально усилить водную нагрузку до 1,5-2 л жидкости в день

Так же отмечается дислипидемия, повышение холестерина, в подобной ситуации проводят УЗИ сосудов шеи для оценки кровотока и наличия бляшек

Так же, обращает внимание результат узи брюшной полости и повышение печеночных ферментов, по узи увеличение печени, повышена ее эхогенность, что характерно для жирового гепатоза. Структура при этом пока однородная. Наиболее вероятным основным диагнозом является неалкогольная жировая болезнь печени перешедшая в стадию стеатогепатита (воспаления на фоне жирового перерождения), о чем свидетельствуют резко повышенные трансаминазы АЛТ, АСТ и подтверждение жирового гепатоза на узи. Это состояние часто связано с метаболическими нарушениями. Мочевая кислота значительно повышена что является фактором риска подагры и мочекаменной болезни

Важно придерживаться правильного питания, Стол №5 для печени, с резким ограничением жиров, простых углеводов и сахара. Для снижения мочевой кислоты важно ограничение пуринов это красное мясо, субпродукты, бобовые
Похудение при его избытке является основным методом лечения НАЖБП+физическая активность на регулярной основе

Из медикаментозной поддержки рекомендуют к приему Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца , в год провести желательно 2 курса+ прием гепатопротекторов для печени например тиотриазолин 200 мг 3 раза в день

Полина Ковальчук27 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по УЗИ у вашего мужа нашли жировую болезнь печени и ожирение поджелудочной железы. Это часто бывает вместе с избыточным весом и камнем в желчном пузыре. Проблемы с газами как раз могут быть из-за этого!
Такие сильные отклонения в анализах АЛТ и АСТ очень вероятно спровоцированы именно той усиленной неделей в зале. Когда человек, который раньше не занимался, резко дает большую нагрузку, его мышцы сильно повреждаются. Из поврежденных мышц в кровь выбрасываются те самые ферменты, которые мы видим в анализах. Высокая мочевая кислота это тоже признак такой перегрузки и нарушения обмена.
Сейчас первое и самое главное это немедленно сделать паузу в силовых тренировках. Мышцам нужно восстановиться. Вместо зала сейчас лучше спокойная ходьба. Второе, это строго продолжать диету, которую вам рекомендовали: никакого алкоголя, жирного, жареного и острого. Третье, это обязательно сходить к вашему терапевту очно. Врач должен посмотреть на мужа, оценить его состояние и, скорее всего, направит на повторные анализы через 2 недели отдыха от нагрузок, чтобы посмотреть, как цифры приходят в норму.
То есть, скорее всего, это реакция на непривычную нагрузку, но разбираться с этим нужно вместе с врачом. Не давайте мужу никаких лекарств для печени самостоятельно. Сейчас ему нужен покой для мышц и строгая диета.

Здоровья!