Периодическая тошнота после еды

Суанда Шхалахова27 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Зравствуйте. Понимаю Вашу тревогу, но ничего прям опасного и страшного нет. Вероятнее всего, могу предположить что была погрешность в питании или стресс что могло усугубить картину. В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/

3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях+ продолжить Урсосан 500 мг на ночь не менее 4-6 мес. Курс повторять 2 раза в год. И придерживается питания, можно придерживаться фудмап диеты, исключить продукты которые провоцируют обострение и боли.

Екатерина Юхневич27 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В подобных случаях требуется дообследование на хеликобактер, поскольку быстрый уреазный тест часто дает ложно - положительные результаты. Рекомендуется выполнить ( 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori). При положительном результате необходима эрадикация.

Важно придерживаться диетических рекомендаций
Исключите из рациона острое, соленое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь и цитрусовые.
Можно есть протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо и рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1.5 часа. Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Также эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).

Для купирования тошноты используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Учитывая наличие сладжа в желчном, после курса урсофалька необходим повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений.

Марина Гвоздева27 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева врач-гастроэнтеролог.
Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме постоянном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физической нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. В подобной ситуации рекомендуется прием Омеза ДСР возможно принимать 2 раза в год для профилактики 1 месяц осень-весна. также необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. не ране. чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции.

Елена Худякова29 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре, в подобных случаях действительно рекомендуют прием препарата Урсосан на 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
По результатам ЭГДС выялена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, что способствует забросам содержимого желудка в пищевод, выявлены забросы, также поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Об операции речи не идет, можно контролировать забросы путем соблюдения рекомендаций.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка. В подобных случаях и по результатам ЭГДС обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
В дальнейшем рекомендуют выполнить обследование дополнительно на хеликобактер пилори, так как исследование во время ЭГДС часто дает ложный результат. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате назначают курс лечения антибиотиками.