Что вас беспокоит?
Воспаление желчного пузыря
Здравствуйте. У моего папы (63 года) 21 ноября разболелся желчный пузырь, были острые боли, затем приступ прошел, но боль полностью не проходит,болит справа под рёбрами. В понедельник 24.11 он прошел узи (прилагаю). Сказали,что двигались камни (мелкие и два побольше 8 и 10 мм). Ситуация осложняется тем, что 8 декабря у него намечена плановая операция по удалению аденокарциномы сигмавидной кишки. Подскажите пожалуйста как снять воспаление и боль,чтобы спокойно идти на операцию по удалению опухоли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По узи желчный пузырь без признаков острого воспаления, но в области шейки лежит конгломерат камней до 10 мм, и именно их движение дает боль справа. Такое состояние называют билиарной коликой, она может тянуться несколько дней и усиливаться после жирной еды, наклонов. Сейчас важно привести пузырь в спокойное состояние перед большой плановой операцией на кишке.
Обычно в такой ситуации используют спазмолитики, чтобы снять зажатие шейки пузыря: дротаверин 40 мг по 1 таблетке до 3 раз в день 3-5 дней или мебеверин 200 мг 2 раза в день 5-7 дней. В еде придерживаются стола 5: все блюда нежирные, без жареного, сырых овощей, копченостей, колбас и сладостей, порции небольшие каждые 3-4 часа. При нарастающей боли, температуре, рвоте, пожелтении кожи нужно сразу вызывать скорую, так как тогда решают вопрос о срочной операции.
Боль постепенно уменьшается, когда камень перестает травмировать шейку.
Елена Борисовна, большое спасибо. Как вы думаете, возможно ли удаление желчного пузыря вместе с удалением опухоли сигмовидной кишки?
Принятый ответ
Такое сочетание операций иногда делают, но обычно только если есть повторные приступы или признаки острого воспаления. Сейчас по узи пузырь спокоен, есть только колика от движения камня, поэтому хирурги чаще предпочитают не увеличивать объем вмешательства и выполнять холецистэктомию позже, после восстановления. Но решение всегда принимают индивидуально после осмотра и оценки рисков.
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях равных и/или более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
В качестве обезболивающего рекомендуют прием мебеверина (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202346 ответов
- 30 Января 20231 ответ
- 16 Мая 202327 ответов
- 12 Августа 20238 ответов