Удаление желчного или лечение? — вопрос №1601029

Question

Удаление желчного или лечение? — вопрос №1601029

Павел, Москва

389 просмотров

5 октября 2023

Здравствуйте! 40 лет мужчина 103 кг вес 182 см рост. По узи старый полип, который наблюдаю каждый год и в этом году обнаружились еще конкременты. Был у двух хирургов на консультации - удалять. Собираю анализы на плановую операцию, очень тревожусь по этому поводу и сомневаюсь. Мои доводы: справа не болит, веду полноценный образ жизни, питание всегда без диет, много, вкусно калорийно. Доводы хирургов: лечить тратить время и деньги, может бамбануть в неожиданный момент то есть есть риски. Из жалоб по ЖКТ иногда фоновая легкая тошнота, часто бурления в левой части живота и тяжесть слева, часто отрыжка во время или после еды, часто метеоризм раздутый живот газы выходят лучше самочувствие. Из хронических заболеваний стоит холецистит с того времени как полип обнаружили несколько лет назад и в 2015 году была радикальная операция удаления мочевого пузыря + простата + лимфоузлы (онкология мочевого пузыря) , живу с уростомой с правой стороны по Бриккеру - мочеточечники подключенны к кишке и выведены справа от пупка на живот. Из лекарств пью только антидепрессант эсциталопрам 15 мг (Элицея) по поводу тревожного расстройства. Удалять или нет? Прикладываю узи прошлого год и свежее + анализы.

Возраст: 40

Хронические болезни: 2015 год удаление мочевого пузыря

Вопрос закрыт

камни в желчном

холецистэктомия

удаление желчного пузыря

полипы желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 5 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Тут уж решать только вам, хирурги правы, Полипы и конкременты желчного пузыря это показание к удалению, так как осложнение и острый процесс может наступить в любой момент. Единственное, если конкременты увидели только на одном узи, то я бы перепроверила у другого специалиста, есть ли они точно. Но например я живу с мелкими конркемегтами в желчном и полип ом, так как удалять пока не решилась, тем более, что желчный работает и выполняет свою функцию, даже при наличии конкрементов и полипа. Но опять же решать только вам.

Пожаловаться

Павел, 5 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, Здравствуйте вот как и правда, тогда в другой клинике перепроверю, а что по поводу моего узи, все так критично?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 5 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Нет, совсем не критично. По узи конкременты и полип. Учитывая, что два узи разнятся, то нужно перепроверить, как я и написала.

Пожаловаться

Павел, 5 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, Спасибо! Записан на завтра на утро в клинику с другим врачом и оборудованием! Завтра выложу новое заключение.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, здравствуйте выложил новое сегодня узи пожалуйста посмотрите.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 6 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

По узи полипоз, конкрементов не нашли, Полипы это не однозначно показание к удалению желчного, как например Полипы плюс коннкременты. Поэтому посоветуйтесь с хирургом, я бы не стала удалять, орган функционирует, Полипы небольшие, можно просто наблюдать, контроль узи раз в пол года

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, спасибо, если откажусь от операции лечение урсосаном или чем то ещё показано ?

+ 1

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 6 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

я считаю толку от урососана нет, тем более для лечения полипов, хотя тут нужно конечно с гастроентерологом консультироваться, сдать анализы биохимию крови, тем более, что в пузыре взвесь, возможно вам лечение урсосаном стоит провести, но опять же только после консультации гастроентеролога.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, спасибо записан к нему как раз.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Последнее УЗИ ОБП у Вас не критичное, но почему то не написали размеры желчного пузыря и толщину стенки пузыря. А это важно.
Поэтому действительно перепроверьте УЗИ в другом месте на аппарате экспертного класса (а то про это тоже нигде не указано).
Если подтвердится и полип и камни, то лучше желчный пузырь удалять. Потому что сидеть на "мине замедленного действия" занятие не из приятных.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Павел, 5 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, Здравствуйте запишусь в профильный центр постараюсь завтра сделать. Меня просто смущает жалоб то нет особых кроме некоторых моментов по ЖКТ но это мое питание.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте выложил узи новое сегодня переделал, картина другая уже , что делать?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 октября 2023

Хирург

УЗИ посмотрел.
Размеры полипов не критичные. Я думаю с год можно понаблюдать.
А с гастроэнтерологом поговорите на счет приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, я уже собираю документы на операцию думаете отложить ?

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, вы правы доктор моя оттягащенность онко меня и беспокоит, к хирургу на понедельник записался с этим узи.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 октября 2023

Хирург

Здравствуйте, золотым стандартом лечения калькулезного холецистита является операция, так как отсутствие болей, не говорит о том что в пузыре не протекает вялотекущее воспаление.
Показания у Вас к операции плановые, поэтому выбор в плане делать операцию или нет, по Вашему желанию. Спрогнозировать острый холецистит нельзя как и любое другое острое хирургическое состояние.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Павел, 5 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо! завтра переделаю узи на новом оборудовании и у другого специалиста.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте выложил узи новое сегодня переделал, картина другая уже , что делать?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо доктор.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 5 октября 2023

Хирург

Павел, здравствуйте!
По результатам УЗИ, да, есть конкременты, т.е. холецистит есть.
Сказать, когда он "бомбанёт" нельзя.
Консультировавшие Вас специалисты правы — удаление желчного пузыря — иделаланый вариант!
В данном случае Вам показана плановая операция, поэтому решайте сами.
Консервативное лечение здесь уже маловероятно поможет...
Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Павел, 5 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте спасибо доктор, завтра сделаю контрольное узи на другом аппарате и другим специалистом для решения окончательного вопроса.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 5 октября 2023

Хирург

Да, идеальный вариант: другой аппарат и другой специалист.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте выложил узи новое сегодня переделал, картина другая уже , что делать?

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 6 октября 2023

Хирург

Увидел.
Имеются полипы.
В данном случае можно избрать тактику наблюдения, но, скорее всего, через год-другой удаление выполнить придётся.
Покажитесь врачу-хирургу. Если врач будет настаивать на операции — соглашайтесь.

Пожаловаться

Павел, 6 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо буду удалять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз

6 ответов

31 августа 2019

Анна

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре, назначения

4 ответа

18 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Рефлюкс гастрит , дуоденит . ДЖВП по гипомоторному типу. Тест на HP (+++) положительный.

5 ответов

11 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Печень и холестерин

4 ответа

15 октября 2023

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Гастрит после холецистэктомии желчного пузыря

4 ответа

16 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Диета после удаления желчного пузыря

1 ответ

17 августа 2024

Елизавета, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T09:36:14+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 октября 2023

Хирург

Вы сегодняшнее УЗИ хирургу показывали? Если нет, то надо это сделать.
Если скажут надо все равно удалять, то значит надо.
Если бы не Ваша онкология, то наверное можно было бы еще немного понаблюдать.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-06T16:47:26+03:00

По узи у Вас имеет место множественный полипоз желчного пузыря, поэтому тактика такая при полипах если их больше 2 штук показано удаление желчного пузыря, так как отследить их рост и возможную малигнизацию становится нельзя, чем больше полипов в желчном пузыре тем выше риск их озлокачествления