Увеличение лимфоузлов и прочее

Михаил Ивашев28 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. Даже если есть кариес это очаг вялотекущей инфекции, это тоже провоцирует воспаление. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Привкус крови это может быть и воспаление дёсен, болезни зубов и анемия либо скрытый железодефицит. Хорошо было бы посмотреть УЗИ лимфоузлов. Возможно, назначение антибиотиков при подозрении на хроническую инфекцию -только после анализа крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой + СОЭ + СРБ. Постоянно трогать не рекомендую - избыточная пальпация может вызвать раздражение. Как будет готово УЗИ, прикрепите, напишите оповещение – вернусь посмотрю. Анализы тоже прикрепляйте, посмотрю. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить рекомендую рассмотреть капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. Это хоть и гомеопатический препарат, но отзывы хорошие и эффект проявляет выраженный. Эффект накопительный. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы.
При хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются, что может вызывать неприятные ощущения кома и мешать нормальному питанию и дыханию. При такой картине обычно эффективно сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль - привкус крови и тревожность, нарушение сна - рекомендовал бы проверить железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Если есть вопросы, пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Альфия Алимгулова28 Ноября 2025

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
1) Что это может быть, причины:
- Постинфекционный лимфаденит. Это самая вероятная причина. Ваш организм недавно боролся с инфекцией мочевыводящих путей (возможно, вызванной микоплазмой/уреаплазмой). Лимфоузлы - это "фильтры", которые захватывают инфекцию. Они увеличиваются во время болезни и могут оставаться увеличенными довольно долго (несколько недель и даже месяцев) после исчезновения основных симптомов. То, что они безболезненные, овоидной формы и не спаяны – это хорошие признаки, чаще говорящие в пользу доброкачественного реактивного процесса.
- Другие инфекции. Исключены ВИЧ и гепатит, но есть множество других вирусов (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), которые могут вызывать длительный лимфаденит.
- Системное воспалительное заболевание. Но для этого обычно есть другие специфические симптомы.
По лимфоузлам, что делаем:
Консультация гематолога. Это ключевой специалист при стойком увеличении лимфоузлов. Он даст окончательную оценку.
Повторное УЗИ лимфоузлов через 1-2 месяца. Чтобы оценить динамику: уменьшаются они, остаются прежними или растут.
Анализы крови:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
СРБ (С-реактивный белок) и СОЭ - маркеры воспаления в организме.
Серология на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ). (Анализы на IgG и IgM к этим вирусам).

2) Привкус крови и слизь в горле. Чаще всего привкус крови возникает из-за проблем с деснами (гингивит, пародонтит) или сухости/микротрещин в слизистой носа и глотки. Слизь, стекающая по задней стенке глотки (постназальный синдром), может раздражать слизистую и вызывать подобные ощущения. Кровь может подмешиваться из носоглотки, особенно ночью или после сна.
Рефлюкс-эзофагит. У вас он есть в диагнозах. Кислота из желудка, забрасываясь в пищевод и глотку, может вызывать сильное раздражение, воспаление и даже микрокровотечения, что и дает металлический/кровавый привкус. Ощущение кома и слизи также очень характерно для рефлюкса.
Побочный эффект препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать изменение вкусовых ощущений.
Здесь нужна консультация ЛОР-врача. Чтобы исключить хронический фарингит, тонзиллит, синусит.
Консультация стоматолога/пародонтолога. Санация полости рта.
Соблюдать диету при рефлюксе: не есть за 3 часа до сна, избегать острого, кислого, кофе, шоколада. Проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу коррекции лечения эзофагита.

3. Проблемы с нервной системой после приема препаратов.
Описанная вами реакция (возбуждение, тошнота, ком в горле, ватность, нарушение сна и аппетита) очень похожа на вегетативный криз (паническую атаку), которая могла быть спровоцирована лекарствами.
Найз (нимесулид) может оказывать влияние на нервную систему, включая головокружение и сонливость, но у некоторых, наоборот, вызывает возбуждение.
Метеоспазмил содержит ветрогонное средство и спазмолитик. Индивидуальная реакция на комбинацию препаратов, особенно на фоне стресса от болезни, могла стать "триггером" для сбоя в вегетативной нервной системе.
Чувство "удара" по нервной системе и последующие нарушения (плохой сон, аппетит) – это классические последствия такого сбоя.
Не вините себя и не пугайтесь. Это обратимое состояние.
Нормализация режима: Старайтесь ложиться и вставать в одно время, даже если не хочется спать. Перед сном – проветривание, никаких гаджетов. Легкие прогулки.
Восстановление аппетита: Есть маленькими порциями, но чаще. Что-то легкое и приятное для вас (йогурты, фрукты, бульоны).
Если состояние не нормализуется в течение 1-2 недель, имеет смысл обратиться к неврологу. Можно порекомендовать мягкие растительные седативные средства (например, на основе валерианы, пустырника) или препараты для нормализации вегетатики.