Что вас беспокоит?
Нужно ли выскабливание? Могут ли быть пароовариальные кисты с двух сторон?
2 года назад поставили ранее истощение яичников, гормональную терапию не принимала, принимала бады. Месячные были последний раз полгода назад мажущими выделениями. 24.11. пошли месячные, сегодня 5 день. По УЗИ на сегодня эндометрий 9,3 мм, врач говорит нужно выскабливание… Необходимо ли оно, если по нормам толщина отличается незначительно. информативно ли узи, могут ли быть пароовариальные кисты с двух сторон?Ранее была только справа, миомы не был. Это по УЗИ годичной давности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По сути вопроса: описанная на УЗИ толщина эндометрия 9,3 мм на 5 день цикла при внезапно возобновившихся месячных после полугодичного перерыва не считается однозначным показанием к выскабливанию, если нет других тревожных признаков.
У женщин с ранним истощением яичников эндометрий обычно очень тонкий. Появление менструации после длительной паузы говорит о колебаниях гормонального фона. В таких ситуациях УЗИ действительно может давать погрешности: структура эндометрия меняется быстро, и единичное измерение не дает полной картины. При толщине около 9 мм и менструации, которая фактически идет, сначала проводится наблюдение.
Параовариальные кисты могут быть с обеих сторон. Они не являются опухолью яичника, не зависят от гормонов и обычно остаются стабильными. Требуется только периодический контроль УЗИ без срочного вмешательства. Небольшие миоматозные узлы в 42 года также считаются частой находкой и чаще наблюдаются, если нет выраженных симптомов.
Обычно рекомендуют - повторное транвагинальное УЗИ после окончания менструации, желательно на 6–10 день цикла; оценка эндометрия в динамике; анализы ФСГ, ЛГ, эстрадиола, гормонов щитовидной железы, при стойком нарушении цикла. Биопсия эндометрия показана, если вновь появятся аномальные кровянистые выделения вне цикла, если менструации станут слишком частыми или если при повторном УЗИ эндометрий окажется неоднородным и утолщен более 15 мм.
Спасибо! Возможно ли данная ситуация из за принятия бадов прогестеронового ряда?
Ситуация, когда после полугодичной паузы внезапно появляются месячные и эндометрий становится плотнее, действительно может быть связана с приемом БАДов, особенно если в них есть вещества с прогестероноподобным или эстрогеноподобным действием.
Многие растительные добавки содержат фитогормоны, и их влияние непредсказуемо: исследования показывают, что такие средства не проходят нормальный контроль состава и дозировок. У части женщин они могут вызывать кровотечения, задержку менструаций, набухание эндометрия или появление функциональных кист. Поэтому БАДы любого профиля потенциально могут приводить к нежелательным гормональным эффектам.
Так что мне делать? У меня было выскабливание 3 года назад, опять очень не хочется… Только наблюдать за месячными? До какого дня, если они не прекратятся?
Принятый ответ
В подобных случаях первичная тактика считается выжидательной, потому что: месячные возобновились после паузы, кровотечение не усиливается, эндометрий для 5 дня цикла относительно умеренной толщины, а УЗИ не показывает признаков полипа или атипии. Выскабливание при таких данных не является обязательным.
На практике обычно делается так.
Кровотечение наблюдается до тех пор, пока оно имеет характер менструации: уменьшается, темнеет, нет больших сгустков, нет резких болей. Если месячные продолжаются дольше 7–10 дней, становятся ярко-красными или усиливаются - это повод для очной оценки и решения вопроса о медикаментозной остановке кровотечения.
После прекращения текущей менструации обычно проводится повторное УЗИ на 5-7 день цикла. Это самый информативный период, когда эндометрий должен быть тонким. Если толщина снова окажется выше нормы или появятся признаки очагового образования, решается вопрос о гистероскопии. Если на контрольном УЗИ эндометрий тонкий, дальнейшего вмешательства не требуется.
До повторного УЗИ стоит полностью отменить все добавки, которые могли влиять на цикл. Это позволит понять, как ведет себя эндометрий без внешних факторов.
Здравствуйте.
Сразу после менструации эндометрий должен быть не более 7 мм.
У Вас по УЗИ эндометрий толще, не соответствует первой фазе цикла, определяются локусы кровотока. Скорее всего это полип. В такой ситуации рекомендуется выполнить выскабливание полости матки под контролем гистероскопии.
Параовариальные кисты могут быть двухсторонними.
Благодарю! Но менструация еще идет, норма на 5 день вроде до 9 мм…
Дело в том, что может быть это и не менструация,. Если кровянистые выделения будут продолжаться более 7 дней, то скорее всего это уже кровотечение, которое связано с патологией эндометрия.
Если кровянистые выделения прекратятся, можно повторить УЗИ, проконтролировать толщину эндометрия.
Спасибо!
Здравствуйте. Такие кисты могут быть и с двух сторон, как правило делать с ними ничего не требуется, эндометрий действительно утолщен, но пока можно наблюдать и рекомендовать пройти контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла
Цикл же считается с первого дня менструации? Сегодня как раз 5 день..
Да всё верно, но нужно пройти УЗИ после следующей менструации
Спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 15 Ноября 20214 ответа
- 9 Января 20225 ответов
- 17 Июня 202322 ответа