Что вас беспокоит?
Что делать дальше с зубом, чтобы спасти?
3 недели назад заболела половина челюсти после долгого пребывания на улице. Через несколько дней боль начала появляться просто даже в горизонтальном положении, спала сидя.. На приеме у стоматолога кариес не обнаружен, в этой области был только 1 пломбированный зуб 10 лет назад это 26. Нервы были на месте, была небольшая пломба. Срезали снимок 4 зубов. Решил врач, что такую боль может давать только он. Обращалась по острой боли, поэтому поставили мышьяк 20 ноября, 24 ноября стало больно накусывать зуб, пришла на прием и поставили противовоспалительное лекарство. И назначили след прием на 27 ноября , чтобы чистить каналы и пломбировать. Накусывать зуб до сих пор больно. Но без анестезии мне начали чистить каналы, я рыдала на кресле, было очень больно. Запломбировала каналы гуттаперчей, сходила я на рентген. После этого врач мне сказала, что у меня один кривой корень и запломбировать его НЕРЕАЛЬНО. Я спросила что делать, она сказала ничего, не должен болеть. Поставила временную пломбу.Прошло 2 дня, боль при накусывании осталась. 4 декабря мне идти ставить постоянную пломбу , а я не нахожу себе места, начиталась что может быть, если канал не запломбирован хорошо. Сегодня 29 ноября сделала КТ. Посмотрите, пожалуйста. Что мне делать? Искать другого врача, переделывать, смириться? Сделала скриншоты снимков как могла, где по моему мнению лучше всего видно картину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена!
Вы лучше скиньте ссылку на КТ. Нужно самостоятельно смотреть, крутить зуб в разных проекциях.
Почему без анестезии лечили зуб?
И зачем пломбировали , если есть боль.(это вопрос не к вам).
В подобных случаях не рекомендуется устанавливать постоянную пломбу пока есть хоть малейший дискомфорт
Изабела Ваховна, анастезию не предлагали,не знаю почему решили делать так. Попробую прикрепить ссылку, если получится.
Изабела Ваховна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/2ce5dd32-cf11-443e-95ae-6469f42180b8/ по этой ссылке можно скачать исследование. Не знаю как по другому прикрепить
Спасибо! Открою и отпишусь
Принятый ответ
Канал, который кривой -вокруг него воспаление уже. Зуб так и будет в таких случаях болеть пока не обработают этот канал.
Можно в подобных случаях найти опытного стоматолога эндодонтиста, который работает под микроскопом и возможно ему удастся этот канал пролечить
Изабела Ваховна, спасибо! Нашла врача, который работает под микроскопом, посмотрела кт, возьмет меня перелечивать ❤️
Здравствуйте , Алена)
А есть ссылка на кт?
При сохранении болей не рекомендовано пломбировать каналы постоянным материалом, так как есть риск, что придется все заново распломбировывать.
По какой причине решили не ставить анестезию?
Наталья Александровна, не знаю, почему не поставили анастезию. Даже после того как уже слёзы потекли ( ссылка на файл https://disk.picasso-diagnostic.ru/2ce5dd32-cf11-443e-95ae-6469f42180b8/
По кт в одном канале есть выход пломбировочного материала за верхушку корня.
Другой корень да, изогнутый, но сейчас есть инструменты, которые гибкие и не ломаются в таких каналах. Если врач вообще не прошел эту часть канала, то там остался очаг инфекции, который может стать причиной периодонтита.
Также есть очаг воспаления в области верхушки третьего корня
Слизистая пазухи отечна, скорее всего причина как раз одонтогенная, то есть от зуба.
Поэтому рекомендовано все распломбировать, хорошо проходить каналы, промывать и закладывать уже кальций.
Наталья Александровна, спасибо! Пойду к заведующей в понедельник, пусть решает, к этому врачу я конечно больше ни ногой.. Такой зуб вообще реально вылечить в гос поликлинике? Или лучше идти в частную и делать под микроскопом?
Принятый ответ
Если у них есть эндомотор, инструменты гибкие, то можно у них переделать.
Либо в частную, да можно с увеличением, но здесь честно больше от рук врача зависит)
Здравствуйте, Алена!
При постоянной пломбировке каналов гуттапаечей зуб продолжал болеть? И болит после?
В таких случаях не рекомендуется ставить постоянную пломбу. Боли могут сохраняться из-за непройденного канала. В таком случае рекомендуется найти все каналы, пролечить их и только тогда, если пройдут болезненные ощущения пломбировать зуб постоянно.
Можете прикрепить ссылку на полное КТ?
Ирина Николаевна, да зуб продолжает болеть при накусывании. В покое не ноет. https://disk.picasso-diagnostic.ru/2ce5dd32-cf11-443e-95ae-6469f42180b8/ ссылка на кт
Спасибо! Посмотрю, напишу вам.
По КТ имеется выход пломбировочного материала у одного из Корней, похоже на гуттаперчу, а не пасту, следовательно ее можно будет извлечь. Каналы действительно изогнутые, но это в настоящее время не проблема. Можно использовать гибкие инструменты, например никель-титановые. А пломбировать в таких случаях можно горячей гуттаперчей. Рекомендуется все распломбировать, найти все каналы, прочистить, промыть и заложить кальцийсодержащее лекарство. Менять лекарство до полного исчезновения болей. При боли пломбировать не рекомендуется! Если врач не может пройти каналы, рекомендуется обратиться к другому врачу, желательно работающему под микроскопом.
Ирина Николаевна, спасибо огромное за ответ ! Теперь буду знать как действовать.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы🙏
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение.
Давайте попробуем разобраться в причине.
Боль при накусывании через 2 дня после пломбировки каналов бывает. Канал с сильным изгибом действительно может пломбироваться не идеально, но это не значит, что он обречён болеть.
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КЛКТ.
Евгений, https://disk.picasso-diagnostic.ru/2ce5dd32-cf11-443e-95ae-6469f42180b8/
Принятый ответ
Зуб сложный каналы и корни изогнутые. В одном из выведение материала за апекс приличное довольно. Воспалительный очаг есть в области верхушки одного из корней. Нужно решать этот вопрос ближайшее время. Пневматизация пазухи не полная, по нижней границе есть утолщение слизистой. Возможно по причине такого вида этого зуба.
Такие зубы в идеале перелечивают целиком, проходят заново все каналы (не факт просто, что если с этим так вышло, с остальными все хорошо). Также дополню, что кривые корни - уже много лет не проблема для лечения.
По поводу смены врача - это исключительно Ваше решение) комментировать не могу)
Если зуб важен, лучше лечить под микроскопом)
Евгений, благодарю за ответ! Все-таки сменю врача, в понедельник займусь этим вопросом.
Добрый день! По снимками определяется выраженный изгиб корня 26 зуба. Корневой канал в этом зубе запломбирован только на 2/3 длины. Так зуб оставлять нельзя. В пустой части канала осталась инфекция, которая может привести к воспалению костной ткани вокруг зуба. А так же (учитывая, что зуб рядом с гайморовой пазухой) это может привести к гаймориту в будущем. И вряд ли зуб после подобной пломбировки перестанет болеть.
Этот канал нужно полностью проходить, очищать и пломбировать. Это непросто конечно, но сейчас есть современные инструменты, которые позволяют это сделать.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ 🙏
Здравствуйте!
Очень хорошо понимаю ваши переживания. Судя по кт один корень изогнут почти кругом, с этим соглашусь. Не каждый врач мануально способен пройти такие каналы. Обычно в таких случаях рекомендуется обращаться к эндодонтистам-микроскопистам, это более узкоквалифицированные стоматологи, работающими со сложными случаями.
Оставлять зуб наполовину запломбированным-это риск, что он заболит, воспалиться.
Резеда Рустямовна, спасибо за ответ 🙏
Я желаю вам скорейшего разрешения ситуации и здоровья!🌿
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20202 ответа
- 6 Декабря 20202 ответа
- 22 Июня 20211 ответ
- 7 Сентября 20229 ответов